Файл: Искусственные и донорские органы. Проблемы и перспективы применения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 329
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Теперь ознакомимся с перспективами использовании искусственных органов: возможность сохранения человеческой жизни в случаях ожидания донорского органа.(к примеру можем отнести искусственную почку, которая помогла бы человеку с почечной недостаточностью продержаться несколько часов для поиска и установления почки от донора), большое количество разработок и усовершенствование ныне существующих искусственных органов (к примеру: до 1950 года искусственные органы могли поддерживать жизнь человека всего несколько часов, в настоящее время можно вообще заменить настоящий орган, в случае его отказа, искусственным), возможность сохранения человеческой жизни в случае потери настоящего органа (например: в автомобильной катастрофе у гражданина Н. была повреждена рука, как оказалось в дальнейшем подлежащая ампутации. Чуть позже гражданином Н. был приобретен протез способный исполнять полные функции ранее ампутированной конечности), возможность замены нефункционирующего органа с рождения (например: ребенок родился слепым, но благодаря внедрению вируса снабженного «лечебным геном» в определенное количество клеток «чинит» сетчатку и ребенок спустя некоторое время, и некоторых процедур начинает видеть.
Так же необходимо понимать, существуют и проблемы в использовании искусственных органов. Такие как: большой риск при внедрении нового органа (например: искусственный орган может быть отторгнут организмом, именно поэтому практически все протезы применяемые человеком являются титановыми), дорогая стоимость искусственных органов(к примеру: зачастую такие органы как сердце, почки и т.д стоят больше 200.000$ включая операцию), отсутствие достаточного количества квалифицированных специалистов и оборудования для проведения данных операций (пример: по всему миру существует не так много клиник способных провести такую сложную операцию либо из-за отсутствия оборудования, либо из-за отсутствия врачей способных провести данную операцию.
Подводя итог выше сказанному, видно, что вопрос о том какие органы применять донорские или искусственные – достаточно спорный. Не существует единой точки зрения на данную проблему.
ГЛАВА 2 Трансплантология глазами общества
Изучив теоретический аспект трансплантологии искусственными и донорскими органами, и поняв, что у науки пока нет на это единой точки зрения , мне стало интересно как общество относится к тому или другому виду трансплантологии. Для этого я стала интересоваться, занимаются ли в моем городе трансплантацией органов, и если то да, то кто является ведущим специалистом в этой области. Просмотрев информацию в интернете, я узнала, что
главным трансплантологом Новосибирской области, является заведующий отделением трансплантации органов, врач-хирург областной больницы Быков Александр Юрьевич. Он смог уделить несколько минут своего времени и ответить на некоторые вопросы. Я узнала, что наша область по сравнению с другими регионами выглядит вполне презентабельно. Ситуацию можно признать относительно стабильной: за год в области выполняется, в среднем, от 45 до 55 трансплантаций разных органов. В Областной больнице выполняется пересадка печени и почки. Пересадку сердца делают в институте имени Мешалкина, это, в среднем, 5–7 органов в год. Так же узнала, что трансплантология в нашей стране пока не очень хорошо организована, а за рубежом, в большинстве цивилизованных стран, развита. У нас есть огромный потенциал, но он еще пока не реализован. Хотя только за прошлый год больше 50 операций по пересадке органов (почка, печень) прошло только в областной больнице Новосибирска. Плюс еще пересадки костного мозга и сердца, это те операции, которые делают в институте клинической иммунологии СО РАМН и НИИПК имени академика Мешалкина. Но еще далеко не все нуждающиеся получают эту жизненно-необходимую медицинскую помощь. Нехватки донорских органов могли бы быть решены с развитием института посмертного донорства в России. Теоретически любой гражданин может завещать свой орган. Такая возможность есть у каждого из нас. Но в практике Быкова А.Ю. ни разу не попал под наблюдение такой донор, который бы завещал свои органы для пересадки кому-либо. Так же создание искусственных органов А.Ю. Быков считает это очень перспективной областью науки, но на данном этапе все еще находиться в стадии разработки.
