Файл: Виды медицинской помощи и правила ее оказания при чс организация и проведение медицинской эвакуации пострадавших с места происшествия.docx
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 676
Скачиваний: 12
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Министерство здравоохранения Российской ФедерацииФедеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»Кафедраобщественного здоровья, экономики и управления здравоохранением.Дисциплина: основы формирования здоровьесберегающего поведения.РЕФЕРАТна тему:«Виды медицинской помощи и правила ее оказания при ЧСОрганизация и проведение медицинской эвакуации пострадавших с места происшествия»Выполнила: студентка 235 А группы Юлдашева Мархамат ЭхсонджоновнаСанкт-Петербург2023СОДЕРЖАНИЕ: Введение………………………………………………………………………..….3 1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях…………………………..……………………………..4 2. Виды медицинской помощи………………………………………………..…..6 2.1 Первая помощь………………………………………………………………..6 2.2 Доврачебная медицинская помощь………………………………………….9 2.3 Первая врачебная помощь…………………………………………………....9 2.4 Квалифицированная медицинская помощь………………………..………12 2.5 Специализированная медицинская помощь……………………………….13 3. Факторы обстановки, влияющие на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения………………………………………………………………………14 4. Понятие этапной системы в лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения………….......................................................................15 5. Организация функциональных подразделений на каждом этапе медицинской сортировки…………………………………………….………15 Заключение…………………………………………………………….…………19 Список использованной литературы…………………………………….……..20ВведениеЛечебно-эвакуационное обеспечение вместе с медицинской эвакуацией составляют важнейший тандем, который является спасительным для большинства поражённых в экстремальных условиях чрезвычайной ситуации. Также, немаловажным мероприятием является и медицинская сортировка, т. к. она просто необходима для систематизации поступления поражённых и грамотного распределения их по ЛПУ. Весь перечисленный комплекс мероприятий является оптимизированным и витальным для поражённых в условиях ЧС.
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях - часть системы медицинского обеспечения, представляющая собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи пораженным в зонах ЧС в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения для последующего лечения.Учитывая относительную диспропорцию между количеством пораженных, тяжестью полученных ими травм, силами и средствами, находящимися в районе катастрофы или вблизи него, становится очевидным, что одновременно оказать помощь всем пораженным - задача практически невыполнимая. Для повышения эффективности медицинской помощи необходимо определить приоритеты: кому следует оказывать немедленную помощь, кого эвакуировать, кого направить на лечение в больницу. Невозможность лечения всех пострадавших, требующих медицинской помощи, из-за недостатка персонала, ресурсов и возможностей, для приема пораженных приводит к созданию определенной системы медико-санитарного обеспечения. Систематизация служит материально-технической базой для всей совокупности работ по оказанию медико-санитарной помощи, целью которой является непрерывное обслуживание всех пораженных, начиная от очага катастрофы и вплоть до различных медицинских центров. Также оптимизация сроков оказания экстренной медицинской помощи является определяющим показателем эффективности работы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях, ибо от максимального сокращения времени с момента получения травмы до оказания медицинской помощи зависит исход многих видов поражений.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуацияхЛечебно-эвакуационное обеспечение - это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных, их сбору, вывозу из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения, или вблизи от него, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения заключается в следующих понятиях: 1) часть системы медицинского обеспечения, представляющая собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи пораженным в зонах ЧС в сочетании с эвакуацией их в лечебные учреждения для последующего лечения (ГОСТ Р 22.3.02-94);
2) часть медико-санитарного обеспечения, включающая: розыск поражённых; оказание им первой медицинской помощи; вывоз их из очага поражения; оказание больным медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией до места окончательного лечения; осуществляется на основе системы этапного лечения с эвакуацией поражённых по назначению; 3) комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных, их сбору, выносу из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению; 4) совокупность мероприятий, направленных на скорейший сбор и эвакуацию раненых и пораженных для оказания медицинской помощи в полном объеме до исхода, то есть до полного выздоровления, либо инвалидизации или смерти.Основные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий: 1. Своевременность 1) максимальное приближение медицинских сил и средств к очагу массовых санитарных потерь; 2) чёткая организация розыска пораженных; 3) проведение неотложных мероприятий медпомощи на этапах медицинской эвакуации; 4) быстрейший вынос и вывоз пораженных из очага, а также эвакуация из первых этапов медицинской эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны; 2. Преемственность 1) соблюдением единых, заранее регламентированных и обязательных для всего медицинского персонала принципов и методов оказания медицинской помощи пораженным и их лечения при различных поражениях в ЧС; 2) введение единой формы медицинских документов, сопровождающих пораженного на каждом этапе; 3. Последовательность 1) высокая профессиональной подготовкой медперсонала; 2) четкое, непрерывное управление медицинскими силами и средствами, координация их действий; 3) преемственность и последовательность в оказании медпомощи на этапах медицинской эвакуации;4) эффективная медицинская сортировка, основанная на использовании современной аппаратуры и техники.2. Виды медицинской помощи Вид медицинской помощи – официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.
