ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 507
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
№25
На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость, потливость, обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?
*+острый инфаркт миокарда
*хроническое легочное сердце
*постинфарктный кардиосклероз
*тромбоэмболия легочной артерии
*дефект межпредсердной перегородки
№26
Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 4 часов и следующей ЭКГ.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*межреберная невралгия
*разрыв аневризмы аорты
*впервые возникшая стенокардия
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда нижне- задней стенки
№27
Больной 88 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 3 часов, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 90/70 мм.рт.ст. ЭКГ: ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый трансмуральный инфаркт миокарда, кардиогенный шок
*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность
№28
У 63-летнего мужчины жалобы на жгучие боли за грудиной, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*фибрилляция предсердий
*ОИМ, трепетание предсердий
*ОИМ задней стенки, кардиогенный шок
*+ОИМ передней стенки, кардиогенный шок
*ОИМ, задней стенки, пароксизмальная тахикардия
№29
Больной 78 лет жалуется на жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда кардиогенный шок
*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность
№30
Больной 53 лет. Жалобы: на давящие, сжимающие боли в области сердца, более 50 минут, одышку, страх смерти, резкую слабость, потливость впервые после сильного психоэмоционального стресса. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в минуту. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда задней стенки
№31
Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*ОКС с подъемом сегмента ST
*+ОИМ задней стенки левого желудочка
*пароксизмальная желудочковая тахикардия
№32
У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый коронарный синдром». Врач специализированной бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Как должен поступить врач в данной ситуации:
*выдать справку о нетрудоспособности
*отвезти в стационар больного без его согласия
*передать «актив» в поликлинику для участкового врача
*сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику
*+оформить письменный отказ, сообщить старшему врачу, активное посещение через 2-3
№33
Во время транспортировки больного состояние его резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни. Объясните, в какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям:
*любую ближайшую больницу
*профильный стационар по району
*+ближайший профильный стационар
*высокоспециализированный стационар
*стационар согласно приказу по госпитализации
№34
Больной с бронхиальной астмой задыхается, экспираторная одышка, ЧДД 30 в мин. Какой аппарат НАИБОЛЕЕ эффективен для оказания неотложной помощи:
*медумат
*Кокчетав-5
*спирограф
*+небулайзер
*пульсоксиметр
№35
У больного нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм:
*электрокардиограф
*+дефибриллятор
*пульсоксиметр
*небулайзер
*глюкометр
№36
У пожилого мужчины после автомобильной катастрофы появилась острая сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС 112 в мин. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*межреберная невралгия
*спонтанный пневмоторакс
*+острый коронарный синдром
*стенокардия напряжения. ФК I
№37
У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*+ОКС с подъемом сегмента ST
*впервые возникшая стенокардия
*острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
№38
У больного 64 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 114 в минуту депрессия сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*+ОКС без подъема сегмента ST
*впервые возникшая стенокардия
*острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
№39
У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*астматический статус
*межреберная невралгия
*спонтанный пневмоторакс
*+острый коронарный синдром
№40
У мужчины после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 118 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*астматический статус
*межреберная невралгия
*спонтанный пневмоторакс
*+острый коронарный синдром
№41
У пациента 66 лет, в анамнезе стенокардия, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной коронарной смерти
№42
Девушка 19 лет. В общественном транспорте внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание на 30 сек. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. (раб 100\60 мм рт ст)
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*+обморок
*эпилепсия
*гипогликемия
*гипертонический криз
*нарушение мозгового кровообращения
№43
Больной утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание – оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. (адаптированное 120/80), тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Печень не увеличена, безболезненная.
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания
*гипогликемия
*гипергликемия
*инфаркт миокарда
*+ортостатический коллапс
*нарушение мозгового кровообращения
№44
Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.
Симптомы клинической смерти:
*смерть мозга
*+клиническая смерть
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
№45
У мужчины после тяжелой физической нагрузки появилась острая сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС 112 в мин. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*межреберная невралгия
*спонтанный пневмоторакс
*+острый коронарный синдром
*стенокардия напряжения. ФК I
№46
НАИБОЛЕЕ вероятная причина сильнейшей жгучей боли за грудиной, не купирующейся нитроглицерином при гипертоническом кризе
*истерия
*стенокардия
*сердечная астма
*+инфаркт миокарда
*межреберная невралгия
№47
У мужчины после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные давящие боли за грудиной отдающие в левое плечо. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 112 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*спонтанная стенокардия
*прогрессирующая стенокардия
*+ОКС с подъемом сегмента ST
*впервые возникшая стенокардия
*острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
№48
Мужчина 78 лет жалуется на жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда кардиогенный шок
*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность
№49
Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад. Объективно: Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и мелкокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики в сравнении с предыдущими ЭКГ нет.