ПОРТФОЛИОФамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста

Уровень образование (высшее / среднее профессиональное)Специальность (должность — для лиц с немедицинским образованием), по которой проводится аккредитация

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Полное наименование организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (при наличии) ^{(в соответствии с данными в едином государственном реестре юридических лиц / едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)}Занимаемая должность (при наличии)

Дата формирования портфолио

1. 
   Сведения об освоении программ повышения квалификации.
   

	Наименование программы повышения квалификации	Трудоемкость, часы	Реквизиты документа о квалификации	Период обучения	Полное наименование организации, осуществляющей реализацию образовательной деятельности
1
2

---

2. 
   Сведения об образовании, подтвержденные на интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии).
   

	Наименование	Трудоемкость, часы	Вид и реквизиты подтверждающего документа

2. 
   Отчет о профессиональной деятельности (мотивированный отказ в согласовании отчета о профессиональной
   

деятельности на

л.

^{(лицам, имеющим квалификационную категорию, присвоенную в текущем году или году, предшествующему году подачи документов
для прохождения периодической аккредитации, не заполняется)} Аккредитуемый / …………………………….(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

---

Смотрите также файлы

• Курсовая работа по дисциплине Организация кредитной работы на тему Перспективы развития ипотечного кредитования в России.pptx

• Лабораторная работа 1 по дисциплине Товароведение и экспертиза товаров.docx

• Лекция Статически неопределимые фермы. Метод сил. Задание 6.docx

• Практическая работа по дисциплине Основы деловой коммуникации Задание по теме.pdf

• Дисциплина Информационные технологии и системы в профессиональной деятельности Практическое занятие 4 Обучающийся Преподаватель Афанасьева Ирина Эриковна Задание Задача 1.rtf