В системе этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи:
3) придание физиологически выгодного положения пораженному; 4) временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда па протяжении, наложением жгута и т.п.); 5) непрямой, закрытый массаж сердца; 6) герметическую повязку при открытом пневмотораксе; 7) наложение повязки на рану; 8) иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах; 9) фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;10) обильное теплое питье, при отсутствии рвоты и данных, указывающих на травму органов брюшной полости, с добавлением 1/2 чайной ложки соды и соли на 1 литр жидкости; 11) согревание пораженного. При ожогах в дополнение к перечисленным мероприятиям проводится тушение горящей одежды. При катастрофах с выбросом в окружающую среду аварийно-опасных химических веществ в порядке первой медицинской помощи осуществляется: защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрыванием лица влажной марлей, платком, полотенцем; введение антидотов; скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения; при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью беззондового промывания желудка, питье молока, прием адсорбентов; частичная специальная обработка открытых участков частей тела проточной водой с мылом, 2% раствором соды; частичная дегазация одежды и обуви. При радиационных авариях первая медицинская помощь включает; проведение мероприятий по прекращению поступления радиоактивных веществ внутрь организма с вдыхаемым воздухом, водой, пищей; прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории; применение средств профилактики и купирования первичной реакции (при возникшей рвоте - парентерально); частичная специальная обработка открытых частей тела; удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви. При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического заражения первая медицинская помощь включает: использование подручных, или табельных средств индивидуальной защиты; активное выявление и изоляцию температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание; применение средств экстренной неспецифической профилактики; проведение частичной или полной специальной обработки.
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях - часть системы медицинского обеспечения, представляющая собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи пораженным в зонах ЧС в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения для последующего лечения.Учитывая относительную диспропорцию между количеством пораженных, тяжестью полученных ими травм, силами и средствами, находящимися в районе катастрофы или вблизи него, становится очевидным, что одновременно оказать помощь всем пораженным - задача практически невыполнимая. Для повышения эффективности медицинской помощи необходимо определить приоритеты: кому следует оказывать немедленную помощь, кого эвакуировать, кого направить на лечение в больницу. Невозможность лечения всех пострадавших, требующих медицинской помощи, из-за недостатка персонала, ресурсов и возможностей, для приема пораженных приводит к созданию определенной системы медико-санитарного обеспечения. Систематизация служит материально-технической базой для всей совокупности работ по оказанию медико-санитарной помощи, целью которой является непрерывное обслуживание всех пораженных, начиная от очага катастрофы и вплоть до различных медицинских центров. Также оптимизация сроков оказания экстренной медицинской помощи является определяющим показателем эффективности работы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях, ибо от максимального сокращения времени с момента получения травмы до оказания медицинской помощи зависит исход многих видов поражений.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуацияхЛечебно-эвакуационное обеспечение - это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных, их сбору, вывозу из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения, или вблизи от него, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения заключается в следующих понятиях: 1) часть системы медицинского обеспечения, представляющая собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи пораженным в зонах ЧС в сочетании с эвакуацией их в лечебные учреждения для последующего лечения (ГОСТ Р 22.3.02-94);
2) часть медико-санитарного обеспечения, включающая: розыск поражённых; оказание им первой медицинской помощи; вывоз их из очага поражения; оказание больным медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией до места окончательного лечения; осуществляется на основе системы этапного лечения с эвакуацией поражённых по назначению; 3) комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных, их сбору, выносу из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению; 4) совокупность мероприятий, направленных на скорейший сбор и эвакуацию раненых и пораженных для оказания медицинской помощи в полном объеме до исхода, то есть до полного выздоровления, либо инвалидизации или смерти.Основные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий: 1. Своевременность 1) максимальное приближение медицинских сил и средств к очагу массовых санитарных потерь; 2) чёткая организация розыска пораженных; 3) проведение неотложных мероприятий медпомощи на этапах медицинской эвакуации; 4) быстрейший вынос и вывоз пораженных из очага, а также эвакуация из первых этапов медицинской эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны; 2. Преемственность 1) соблюдением единых, заранее регламентированных и обязательных для всего медицинского персонала принципов и методов оказания медицинской помощи пораженным и их лечения при различных поражениях в ЧС; 2) введение единой формы медицинских документов, сопровождающих пораженного на каждом этапе; 3. Последовательность 1) высокая профессиональной подготовкой медперсонала; 2) четкое, непрерывное управление медицинскими силами и средствами, координация их действий; 3) преемственность и последовательность в оказании медпомощи на этапах медицинской эвакуации;4) эффективная медицинская сортировка, основанная на использовании современной аппаратуры и техники.2. Виды медицинской помощи Вид медицинской помощи – официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.
В системе этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи:
-
первая медицинская помощь; -
доврачебная помощь; -
первая врачебная помощь; -
квалифицированная медицинская помощь; -
специализированная медицинская помощь.
3) придание физиологически выгодного положения пораженному; 4) временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда па протяжении, наложением жгута и т.п.); 5) непрямой, закрытый массаж сердца; 6) герметическую повязку при открытом пневмотораксе; 7) наложение повязки на рану; 8) иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах; 9) фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;10) обильное теплое питье, при отсутствии рвоты и данных, указывающих на травму органов брюшной полости, с добавлением 1/2 чайной ложки соды и соли на 1 литр жидкости; 11) согревание пораженного. При ожогах в дополнение к перечисленным мероприятиям проводится тушение горящей одежды. При катастрофах с выбросом в окружающую среду аварийно-опасных химических веществ в порядке первой медицинской помощи осуществляется: защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрыванием лица влажной марлей, платком, полотенцем; введение антидотов; скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения; при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью беззондового промывания желудка, питье молока, прием адсорбентов; частичная специальная обработка открытых участков частей тела проточной водой с мылом, 2% раствором соды; частичная дегазация одежды и обуви. При радиационных авариях первая медицинская помощь включает; проведение мероприятий по прекращению поступления радиоактивных веществ внутрь организма с вдыхаемым воздухом, водой, пищей; прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории; применение средств профилактики и купирования первичной реакции (при возникшей рвоте - парентерально); частичная специальная обработка открытых частей тела; удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви. При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического заражения первая медицинская помощь включает: использование подручных, или табельных средств индивидуальной защиты; активное выявление и изоляцию температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание; применение средств экстренной неспецифической профилактики; проведение частичной или полной специальной обработки.