Файл: Бронхитический тип эмфиземы (обструктивной болезни) характеризуется.docx

По артериям большого круга кровообращения у человека кровь течет:

Выберите один ответ:

а. к сердцу;

b. насыщенная углекислым газом;

с. насыщенная кислородом;

d. медленнее, чем в других кровеносных сосудах.

Правильный ответ: насыщенная кислородом;

По артериям большого круга кровообращения у человека кровь течет:

Выберите один ответ:

а. к сердцу;

b. быстрее, чем в других кровеносных сосудах;

с. медленнее, чем в других кровеносных сосудах.

d. насыщенная углекислым газом;

Правильный ответ: быстрее, чем в других кровеносных сосудах;

Порок сердца-это.

Выберите один ответ:

а. воспаление сердечной

МЫШЦЫ

b. воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов

с. отклонение в строении сердца

d. все ответы верны

Правильный ответ: отклонение в строении сердца

---

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

Выберите один ответ:

а. стеноз митрального клапана;

b. недостаточность трикуспидального клапана.

с. стеноз устья аорты;

d. недостаточность митрального клапана;

Правильный ответ: стеноз устья аорты;


При каком приобретенном пороке сердца отмечается повышение систолического артериального давления и снижение диастолического?

Выберите один ответ:

а. Пролапс митрального клапана

b. Недостаточность аортального клапана

с. Недостаточность митрального клапана

d. Митральный стеноз

Правильный ответ:

Недостаточность аортального клапана

Приведенные утверждения верны для открытого


артериального протока, кроме?

Выберите один ответ:

а. Сброс крови через проток становится венозно-

артериальным вследствие развития гипертрофии правого желудочка

b. При развитии выраженной легочной гипертензии и вено-артериального сброса диастолический шум исчезает, уменьшается систолический шум.

с. Выслушивается систоло-

диастолический шум во 11

межреберье справа и слева от

грудины, акцент ІІ тона во 11

межреберье слева от грудины.

d. При этом пороке наблюдается гипертрофия левого желудочка, а при высокой легочной гипертензии - гипертрофия обоих желудочков.

Правильный ответ: Сброс крови через проток становится венозно-артериальным вследствие развития гипертрофии правого желудочка

Признаками преобладания митрального стеноза при сочетанном митральном пороке сердца являются:

Выберите один ответ:

a. все верно

b. выраженный систолический шум на верхушке сердца

с. хлопающий і тон на

верхушке сердца

d. ослабление і тона на

верхушке сердца

Правильный ответ: хлопающий і

тон на верхушке сердца

Причиной митро-аортального стеноза может быть:

Выберите один ответ:

а. инфекционный эндокардит;

b. ревматоидный артрит;

с. муковисцидоз.

O

d. ревматизм;

Правильный ответ: ревматизм;

Сочетанный пороки это-:

Выберите один ответ:

а. наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.

• b. наличие стеноза и недостаточности на двух клапане.

с. Все верно

d. наличие стеноза и недостаточности на нескольких клапанах.

Правильный ответ: наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.

У скольких пациентов встречаются митральный стеноз, являющийся последствием ревматизма.

Выберите один ответ:

a. 80-100%

b. 20-40%

c. 30-50 %

• d. 10-15%

Правильный ответ: 30-50 %

V класс желудочковых нарушений ритма по Lown

Выберите один ответ:

а. пробежки желудочковой тахикардии v

b. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

• с. полиморфные желудочковые экстрасистолы

d. единичные желудочковые экстрасистолы

1 класс желудочковых нарушений ритма по Lown

Выберите один ответ:

а. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

b. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/час)

с. парные желудочковые экстрасистолы

d. пробежки желудочковой тахикардии

Правильный ответ: единичные желудочковые экстрасистолы

(< 30/час)

II класс желудочковых нарушений ритма с Lown

Выберите один ответ:

а. частые мономорфные желудочковые

экстрасистолы (30/час) v

b. парные желудочковые экстрасистолы

с. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/час)

d. пробежки желудочковой тахикардии

II класс желудочковых нарушений ритма по Lown

Выберите один ответ:

а. единичные желудочковые

экстрасистолы (< 30/час)

b. парные желудочковые экстрасистолы X

c. пробежки желудочковой тахикардии

d. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

Правильный ответ: частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

IV класса желудочковых нарушений ритма с Lown

Выберите один ответ:

a.

