Файл: Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется.docx

• b. Бронхоскопию

• с. спирографию

d. Пневмотахометрию

Пациент С., 65 лет, который на протяжении 15 лет страдает хроническим бронхитом, после переохлаждения заболел пневмонией, течение ее нетяжелое. Какой из нижеперечисленных возбудителей является наиболее вероятной причиной пневмонии у данного пациента?

Выберите один ответ:

• a. Klebsiella

• b. s. aureus

• c. Str. pneumoniae v

O d. Pseudomonas aureginosae

Проводя топографическую перкуссию легких у больного, который получил на предприятии значительную баротравму, было обнаружено, что нижние границы легких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обоих легких и поля Кренига значительно увеличенные. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

• а. Хронический бронхит

• b. Бронхиальная астма

с. Экссудативный плеврит

d. Эмфизема легких v
Студент жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровяными прожилками, t - 37,6 °С, слабость, потливость. С детства часто болел простудными заболеваниями, в последние годы дважды в год наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного бронхоэктатическую болезнь.


Какой метод диагностики подтвердит это предположение?

Выберите один ответ:

• а. Рентгенография легких

О b. Физикальное

исследование легких

• с. Бронхография v

d. Анамнез болезни

У больного 24 лет после приёма диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушья с малопродуктивным кашлем и кожный зуд. В анамнезе - крапивница.


Объективно - отечность лица, вздутие шейных вен, сидит, опираясь руками о стул, слышно стридорозное дыхание. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

• а. Отек Квинке v

• b. Сердечная астма

• с. Бронхиальная астма

d. Истерическая астма

У больного 52 лет - тяжелый приступ экспираторной одышки, который сопровождается сильным сухим кашлем с дистанционными хрипами, сердцебиением. Какой препарат необходимо ввести при неотложной помощи?

Выберите один ответ:

О а. Лазолван

• b. Атровент

• с. Строфантин

d. Сальбутамол v
У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Диагноз?

Выберите один ответ:

---

а. Диффузная эмфизема v

• b. Пневмогидроторакс

c. бронхиальная астма

d. Фиброз
У больной 28 лет наблюдается повышение температуры тела до

38 °С, кашель из отходжением гнойной мокроты, выраженная слабость, одышка, боль в грудной клетке во время дыхания. Аускультативно - укорочение перкуторного звука в нижних отделах левого легкого, мелкопузырчатые влажные


хрипы. Какой диагностический метод является наиболее информативным для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

• а. Анализ мокроты на микрофлору

• b. Рентгенологическое обследование v

_с. Пневмотахометрия

d. Спирография

Больной 50 лет по поводу

"правосторонней пневмонии" лечился на дому. Состояние оставалось средне-тяжелым, но от госпитализации он отказался.

В связи с резким внезапным ухудшением (боли в грудной клетке, одышка, цианоз, тахикардия, падение артериального давления) больной доставлен в поликлинику. Перкуторно в верхнем отделе грудной клетки справа определяются тимпанический звук, в нижележащем отделе - тупость.

Дыхательные шумы в правом легком не прослушиваются. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

• а. Пневмоторакс

• b. Пиопневмоторакс v

• с. Инфаркт миокарда

d. Эмпиема плевры

Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

Выберите один ответ:

• а. Выслушивается в подлопаточной области

• b. Выслушивается над всей поверхностью

• с. Выслушивается над трахеей v

• d. Выслушивается над пространством Траубе
Бронхофония выявляется при:

Выберите один ответ:

• а. Остром бронхите

• b. Пневмонии v

c. Пневмотораксе

• d. Хронической обструктивной болезни легких
Везикулярное дыхание выслушивается на:

Выберите один ответ:

• а. Протяжении всего вдоха и всего выдоха

• b. Выдохе

с. Вдохе

d. Вдохе и первой трети выдоха v
Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:

Выберите один ответ:

• а. Хронической обструктивной болезни легких

• b. Пневмонии v

• с. Пневмотораксе

• d. Остром бронхите
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:

Выберите один ответ:

• а. Клебсиелла

• b. Микоплазма v

с. Пневмоциста

d. Пневмококк
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

Выберите один ответ:

• а. Пневмококк v

---

• b. Стрептококк

• с. Кишечная палочка

d. Клебсиелла
Возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

Выберите один ответ:

• а. Кишечная палочка

• b. Стрептококк _

с. Клебсиелла

d. Стафилококк v
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует:

Выберите один ответ:

а. Обильное питьё, ингаляции щелочных растворов v

• b. Дыхательная гимнастика

• с. Приём мукалтина

d. Назначение антибиотиков
Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания

Выберите один ответ:

• а. Обогащенного легочного рисунка

b. может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены v

• с. все перечисленные изменения, кроме:

d. Очаговых теней
Диагноз пневмонии устанавливается на основании, кроме:

Выберите один ответ:

• а. Данных физикального исследования

• b. Аллергологический анамнез v

• с. Показателей лабораторных анализов

• d. Результатов рентгенологического исследования легких
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита не характерно:

Выберите один ответ:

• а. Возникновение вслед за обострением бронхита

• b. Частое отсутствие локальной физикальной симптоматики

• с. Поражение нескольких сегментов

• d. Склонность к молниеносному течению v
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

Выберите один ответ:

• а. Тимпанический

• b. Притупленный тимпанит

• с. Коробочный

• d. Тупой v
Дыхательный объём -это:

Выберите один ответ:

• а. Объём вдыхаемого или выдыхаемого воздуха v

• b. Максимальный объём воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

• с. Максимальный объём воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

• d. Объём воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
Звонкие влажные хрипы:

Выберите один ответ:

О а. Выслушиваются при

застойных явлениях в малом круге кровообращения

• b. Выслушиваются при пневмонии v

• с. Возникают в бронхах при наличии в них густого

экссудата

• d. Выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов
Инспираторная одышка характерна:

Выберите один ответ:

• а. Для пневмонии v

• b. Для бронхоэктатической

болезни

• с. Для приступа бронхиальной астмы

• d. Для хронической обструктивной болезни легких

---

Какое из вышеперечисленных не относится к факторам защиты местной дыхательной системы?

Выберите один ответ:

• а. Альвеолярные макрофаги

• b. Нейтрофилы

с. Сывороточный иммуноглобулин v

• d. Мукоцилярный клиренс

Какой из этиологических факторов наиболее часто вызывает бактериальную пневмонию?

Выберите один ответ:

• а. Пневмококк v

• b. Микоплазма

• с. Стрептококк

• d. Стафилококк
Крепитация выслушивается при:

Выберите один ответ:

• а. Эмфиземе легких

• b. Крупозной пневмонии v

• с. Закрытом пневмотораксе

d. Обтурационном ателектазе
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

Выберите один ответ:

• а. После исчезновения хрипов в легких

• b. Через 1 неделю после начала лечения

с. Через 2 дня после нормализации температуры тела v

d. После нормализации СОЭ
Методом пальпации грудной клетки не выявляют:

Выберите один ответ:

• а. Голосовое дрожание v

• b. Ослабленное везикулярное дыхание

• с. Болевые зоны

• d. Ригидность межреберных промежутков

Наиболее часто возбудителем госпитальной

(внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

Выберите один ответ:

• а. Хламидия

• b. Пневмококк

• с. Микоплазма

• d. Клебсиелла
Нарушения вентиляции легких в большинстве случаев развиваются по рестриктивному типу:

Выберите один ответ:

а. При бронхиальной астме

• b. При ХОБЛ

• с. При остром бронхите

d. При пневмонии v
нет признаков, свидетельствующих о поражении их респираторного отдела, то это:

Выберите один ответ:

• а. Нет правильного ответа

b. Исключает диагноз пневмонии v

• с. Не позволяет исключить пневмонию

d. Служит показанием для продолжения диагностического поиска
Определение нижней границы легкого слева начинают по топографической линии:

Выберите один ответ:

а. Передней подмышечной v

• b. Передней срединной

с. Окологрудинной

• d. Среднеключичной
Ослабление голосового дрожания не наблюдается:

Выберите один ответ:

• а. Воздушной каверне, сообщающейся с бронхом

• b. Эмфиземе легких

• с. Ожирении

• d. При закупорке бронха опухолью v
Основу патогенеза недостаточности внешнего дыхания могут составлять:

Выберите один ответ:

---

• а. Нарушение кровотока через легкие

• b. Нарушение транспорта крови к органам и тканям

• с. Нарушение газообмена между кровью и тканями

• d. Нарушение альвеолярной вентиляции v
Отличительные признаки

крепитации:

Выберите один ответ:

а. Слышна только во время вдоха v

• b. Усиливается при надавливании стетоскопом на

грудную клетку

• с. Не изменяется при кашле

• d. Сопровождается болью в грудной клетке
Перкуссия легких выявляет все, кроме:

Выберите один ответ:

• а. Притупления перкуторного звука при уменьшении воздушности легочной ткани

b. Ясного легочного звука у здорового человека

с. Тимпанического перкуторного звука при синдроме легочного уплотнения v

• d. Тупого перкуторного звука при наличии выпота в плевральной полости
По лопаточной линии нижняя

граница легкого соответствует ребру:

Выберите один ответ:

O a. VII

• b. IX

c.X v

• d. VIII
По правой окологрудинной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

Выберите один ответ:

• a. VIII

• b. VII

• c. VI v

• d. IX
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит, кроме:

Выберите один ответ:

• а. Начальная стадия пневмонии v

• b. Тяжёлое течение пневмонии

• с. Смешанный характер инфекции

• d. Необходимость усиления антибактериального эффекта
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:

Выберите один ответ:

• а. Цефазолин

• b. Тетрациклин v

• с. Пенициллин

d. Ампициллин
При пневмонии не характерно поражение:

Выберите один ответ:

• а. Крупных бронхов v

• b. Интерстиции легких

• с. Дыхательные бронхиолы

d. Альвеолы
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить:

Выберите один ответ:

• а. Ослабленное дыхание при отсутствии хрипов

• b. Сухие хрипы

• с. Крупнопузырчатые

влажные хрипы

• d. Крепитирующие хрипы v
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:

Выберите один ответ:

• а. Индивидуальную непереносимость

b. Возбудитель пневмонии v

• с. Сопутствующие заболевания

d. Давность заболевания
При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха.

Выявлено наличие:

Выберите один ответ:

• а. Влажных не звонких хрипов

---