ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 522
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
№232
Молодой человек в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 10 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
№233
Пожилой человек во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали скорую помощь, к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет.
НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:
№234
Пациент пожаловался на чувство голода, сильную слабость, дрожь через минуту потерял сознание. АД 130/80 мм.рт.ст. Какой метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза:
№235
Больной пожаловался на чувство голода, сильную слабость, дрожь через минуту потерял сознание. АД 130/80 мм.рт.ст. Какой метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза:
№236
Вызов бригады СНП к пациенту 62л. Со слов близких внезапно потерял сознание, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно, доза и название препарата неизвестны. Состояние тяжелое, уровень сознания кома 1, по ШКГ 7 баллов, кожные покровы бледные, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 94 в мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. НАИБОЛЕЕ доступное диагностическое обследование на догоспитальном этапе для уточнения диагноза:
№237
Женщина 72 лет жалуется на чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез: АГ, ИБС стенокардия много лет. Ухудшение состояния в течение часа. Принимала валидол, эуфиллин без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС 32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 170/100 мм. мм.рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм в отведениях I,II, AVL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
№238
Пациентка 24 г. Жалобы на одышку с затрудненным вдохом, чувство стеснения в грудной клетке, выделение розовой пены из рта. Анамнез: ревматизм, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Тоны сердца приглушены, акцент II т. над легочной артерией, грубый систолический шум над верхушкой сердца. АД 150/90 мм.рт.ст. ЧСС 120 в мин. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 36 в мин.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
№239
Мужчина 46л. Жалобы на одышку в покое, кашель с большим количеством розоватой пенистой мокроты. Анамнез: страдает артериальной гипертензией много лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Ухудшение состояния в течение нескольких часов. Общее состояние тяжелое, возбужден, лицо гиперемировано. В легких аускультативно по всем легочным полям масса влажных разнокалиберных хрипов. ЧДД 34 в мин. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой, ритм правильный, ЧСС 115 в мин. АД 240/100 мм.рт.ст.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны в неотложной помощи?
№240
Женщина 77 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
№241
У мужчины внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже: инспираторная одышка, цианоз. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение над легочной артерией. ЭКГ: ЭОС вертикальная. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 зубца R. Синдром QIIISI.
В какое отделение стационара должен быть госпитализирован больной?
№242
У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
№243
Пациент 44 лет, страдающий диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи
№244
Девушка 17 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ.
НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
№245
Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание, продолжительностью до 40 сек. До потери сознания было чувство страха, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах.
НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
№246
Пациентка 25 лет. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание. Ранее теряла сознание в общественном транспорте. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст.(рабочее 100/60 мм.рт.ст.).
НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
№247
Пациент 67 лет. Жалобы на слабость, головокружение. Анамнез: Артериальная гипертензия более 10 лет. Рабочее АД 160/90 мм.рт.ст. Самостоятельно принимал нифидипин, арифон. Состояние ухудшилось в связи с резким переходом из горизонтального в вертикальное положение. Объективно: Сознание ясное, кожные покровы бледные. В легких хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 90/60 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм правильный синусовый 106 в минуту.
НАИБОЛЕЕ верное положение больного:
№248
Пациент 64 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание - оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. Однократно мелена. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Установите, в стационар какого профиля необходимо госпитализировать пациента:
№249
Пациент 55 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза?
№250
У мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.
НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
№251
Мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза:
№252
Человек 37 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия.
НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
№253
Пациент 66 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж:
№254
Пациент 77 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с монофазного разряда, Дж:
№255
Человек 56 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
№256
Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
№257
Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.
При оказании неотложной помощи введение медикаментов производится:
№258
Человек 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют, появились тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.
Сердечно-легочная реанимация проводится в течение времени:
№259
Человек 64 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с отменой преднизолона. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 12 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.
Укажите разовую дозу преднизолона для данного больного, мг:
№260
Пациентка 54 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека без эффекта. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин.
Укажите разовую дозу преднизолона для данной больной, мг:
№261
Человек обратился с жалобами на экспираторную одышку, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.