единичныежелудочковыеэкстре

(< 30/час)

b. полиморфные желудочковые экстрасистолы v

с. пробежки желудочковой тахикардии

d. частые мономорфные желудочковые экстрасистолы (30/час)

Автоматизмом II порядка являюТся:

Выберите один ответ:

а. переход АВ узла в пучок

Гиса

b. эктопические водители ритма

•с. клетки синусового узла

d. нижняя часть пучка

Гиса

Правильный ответ: переход AB узла в пучок Гиса

Автоматизмом III порядка являются:

Выберите один ответ:

a. клетки синусового узла

b. эктопические водители ритма

_с. переход AB узла в пучок

Гиса

d. нижняя часть пучка

Гиса и волокна Пуркинье v

Правильный ответ: нижняя часть пучка Гиса и волокна

Пуркинье

Амиодарон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при:

Выберите один ответ:

а. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью.

b. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4 СМ.

с. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.

d. Все ответы правильные v

Аспирин 325 мг в сутки рекомендуется как антитромболитическая

терапия при фибрилляции предсердий, развившейся на фоне перечисленных СОСТоЯНиЙ:

Выберите один ответ:

а. Тиреотоксикоз.

b. Систолическая сердечная недостаточность.

с. Возраст 75 лет и более.

d. Возраст менее 60 лет при отсутствии заболеваний сердца (идиопатическая фибрилляция предсердий).

Правильный ответ: Возраст 75 лет и более.

В чем заключается суть

автоматизма сердца:

Выберите один ответ:

а. способности сердца вырабатывать электрические импульсы

при отсутствии внешнего

раздражителя

b. способности к

проведению возбуждения, возникшег в любой области сердца в другие отделы сердечной мышцы

с. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов работе сердца в диастоле

О

d. Критерии эффективности антиаритмической терапии у больных с

желудочковыми аритмиями

Правильный ответ: способности сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешнего раздражителя

Для брадисистолической

формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно

Выберите один ответ:

а. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.

b. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.

с. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.

d. Частота желудочковых сокращений более 60 в минуту. X

Правильный ответ: Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.

Для лечении острой брадикардии принимаются:

Выберите один ответ:

а. верапамил, бисепралол

b. рибоксин, актовегин

O

с. атропин, изадрин

O

d. нифедипин,коринфар

Правильный ответ: атропин, изадрин

Для нормосистолической

формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:

Выберите один ответ:

а. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту. X

b. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.

с. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.

d. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту.

Правильный ответ: Частота желудочковых сокращений от

60 до 99 в минуту.

Для синусовой аритмии характерно:

Выберите один ответ:

а. неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенно

b. уменьшение ЧСС до 59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма

с. увеличения и уменьшения ритма

d. преждевременное (внеочередное) по отношению к основному ритму сокращения всего сердца или его частей х

Правильный ответ:

неправильный синусовый ритм, характеризующийся

Для синусовой брадикардии характерно:

Выберите один ответ:

а. нападение ускорение сердечных сокращений до

140-250 вмин, внезапно начинается и внезапно

заканчивается, и имеет правильный регулярный ритм х

b. уменьшение ЧСС до 59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма

с. преждевременное (внеочередное) по отношению к основному ритму сокращения всего сердца или его частей

d. увеличение ЧСС от 90 до 150-180 в мин при сохранении синусового ритма

Правильный ответ: уменьшение ЧСС до 59-40 в мин при сохранении правильного синусового ритма

Для тахисистолической

формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:

Выберите один ответ:

а. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту

b. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту

с. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту

d. Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту

К аритмий, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:

Выберите один ответ:

а. стойка желудочковая тахикардия.

b. все перечисленное

с. брадиаритмия у

больных с нарушением функции левого желудочка

d. мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом

Правильный ответ: все перечисленное

Какие активные методы лечения используются при

аритмиях сердца:

Выберите один ответ:

а. химические методы

b. лечение с помощью

проб

с. интракардиальные

оперативные

вмешательства x

d. катетерная деструкция

Правильный ответ: катетерная деструкция

Клетки АВ узла производят импульсы с частотой:

Выберите один ответ:

а. более 80 в мин х

• b. 20-45 я мин

• с. 40-60 в мин.

• d. 30-50 в мин.

Правильный ответ: 40-60 в мИН.

Клетки нижней части пучка

Гиса и волокон Пуркинье производят импульсы с частотой:

Выберите один ответ:

• а. 60-80 мин.

• b. 20-45 в мин

• c. 30-50

• d. более 80 в мин х

Правильный ответ: 20-45 в

МИН

Лечение аритмии при ОСН (брадикардия)

Выберите один ответ:

• а. инфузияизопреналина

b. при остром ИМ в случае резистентной брадикардии теофиллин х

• с. все ответы правильные

• d. атропин 0,25-0,5 мг, всего 1-2 мг.