Для получения информации об отношении общества к замене донорских органов искусственными, я провела анкетирование. В анкетировании учувствовало 20 человек, каждому из них на момент проведения анкетирования было больше 18 лет, это были люди с разным уровнем образования, разной возрастной категории и пола. Для сбора необходимых данных был разработан специальный модуль из 7 анкетных вопросов, которые были включены в регулярное омнибусное исследование Левада-Центра. Вопросы я выбрала те, которые ,на мой взгляд понятны и актуальны по данной проблеме.
Результаты получились следующими. Более половина опрошенных не согласны с тем, что донорство органов является противоестественным процессом, и что человек должен жить столько сколько ему отпущено. Практически половина (11 из 20) респондентов согласились бы стать донорами органов. У второй половины мнения разделились на нет (ответило 4 человека из 20) и затруднилось ответить 5 человек из 20. А вот на вопрос как вы думаете многие ли жители нашей страны, могли бы дать согласие на использование своих органов после смерти для пересадки, ровно половина опрашиваемых затруднилась ответить, а вторая половина ровно разделилась во мнении 5 ответили да, и пятеро нет. Тогда на вопрос если человек против того чтобы его органы использовали для пересадки, то
чему тому причина, здесь самыми популярными ответами оказались, что люди опасаются, что врачи не будут пытаться спасти им жизнь, если будут знать, что органы завещаны и, что информация о решении завещать свои органы после смерти будет использована в недобросовестных целях и поставит их жизнь под угрозу. О возможности использования искусственных органов слышало19 человек из 20. Возможно, это говорит о хорошей информированности населения. А вот в возможности выбора между донорским органом и искусственным мнение разделилось, немногим большим все-таки проголосовали за возможность использования искусственного органа. И большинство опрашиваемых утвердительно ответило, является ли создание искусственных органов решением проблемы нехватки донорских для трансплантации нуждающимся.
Проведенный анализ полученных данных показал, что тематика донорства и пересадки органов является достаточно сложной незнакомой для респондентов. Большая доля затруднившихся с ответами. Однако все-таки можно сделать вывод, что большинство за то, что донорство спасает и продляет жизни, половина людей согласны стать посмертными донорами, они верят, что и другие жители нашей страны дадут подобное согласие. Однако многие опасаются за свою жизнь при ситуации, что они дадут согласие на использование своих органов посмертно. В связи с этим можно предположить, что в нашей стране плохо развита правовая база по этому вопросу. Так же практически все респонденты слышали о возможности создания искусственных органов, и большинство из них считает, что это может стать решением проблемы нехватки донорских органов. Таким образом, проанализировав ответы можно сделать вывод, что население не возражает против использования искусственных органов вместо донорских, но при этом они мало освещены в данном вопросе.
Заключение
Рассматриваемая проблема развития донорства органов представляет одну из морально-этических проблем современной медицины. Трансплантация внутренних органов требует высокого профессионального мастерства хирургов и материального обеспечения. Трансплантация не может развиваться без поддержки общества и участия населения в донорстве органов. На уровне населения имеет место несформированность культурных представлений в отношении донорства органов. Высокая доля затруднившихся с ответами респондентов свидетельствует об отсутствии достаточных знаний и размышлений россиян на эту тему. Недостаток же информации порождает наличие предубеждений россиян относительно возможных злоупотреблений врачей и распространенности «черных рынков» органов. 3D-биопечать является перспективным направлением в современной трансплантологии, оперативной хирургии, клинической фармакологии и профессиональном медицинском образовании.
Вопрос о будущем применении искусственных органов остается спорным. Но моя точка зрения такова, что в будущем человечество либо будет усовершенствовать искусственные органы, либо найдет альтернативный путь решения этой проблемы. Общество готово принять замену донорских органов искусственными, несмотря на недостаток информации у людей по этой теме.
Таким образом, цель моего исследования достигнута. Я узнала о плюсах и минусах донорской и искусственной трансплантации, о проблемах донорства в нашей стране, а точнее регионе, о разных способах создания искусственных органов, а так же познакомилась с общественным мнением по данному вопросу.
