Файл: Неотложные состояния в терапии.docx

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№110

Пациентка 26 лет, без сознания. Со слов родных 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту.

НАИБОЛЕЕ верное положение для транспортировки пациентки:
№111

У пациента 28 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Укажите место проведения плевральной пункции:
№112

Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?
№113

Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?
№114

Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?
№115

Человек, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.


Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?
№116

Ребенок 2 лет случайно выпил уксусную эссенцию.

Раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
№117

Ребенок 5 лет случайно выпил уксусную эссенцию.

Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:
№118

---

Ребенок 6 лет случайно выпил уксусную эссенцию.

Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:
№119

При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
№120

Подросток случайно выпил уксусную эссенцию.

Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:
№121

Молодой человек после дорожно-транспортной аварии с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные, пульс 122 в мин, слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт. ст. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
* травматологический

* нейрохирургически
*неврологический
*нефрологический
*+хирургический
№122

Во время транспортировки больного его состояние резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни.

В какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям:
№123

Мужчина 54 лет, перенес операцию по поводу острого жирового панкреонекроза.


Профилактика гнойных осложнений при остром панкеатите включает?
№124

Человек 74 лет, жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию. В анамнезе - гиперплазия предстательной железы.

НАИБОЛЕЕ приемлемая неотложная помощь:
№125

Человек 69 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 17 часов, на рези внизу живота. В анамнезе аденома простаты.

НАИБОЛЕЕ приемлемая неотложная помощь:
№126

Человек 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№127

Молодой человек 20 лет. Жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию есть. В анамнезе - во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Объективно: над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№128

---

Больной, 12 часов назад получивший удар в живот. При осмотре: жалобы на умеренные боли в левом подреберье; пульс 72 удара в минуту; АД 120/80 мм рт. ст.; живот мягкий, незначительно болезненный в левом подреберье; симптомов раздражения брюшины нет.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№129

43-х летний мужчина несколько лет страдает пахово-мошоночной грыжей. Часа полтора тому назад во время подъема груза почувствовал сильную боль в правой паховой области. Боли продолжали беспокоить и в положении лежа, была однократная рвота. Ранее вправимое в положении лежа грыжевое выпячивание стало невправимым и очень болезненным. При осмотре образование в пахово-мошоночной области справа, при пальпации резко болезненное, напряженное.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№130

48-летняя жительница села, страдающая левосторонней бедренной грыжей, в момент приступа сильного кашля ощутила сильную боль в левом паху, боль не исчезла и в положении лежа. Раньше грыжевое выпячивание в положении лежа с урчанием исчезало. Теперь же этого не произошло. Прошло с момента появления болей около получаса, а лучше не становилось, тогда больная решила сама вызвать скорую по телефону и одновременно приняла таблетку но-шпы. Приехавший фельдшер осмотрел больную и отметил ниже паховой связки слева болезненное, напряженное выпячивание. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№131

У больной, оперированной в прошлом по поводу спаечной кишечной непроходимости, 3 часа назад возникли и сохраняются схваткообразные боли в животе. Газы не отходят. Была двукратная рвота. При осмотре живот вздутый, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Перистальтика усилена. В анализе крови изменений нет.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№132

При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика врача скорой помощи предусматривает:
№133

Больной, получающий амбулаторное лечение по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки, отметил черный цвет каловых масс.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№134

Больной 32 лет, врачом бригады скорой помощи выставлен диагноз острый аппендицит. Врач определил усиление болей в правой подвздошной области при перемене положения больного со спины на левый бок. Определите симптом острого аппендицита, описанный у данного пациента?
№135

Больной 32 лет, врачом бригады скорой помощи выставлен диагноз острый аппендицит. Врач определил усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине. Определите симптом острого аппендицита, описанный у данного пациента?

---

№136

Мужчина почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Много лет страдает язвенной болезнью желудка по поводу чего многократно лечился. Бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное: лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд. в мин, язык суховат, обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, положительный симптом Жобера. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№137

Мужчина с сильнейшей болью в верхнем отделе живота, по типу «удара кинжала». Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. При обследовании: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное – лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст., язык обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, резкое напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга во всех отделах.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№138

Больной страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю интенсивные голодные и ночные боли. Внезапно развилась резкая слабость, холодный пот, исчезновение болей.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№139

Больной с жалобами на боли в эпигастрии, задержку газов и стула. Заболел остро, около 8 часов назад, когда появились острые боли в эпигастрии, была однократная рвота. В течении 10 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Последнее обострение месяц назад. Лечился амбулаторно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс 124 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот не участвует в акте дыхания, напряжен, резко болезненный во всех отделах, симптомы Щеткина– Блюмберга, Воскресенского положительны. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№140

У больного после приема обильной мясной, жирной и пряной пищи появились боли опоясывающего характера в верхних отделах живота, многократная рвота. Больной в течении 6 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре: живот не вздут, участвует в акте дыхания всеми отделами, умеренно напряжен и болезненный в эпигастральной области. Пульс 96 в минуту. Температура 37,2°. АД 125/90 мм рт. ст.

---

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№141

Больной 44 лет в тяжелом состоянии. Много лет страдает язвенной болезнью желудка. Последние 2 часа беспокоит рвота типа «кофейной гущи». За последние 2 месяца похудел на 12 кг. Больной истощен.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№142

Мужчина с язвенной болезнью желудка, периодически лечился много лет, в настоящее время период обострения. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту, черный, как деготь, стул. Боли в эпигастрии перестали беспокоить. При осмотре: бледность кожных покровов, пульс 96 уд.\мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№143

Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. С утра чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и черный, как деготь, стул. Боли перестали беспокоить. При осмотре: бледность кожных покровов, пульс 96 уд.\мин, наполнение снижено, АД 90/60 мм.рт.ст. (рабочее давление 120/80 мм.рт.ст.), учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.

Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№144

Больной длительное время страдает язвенной болезнью желудка. В настоящее время на фоне обострения, отметил уменьшение болей в эпигастрии в течение последних двух дней, появилась нарастающая слабость, головокружение, жажда. Утром на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, влажные на ощупь. Язык влажный, живот не вздут, мягкий, участвует в акте дыхания, при пальпации незначительная болезненность в эпигастрии, симптомов раздраже­ния брюшины нет. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№145

Пострадавшая после дорожно-транспортного происшествия с жалобами на резкую боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение, сердцебиение, тошноту, рвоту, чувство жажды. При осмотре живота: участвует в акте дыхания, умеренная болезненность в левом подреберье и напряжение мышц, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Пальпация и перкуссия живота дают основание предполагать наличие свободной жидкости в брюшной полости.

---