Правильный ответ: все ответы правильные

Лечение аритмии при ОСН (фибрилляция или трепетание предсердий)

Выберите один ответ:

а. амиодарон используют для замедления AV проводимости x

• b. все перечислине

с. по возМожности - электроимпульсная

терапия.

d. дигоксин 0,125-0,25 мг или блокаторы В-адренорецепторов

Правильный ответ: все перечислине

Мерцательная аритмия встречается наиболее часто, кроме:

Выберите один ответ:

• а. при тиреотоксикозе

b. при ревматическом митральном пороке сердца

с. нейроциркулярной

дисТоНиИ

d. при

атеросклеротическом кардиосклерозе х

Правильный ответ:

нейроциркулярной дистонии

Неустойчивая желудочковая тахикардия это

Выберите один ответ:

а. более 6

последовательных желудочковых сокращений продолжительностью до 29 с с частотой сокращений>

100 уд. / Мин х

b. продолжительность 30 с и / или необходимость купирования в связи нарушением гемодинамики

с. 3-5 последовательных желудочковых комплексов

d. Все перечислине

Правильный ответ: Все перечислине

Потенциально

злокачественные

желудочковые аритмии

Выберите один ответ:

а. политопные желудочковые

экстрасистолы у больных со структурным поражением сердца

b. все перечислине

с. частые желудочковые экстрасистолы у больных со структурным

поражением сердца

d. парные желудочковые экстрасистолии у больных со структурным поражением сердца х

Правильный ответ: все перечислине

Потенциально опасные (

потенциально злокачественные )

желудочковые аритмии

Выберите один ответ:

О

а. короткие эпизоды желудочковой тахикардии у больных со структурным поражением сердца х

b. политопные желудочковые

экстрасистолы у больных со структурным

поражением сердца

C

с. парные желудочковые экстрасистолии у больных со структурным поражением сердца

d. все перечислине

Правильный ответ: все перечислине

Причиной брадикардии может быть:

Выберите один ответ:

а. передозировка сердечними гликозидами и бета - блокаторами

b. передозировка антиагригантов и

антикоагулянтов х

с. хирургическое лечение и действиианальгетиков

d. передозировка нитратов и антагонистов кальциевых каналов

Правильный ответ:

передозировка сердечними гликозидами и бета - блокаторами

Пропафенон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при:

Выберите один ответ:

C

а. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4

СМ. X

b. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных, перенесших инфаркт миокарда.

с. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.

d. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью.

Правильный ответ:

Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.

Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

Выберите один ответ:

а. через 3 - 4 часа от начала заболевания

b. на 7-9 сутки от заболевания

с. к концу первых суток заболевания х

• d. в первые минуты заболевания

Правильный ответ: в первые минуты заболевания

Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца не увеличивается при

Выберите один ответ:

а. Предсердной тахикардии.

b. Трепетании предсердий.

с. Фибрилляции предсердий.

d. Все ответы правильные

Правильный ответ:

Предсердной тахикардии.

Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца увеличивается при:

Выберите один ответ:

а. Фибрилляции и трепетании предсердий.

b. Трепетании предсердий.

с. Предсердной тахикардии.

О

d. Желудочковая экстрасистолия. X

Правильный ответ:

Фибрилляции и трепетании

Сердце обладает функцией:

Выберите один ответ:

a. проводимости

О

b. всеми перечисленными

с. сократимости и

ТонИЧносТи

d. автоматизма

Правильный ответ: всеми перечисленными

Стойка желудочковая тахикардия это

Выберите один ответ:

а. более 6

последовательных желудочковых сокращений продолжительностью

b. 3-5 последовательных желудочковых комплексов

с. до 29 с с частотой сокращений> 100 уд. / Мин

• d. все перечислине v

Правильный ответ: все перечислине

Суть возбудимости сердца заключается в:

Выберите один ответ:

а. способности сердца вырабатывать электрические импульсы

при отсутствии внешнего

раздражителя

b. способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной»

функции сердца

с. способности к

проведению возбуждения, возникшего в любой области сердца в другие отделы сердечной мышцы

d. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов

Правильный ответ: способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов

Суть проводимости сердца заключается в:

Выберите один ответ:

а. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов

• b. области сердца в другие отделы сердечной мышцы

C

с. способности к

проведению возбуждения, возникшего в любой

d. способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной»

функции сердца х

Правильный ответ:

способности к проведению возбуждения, возникшего в любой

Суть сократимости сердца заключается в:

Выберите один ответ:

а. работе сердца в диастоле

b. способности к проведению возбуждения, возникшего в любой области сердца в другие отделы сердечной мышцы

с. способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов

d. способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной»

функции сердца v

Правильный ответ: способности сердца сокращаться в ответ на возбуждение для обеспечения «насосной» функции сердца

Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: выберите один ответ.