Список литературы:
-
Брюхоненко С.С., Чечулин С.И. (1926), Опыты по изолированию головы собаки (с демонстрацией прибора) // Труды II Всесоюзного съезда физиологов. — Л.: Главнаука, — С. 289-290 -
Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Органное донорство и трансплантация в Российской Федерации в 2011 году, IV сообщение регистра Российского трансплантологического общества//Вестник трансплантологии и искусственных органов , том XIV,№ 3, 2012, с.8 -
Демихов В.П. (1960), Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. — М.: Медгиз -
Кованов В.В.. Эксперимент в хирургии. Москва “Молодая гвардия” 1989 –240с.
Мур Ф.. История пересадок органов. Москва “Мир” 1987 – 310с. -
Органы против органов//"Коммерсантъ Деньги", №22 (427), 09.06.2003,
Парнихин Е. Медицина XXI века // Независимая газета. – 1997 ноябрь
Интернет-ресурсы:
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0
http://medi.ru/doc/8500309.htm
http://itc.ua/articles/iskusstvennye_organy_na_puti_k_kiborgam_49486
Приложения:
Заведующий отделением трансплантации органов, врач-хирург областной больницы Быков Александр Юрьевич.
Интервью:
1. В каких клиниках нашего города делают пересадку органов?
- В Областной больнице выполняется пересадка печени и почки. Пересадку сердца делают в институте имени Мешалкина, это, в среднем, 5–7 органов в год.
2. Известно, что самой острой проблемой трансплантологии является нехватка полноценных донорских органов. В мире обсуждается несколько теорий справедливого распределения этих всегда дефицитных ресурсов. В какой очередности получают донорские органы пациенты у нас в стране?
– Есть такое понятие «лист ожидания», в нем находятся все пациенты, обследованные и признанные нуждающимися в пересадке, они ждут операции. Принцип отбора такой: кому лучше тот или иной орган подходит, тот и оперируется. Это принципиально не очередь. То есть лист ожидания — это группа людей, которые имеют равные шансы получить донорский орган. Потому что они все больные, и им всем нужна пересадка.
3. Как вы считаете насколько остро в нашей стране стоит проблема нехватки донорских органов для проведения операций по пересадке всем нуждающимся больным?
- Трансплантология в нашей стране пока не очень хорошо организована, а за рубежом, в большинстве цивилизованных стран, развита.
У нас есть огромный потенциал, но он еще пока не реализован. Хотя только за прошлый год больше 50 операций по пересадке органов (почка, печень) прошло только в нашей больнице. Плюс еще пересадки костного мозга и сердца, это те операции, которые делают в институте клинической иммунологии СО РАМН и НИИПК имени академика Мешалкина. В настоящее время мы также проводим операции по пересадке этих органов, пока кроме поджелудочной железы, это в наших ближайших планах. Но еще далеко не все нуждающиеся получают эту жизненно-необходимую медицинскую помощь.
4. Проблемы нехватки донорских органов могли бы быть решены с развитием института посмертного донорства в России. Но пока он практически не развит, возможно, частично и из-за плохой информированности населения?
- Теоретически любой гражданин может завещать свой орган. Такая возможность есть у каждого из нас. Но в нашей практике ни разу не попал под наблюдение такой донор, который бы завещал свои органы для пересадки кому-либо. Вообще каждому стоить помнить, что жизнь насыщена рисками. Очень травмоопасна, например, езда на автомобиле. И на месте донора, также как и на месте пациента, может оказаться любой человек: молодой, старый, работоспособный или инвалид, — не важно. Любой человек может попасть в ситуацию, когда он либо внезапно погибнет, либо заболеет настолько серьезно, что ему потребуется пересадка . Бытует распространенное обывательское мнение, что наши пациенты, в основном, алкоголики и тунеядцы, которые не следят за своим здоровьем. Конечно же, это не так. На месте пациента может оказаться любой человек.
5. В настоящее время много говорят об искусственных органах, насколько перспективно их применение? Является ли создание искусственных органов решением проблемы нехватки донорских для трансплантации нуждающимся?