Выберите один ответ:

а. на 2-3 сутки от начала заболевания.

b. на 7-10 сутки от начала заболевания.

с. на 2 день от начала заболевания

d. впервые 1,5-2 часа от начала заболевания.

v

Правильный ответ: впервые

1,5-2 часа от начала заболевания.

ЭКГ-признаками желудочковых экстрасистол являются:

Выберите один ответ:

а. значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS

О

b. все вышеназванное

---

с. размещения сегмента

RS-T и зубца Т экстрасистолы

дискордантно направлению основного зубца комплекса

ORS

• d. преждевременная внеочередная появление измененного комплекса

QRS без зубца Р

Правильный ответ: все вышеназванное

"Брадикардия»

подтверждается с помощью следующих исследовании:

Выберите один ответ:

а. ЭКГ исследовании

• b. электроэнцифалографи

• с. рентгенологических

• d. компютерная

томография

Правильный ответ: ЭКГ исследовании

Больной М. 26 лет. Трижды за последние 5 месяцев перенес приступы сильного сердцебиения начавшиеся и заканчивающиеся внезапно

продолжительностью от через

5 до 10 мин. Приступы сопровождались общей слабостью потливость ю частым мочеиспусканием. Вне приступа самочувствие хорошее. Объективно границы сердца не изменены тоны ясные ритм правильный ЧСС 80 в минутку АД 125.75 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый с частотой 80 в минуту регистрируется укорочение интервала Р-Q до 0.09 с. дельта волна. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

а. Желудочковая пароксизмальная

тахикардия

• b. Трепетание предсерди

с. Фибрилляция предсердий

d. Наджелудочковая

пароксизмальная

тахикардия на фоне WPW v

Больной М. 26 лет. Трижды за последние 5 месяцев перенес приступы сильного сердцебиения начавшиеся и заканчивающиеся внезапно

продолжительностью от через

5 до 10 мин. Приступы сопровождались общей слабостью потливость ю частым мочеиспусканием. Вне приступа самочувствие хорошее. Объективно границы сердца не изменены тоны ясные ритм правильный ЧСС 80 в минутку АД 125.75 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый с частотой 80 в минуту регистрируется укорочение интервала Р-Q до 0.09 с. дельта волна. Лечение?

Выберите один ответ:

• а. пропанорм

• b. парацетамол

с. аспирин

d. амиодарон х

Правильный ответ: пропанорм

Больной Т. 32 лет. В прошлом болел частыми ангинами. В течение 3-х месяцев отмечает

появление одышки и сердцебиение при физической нагрузке. Накануне имел место приступ многочасового сердцебиения. При перкусии сердца левое предсердие на уровне II межреберья правая граница расширена на 1 см вправо, левая не -изменена.

При аускультации 1 тон на верхушке усилен (хлопающий), там выслушивается диастолический шум, акцент 2 тона на легочной артерии . АД 110/70 ЧСС 120-130 в мин.

---

Данный экг : отсутствуют зубцы Р, расстояние R-R не равномерны. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

а. Наджелудочковая

пароксизмальная тахикардия х

b. Фибрилляция предсердий

с. Трепетание предсердий

d. Желудочковая

Правильный ответ:

Фибрилляция предсердий

Больной Т. 32 лет. В прошлом болел частыми ангинами. В течение 3-х месяцев отмечает появление одышки и сердцебиение при физической нагрузке. Накануне имел место приступ многочасовая сердцебиения. При перкусии сердца левое предсердие на уровне II межреберья правая граница расширена на 1 см вправо, левая не -изменена.

При аускультации 1 тон на верхушке усилен (хлопающий), там выслушивается диастолический шум, акцент 2 тона на легочной артерии . АД 110/70 ЧСС 120-130 в миН.


Данный ЭКГ : отсутствуют зубцы Р, расстояние R-R не равномерны. Лечение?

Выберите один ответ:

• а. парацетамол

b. Амиодарон v

Женщина 75 лет С. жалуется на кратковременные потери сознания, возникающие 1 раз в неделю

продолжительностью

несколько секунд. В прошлом больная перенесла инфаркт миокарда. в течение 10 лет отмечает повышенные цифры

АД. При осмотри : состояние удовлетворительное. Границы сердца расширены влево тоны приглушены акцент тона на аорте ФДАД 170.85 мм. рт. ст.

ЧСС 50 в минуту .ЭКГ: ритм синусовый 46 в мин, в V1V3. Q-


S. План дополнительного обследования?

Выберите один ответ:

C

а. ЭГФДС, рентгенография

b. ЭхоЭКГ, холтеровское

мониторирование

C.

холтеровскоемониторирование,

рентгенография

d. ЭхоЭКГ, ЭГФДС X

Правильный ответ: ЭхоЭКГ, холтеровское

мониторирование

Женщина 75 лет Б жалуется на кратковременные потери сознания возникающие 1 раз в неделю продолжительностью несколько секунд. В прошлом больная перенесла инфаркт миокарда . в течение 10 лет отмечает повышенные Цифры

АД. При осмотри : состояние удовлетворительное. Границы сердца расширены влево тоны приглушены акцент тона на аорте ФДАД 170.85 мм.рт.ст.

ЧСС 50 в минуту . ЭКГ: ритм синусовый 46 в мин, в V1V3.Q-


S.Ваш предварительный диагноз ?

Выберите один ответ:

а. Желудочковая пароксизмальная тахикардия х

b. Синусовая брадикардия

c. Трепетание предсердий

d. Наджелудочковая

пароксизмальная

тахикардия

Правильный ответ: Синусовая брадикардия

Женщина 75 лет 6 жалуется на кратковременные потери сознания возникающие 1 раз в неделю продолжительностью несколько секунд. В прошлом больная перенесла инфаркт миокарда в течение 10 лет отмечает повышенные цифры

АД. При осмотри : состояние удовлетворительное. Границы сердца расширены влево тоны приглушены акцент тона на аорте ФДАД 170.85 мм. рт. ст.


ЧСС 50 в минуту. ЭКГ: ритм синусовый 46 в мин, в V1V3. Q-S .Лечение?

Выберите один ответ:

• а. платифиллин

• b. парацетамол

О

с. пенициллин х

d. аспирин

Правильный ответ:

платифиллин

Женщина 80 лет 6 жалуется на кратковременные потери сознания возникающие 1 раз в неделю продолжительностью несколько секунд. В прошлом больная перенесла инфаркт миокарда . в течение 10 лет отмечает повышенные цифры

АД. При осмотри : состояние удовлетворительное. Границы сердца расширены влево тоны приглушены акцент тона на аорте ФДАД 160.85 мм. рт. ст.


ЧСС 50 в минуту. ЭКГ: ритм синусовый 45в мин, в V1V3. Q-S .Лечение?

Выберите один ответ:

• а. пенициллин х

• b. аспирин

• с. парацетамол

d. атропин

Правильный ответ: атропин

У больной 37 лет после физического переутомления внезапно появилось сердцебиение, одышка и тупая боль в области сердца. В течение 12 лет находится на диспансерном учете в связи с ревматизмом и митральным

пороком сердца без нарушений кровообращения.

Объективно: пульс - 96 в 1 мин., Различной величины. АД

- 110-130/85 мм.рт.ст. ЧСС - 120 в 1 мин. На ЭКГ вместо зубцов Р зарегистрированные мелкие, различной формы волны, интервалы R-R имеют разную длину. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

а. Трепетание предсердий

b. Желудочковая пароксизмальная

тахикардия х

с. Мерцательная аритмия

d. Наджелудочковая

пароксизмальная тахикардия

Правильный ответ:

Мерцательная аритмия

У больной 40 лет после физического переутомления внезапно появилось сердцебиение, одышка и тупая боль в области сердца. В течение 12 лет находится на диспансерном учете в связи с ревматизмом и митральным пороком сердца без нарушений кровообращения.

Объективно: пульс - 100 в 1 мин., Различной величины. АД

- 140/85 мм.рт.ст. ЧСС - 110 в 1 мин. На ЭКГ вместо зубцов Р зарегистрированные мелкие, различной формы волны, интервалы RR имеют разную длину. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

а. Трепетание предсердий

• b. Мерцательная аритмии

c. Наджелудочковая

пароксизмальная тахикардия х

d. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Правильный ответ:

Мерцательная аритми

Для АВ-блокады | степени характерно:

Выберите один ответ:

а. частота пульса 36 в минуту

b. интервал P-R (Q) 0,21 с и более при нормальной частоте сердечных сокращений

с. постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

d. интервал P-R (Q)

менее0,22 с при синусовой брадикардии

Правильный ответ: интервал

P-R (Q) 0,21 с и более при нормальной частоте

Для AB-блокады II степени | типа характерно:

Выберите один ответ:

а. удлинение интервала Р-R (Q) более 0,35 с

b. выпадение комплекса

QRS при нормальной продолжительности

интервала P-R (Q)

с. выпадение комплекса

QRS возникает после самого длинного P-R (Q), после чего вновь

регистрируется укорачение интервал P-R (Q) X

d. постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

Правильный ответ:

постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

Для AB-блокады II степени II типа характерно:

Выберите один ответ:

а. постепенное удлинение интервала P-R (Q) при каждом сердечном цикле

• b. постоянное укорочение интервала P-R (Q)

с. отсутствует взаимосвязь между Р и последующим QRST

d. выпадение комплекса

QRS при нормальной продолжительности

интервала P-R (Q)

Правильный ответ: выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала

P-R (Q)

Для лечения синатриальной

блокады ІІ степени,

осложненившейся артериальной гипотензией предпочтительнее использовать

Выберите один ответ:

а. блакаторы медленных каьциевых каналов

• b. В-адреноблокаторы

с. предшественники катехоламинов

d. препараты магния

Правильный ответ: предшественники катехоламинов

Для синоатриальной блокады | характерно

Выберите один ответ:

а. положительный зубец Р в aVR

b. наличие отрицательного зубца Р в

1,1, 11 отведениях х

с. форма зубца Р не отличается от синусового зубца Р

d. наличие отрицательного зубца Р в

1,11, aVL отведениях

Правильный ответ: форма зубца Р не отличается от синусового зубца Р

Длялечение предсердно-желудочковой блокады II степени II типа,

осложнившейся сердечной астмой предпочтительнее использовать:

Выберите один ответ:

• а. временную череспищеводную

стимуляцию предсердий

b. временную эндокардиальную стимуляцию желудочков

с. временную эндокардиальную

стимуляцию предсердий х

• d. катеторнуюаблацию

Правильный ответ: временную эндокардиальную стимуляцию желудочков

Имеет бессимптомное течение и часто встречается у спортсменов:

Выберите один ответ:

• a. AB блокада III степени;

b. внутрипредсердная блокада;

c. AB блокада | степени;

d. блокада правой ножки пучка Гиса. v

Правильный ответ: блокада правой ножки пучка Гиса.

Имплантация постоянного

электрокардиостимулятора

показана при наличии у пациента

Выберите один ответ:

а. синоатриальной

блокады | степени

b. фибрилляции предсердий нормосистолической

формы

с. предсердно-желудочковой блокады III степени дистального типа v

d. блокады левой ножки пучка Гиса

К жизнеугрожающим

нарушениям проводимости сердце относится:

Выберите один ответ:

а. блокада левой ножки пучка Гиса х

b. предсердно-желудочковая блокада III степени

с. укорочение интервалоР

d. блокада правой ножки пучка Гиса

Правильный ответ:

предсердно-желудочковая

блокада III степени

К жизнеугрожающим

нарушениям проводимости сердце относится:

Выберите один ответ:

а. блокада левой ножки пучка Гиса

b. синоатриальная

блокада III степени

с. блокада правой ножки пучка Гиса х

d. укорочение

интервалоР

Правильный ответ:

синоатриальная блокада III

степени

К нежизнеугрожающим

нарушениям проводимости

сердце относятся

Выберите один ответ:

а. синоатриальная

блокада II степени

b. синоатриальная

блокада III степени

с. блокада правой ножки пучка Гиса

d. предсердно-желудочковая блокада III степени ×

Правильный ответ: блокада правой ножки пучка Гиса

К нежизнеугрожающим

нарушениям проводимости сердце относятся

Выберите один ответ:

а. предсердно-желудочковая блокада III степени х

b. предсердно-желудочковая блокада I степени

с. синоатриальная

блокада степени

d. блокада правой ножки пучка Гиса

Правильный ответ:

предсердно-желудочковая

блокада | степени

К синдрому слабости синусового узла относится все, кроме:

Выберите один ответ:

а. синусовая тахикардия.

O

b. CA блокада; с. синусовая брадикардия;

d. правильно все. х

Правильный ответ: синусовая тахикардия.

Каковы критерии полной блокады левой ножки пучка

Гиса?

Выберите один ответ:

а. нормальное положение электрической оси сердца

b. правильно все.

с. отклонение электрической оси сердца вправо

d. отклонение электрической оси сердца влево

Правильный ответ:

отклонение электрической оси сердца влево

Каковы критерии полной блокады левой ножки пучка

Гиса?

Выберите один ответ:

а. нормальный комплекс

QRS , нормальное время внутреннего отклонения

• b. узкий комплекс QRS

с. расширенный комплекс

QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1, V2

d. расширенный комплекс

QRS , увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5, V6 v

Правильный ответ:

расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5, V6

Каковы критерии полной блокады правой ножки пучка

Гиса?

Выберите один ответ:

• а. нормальное положение электрической оси сердца

О

• b. правильно все. х

с. отклонение электрической оси сердца вправо

d. отклонение электрической оси сердца влево

Правильный ответ:

отклонение электрической оси сердца вправо

Каковы критерии полной блокады правой ножки пучка

Гиса?

Выберите один ответ:

• а. узкий комплекс QRS

• b. расширенный комплекс

QRS , увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1, V2

с. нормальный комплекс

QRS, нормальное время внутреннего отклонения

d. расширенный комплекс

QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5, V6 x

Правильный ответ:

расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1, V2

На ЭКГ - интервал PQ 0,24 секунды, признаки гипертрофии обоих желудочков, изменения в миокарде. О каком нарушении ритма можно думать?

Выберите один ответ:

• а. мерцание предсердий

b. атриовентрикулярная

блокада | степени v

с. трепетание предсердий, неправильная форма

d. трепетание предсердий, правильная форма

Правильный ответ:

атриовентрикулярная блокада

[степени

На ЭКГ - постепенное удлинение интервала PQ с периодическим выпадением желудочкового комплекса, рубцовые изменения в области передней стенки, перегородки. О каком нарушении ритма можно думать?

Выберите один ответ:

а. трепетание предсердий, неправильная форма

b. атриовентрикулярная

блокада II степени

• с. мерцание предсердий

• d. трепетание предсердий, правильная форма

Правильный ответ:

атриовентрикулярная блокада

I степени

Наихудший прогноз имеет:

Выберите один ответ:

• а. AB блокада III степени;

b. внутрипредсердная блокада;

с. блокада правой ножки пучка Гиса. х

• d. AB блокада | степени;

Правильный ответ: АВ

блокада III степени;

Направление интегрального вектора комплекс при QRS при блокаде задней левой ножки пучка Гиса отклоняется:

Выберите один ответ:

• а. влево и вниз

b. вниз и вправо

О

с. вперед и вверх х

d. влево и вверх

Правильный ответ: вниз и вправо

Показаниями к постоянной электрокардиостимуляции явЛяюТся:

Выберите один ответ:

а. AB-блокада II степени II типа с приступами

Морганьи-Эдамса-Стокса

b. синдром слабости синусового узла

• с. AB-блокада III степени

• d. правильно все

Правильный ответ: правильно все

Показаниями к проведению временной электрокардиостимуляции явЛяются:

Выберите один ответ:

а. AB-блокада II степени II типа и II степени при остром инфаркте миокарда

• b. правильно все v

• с. асистолия

O

d. интоксикация сердечными гликозидами, которая осложняется значимыми брадиаритмиями

Правильный ответ: правильно

все

При блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ могут регистрироваться:

Выберите один ответ:

а. отрицательный зубец Т в отведения×V1-V4.

b. отрицательный зубец Т в отведения×V4-V6.

с. депрессия ST в отведениях V4-V6.

d. элевация сегмента

V4-V6. *

Правильный ответ:

отрицательный зубец Т в отведениях1-V4.

При блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ могут регистрироваться:

Выберите один ответ:

а. отрицательный зубец Т в отведениях4-V6.

b. депрессия ST в отведениях V1-V4. v

• с. элевация сегмента V4-

V6.

d. депрессия ST в отведениях V4-V6.

Правильный ответ: депрессия

ST в отведениях V1-V4.

При далеко зашедшей предсердно-желудочковой

блокаде на ЭКГ регистрируется.

Выберите один ответ:

а. Одинаковый интервал

PQ и выпадение подряд двух и более комплексов

QRS.

C

b. Разные интервалы PQ и регистрируется ритм желудочков.

с. Постипенное удлинение интервала PQ и выпадение комплекса QRS.

• d. Одинаковый интервал

PQ и периодическое выпадение зубца Р. х

Правильный ответ:

Одинаковый интервал PQ и выпадение подряд двух и более комплексов QRS.

При лечении нарушений проводимости сердца НЕ используют:

Выберите один ответ:

а. постоянную кардиостимуляцию;

b. временную кардиостимуляцию;

О

с. вегетокорректоры. х

d. все классы антиаритмических препаратов;

Правильный ответ: все классы антиаритмических препаратов;

При предсердно-желудочковой блокаде | степени на ЭКГ регистрируют:

Выберите один ответ:

• а. Нормальный интервал PQ.

b. Нормальный интервал

PQ с периодическими выпадениями QRS. X

• с. Удлинение интервала PQ.

• d. Укорочение интервала PQ.

Правильный ответ: Удлинение интервала PQ.

При синоатриальной блокаде

III степени на ЭКГ

регистрируют

Выберите один ответ:

а. Желудочковую тахикардия

О b. Синусовую тахикардию

О

с. Ритм из атрио-вентрикулярного узла

С

d. Фибрилляцию предсердний

Правильный ответ: Ритм из атрио-вентрикулярного узла

Различный интервал PQ, наличие сливных сокращений, правильный ритм желудочков регистрируются при наличии:

Выберите один ответ:

а. Предсердно-желудочковой блокаде II| степени.

b. Синоатриальной

блокаде III степени.

с. Предсердно-желудочковой блокаде | степени

d. Предсердно-желудочковой блокаде III степени. X

Правильный ответ:

Предсердно-желудочковой

блокаде III степени.

Тактика лечения больного с атриовентрикулярной

блокадой III степени с приступами потери сознания в первую очередь предполагает:

Выберите один ответ:

а. назначить физиотерапию

b. имплантацию

электрокардиостимулятора

с. назначить препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце х

d. назначить комбинацию антиаритмических препаратов

Правильный ответ:

имплантацию

электрокардиостимулятора

У больного атриовентрикулярная блокада

II степени с приступами потери сознания. Выберите наиболее оптимальную тактику лечения:

Выберите один ответ:

а. назначить препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце

b. назначить 1 антиаритмический препарат

О

с. назначить комбинацию антиаритмических препаратов х

• d. направить на хирургическое лечение

Правильный ответ: направить на хирургическое лечение

Укажите ЭКГ признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса:

Выберите один ответ:

а. увеличение

продолжительности

комплексадо 0,10-0,11

• b. положительный зубец в отведения V1-V2

с. полологический зубец Q или QS, подьём сегмента ST в отведениях V7-8

• d. укорочение амплитуды зубца R в отведениях V1-V2

Правильный ответ:

увеличение

продолжительности

ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени по типу

Мобитці:

Выберите один ответ:

• а. правильно все

• b. Интервал РР перед выпадением комплексов Р-QRS-T не меняется

c. Выпадение комплексов

P-ORS-T

• d. Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплексрвР-

ORS-T

Правильный ответ: правильно все

ЭКГ-признаками АВ-блокада I степени являются:

Выберите один ответ:

а. нестабильное удлинение Р> 0,20 сек

b. постепенное нарастающее удлинение

PQ> 0,20 сек х

с. стабильное удлинение

PQ> 0,20 сек (0,21-0,35 сек)

d. удлинение PQ менее 0,20 сек (0,21-0,35 сек)

Правильный ответ: стабильное удлинение Р> 0,20 сек (0,21-

0,35 сек)

ЭКГ-признаками АВ-блокады III степени являются:

Выберите один ответ:

а. в отдельных комплексах Р

накладывается на сегмент

ST и Т комплекса QRST, деформируя их

b. правильно все v

с. отсутствует взаимосвязь между Р и последующим комплексом

QRST, при этом R-R больше

P-P

d. прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам

ЭКГ-признаками блокады правой ножки пучка Гиса являются:

Выберите один ответ:

а. расширение и деформация комплекса

QRS в виде буквы М в левых грудных отведениях, широкий и глубокий S в правых грудных отведениях.

b. правильно все. х

с. расширение и деформация комплекса

QRS в виде буквы М в правых грудных отведениях, широкий и глубокий S в левых грудных отведениях.

d. периодическое выпадение комплекса QRS.

Правильный ответ:

расширение и деформация комплекса QRS в виде буквы

М в правых грудных отведениях, широкий и глубокий S в левых грудных отведениях.

ЭКГ-признаками полной АВ-блокада III степени

Выберите один ответ:

a. Bce

вышеперечисленное

---

• b. удлинение QT

• с. РР постоянна

• d. RR постоянна

Правильный ответ: все вышеперечисленное

ЭКГ-признаками СА-блокады

ЯВЛяюТся:

Выберите один ответ:

а. правильно все. х

• b. удлинение интервала Р-R (Q) более 0,20 с.

с. периодическое выпадение комплекса QRS.

• d. периодическое выпадение комплекса Р-

QRS-T.

Правильный ответ:

периодическое выпадение комплекса P-ORS-T.

Больной 67 лет обратился в поликлинику с жалобами на головокружение, общую слабость, дважды была потеря сознания. 4 года назад перенес инфаркт миокарда.

Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычного цвета.

При перкуссии границы сердца: левая - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя - в III межреберье, правая - по правому краю грудины. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичные, ЧСС 62 в 1 мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. При проведении суточного мониторирования экг выявлены эпизоды АВ блокады 2 ст. Мобитц 2 (2:1-

4:1), частые периоды асистолии желудочков с максимальной продолжительностью 3,5 сек.

Во время осмотра внезапно потерял сознание. Кожа бледная. Пульс и АД не определяется.Хирургические

---