Файл: Занятие 10. Патология почек. Почечная недостаточность 11 Дайте определения терминов.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 30
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЧПФ - Занятие 10. Патология почек. Почечная недостаточность
11.1. Дайте определения терминов:
Азотемия – это повышение в крови концентрации азотистых продуктов белкового обмена (главным образом креатинина и мочевины)
Аминоацидурия - выведение повышенного количества аминокислот с мочой или наличие в моче продуктов их обмена, в норме не содержащихся в ней (например, кетоновые тела)
Анурия – патологическое состояние, при котором количество выделяемой мочи составляет менее 50 мл в сутки.
Гематурия – это лабораторный симптом, характеризующийся присутствием в моче эритроцитов.
Гемоглобинурия – ряд синдромов, в основе которых лежит внутрисосудистое повреждение эритроцитов с выходом гемоглобина за пределы сосудистого русла и в мочу.
Дизурия - включают различные расстройства микции: задержку или недержание мочи, рези в мочевом пузыре, изменение количества мочи (олигурия, полиурия), учащенное или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание и др. Дизурические расстройства характерны для заболеваний нижних отделов мочевых путей (мочевого пузыря, уретры, предстательной железы), системных заболеваний. Причины нарушения мочеиспускания устанавливаются с помощью лабораторных анализов мочи, УЗИ, рентгена, КТ. Лечение дизурии направлено на нормализацию оттока мочи.
Олигурия - это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема диуреза (менее 400 мл мочи за 24 часа).
Канальцевая реабсорбция - обратное всасывание воды и некоторых растворенных в ней веществ из первичной мочи в кровь, происходящее в почечных канальцах и собирательных трубочках.
Канальцевая секреция - транспорт веществ эпителиальными клетками канальцев в просвет канальцев нефрона.
Гиперстенурия – это увеличение относительной плотности (удельного веса) мочи более 1,030 г/мл
Гипостенурия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением относительной плотности мочи менее 1005 г/мл
Изостенурия – неспособность почек вырабатывать концентрированную или разведенную мочу
Нефролитиаз - представляет собой кристаллопатию, при которой в мочевыводящих путях развивается твердый кусок материала (почечный камень)
Никтурия – это ночные позывы на мочеиспускание.
Оксалатурия – выделение с мочой кристаллов оксалата кальция и связана с нарушением выделения почками защитных веществ, поддерживающих в норме количество щавелевой кислоты в растворимом состоянии
Олакизурия - редкое мочеиспускание
Пиурия - выделение гноя с мочой
Полиурия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением объема диуреза более 3 литров в сутки
Поллакуиурия – это потребность в многократном мочеиспускании в течения дня и/или ночи (никтурия) при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объема мочи
Неселективная протеинурия - утрата клубочковым фильтром способности регулировать прохождение молекул белка в зависимости от их размера (проходят грубодисперсные белки плазмы - Ig G, Ig A)
Селективная протеинурия – утрата клубочковым фильтром способности отталкивать отрицательно заряженные молекулы белка (через незаряженный фильтр проходят трансферрин, альбумины)
Уремия - это тяжелое клиническое проявление прогрессирующей почечной недостаточности, вызванное аутоинтоксикацией азотистыми и другими токсическими метаболитами.
Цилиндрурия - это лабораторный синдром, характеризующийся обнаружением в моче цилиндров
Экскреция – выведение из организма веществ, которые образовались в процессе МЕТАБОЛИЗМА.
11.2. Охарактеризуйте изменения, которые появляются при нарушении функции почек:
| № | Нарушение функции почек: | Проявления |
| 1. | Фильтрации | |
| 2. | Секреции | |
| 3. | Реабсорбции | |
| 4. | Экскреции | |
| 5. | Выработки эритропоэтина | |
| 6. | Продукции ренина | |
| 7. | Поддержание кислотно-основного состояния | |
| 8. | Поддержание водно-электролитного баланса | |
| 9. | Образование активной формы витамина D | |
11.3. Объясните: «Синдромы при заболеваниях почек»
| № | Название синдрома | Краткая характеристика |
| 1. | Мочевой | это комплекс изменений физических, химических свойств и микроскопической характеристики осадка мочи при патологических состояниях (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия и др.), которые могут сопровождаться клиническими симптомами заболеваний почек (отеки, гипертония, дизурия и т.д.) или существовать изолированно, без какой-либо другой почечной симптоматики. |
| 2 | Синдром Фанкони | врождённая или приобретённая диффузная дисфункция проксимальных извитых почечных канальцев в сочетании с генерализованной гипераминоацидурией, глюкозурией, гиперфосфатурией, а также потерей бикарбоната и воды с мочой (на фоне резистентности к АДГ). |
| 3 | Почечный диабет | патология, характеризующаяся выработкой большого количества мочи с низким удельным весом на фоне изменения чувствительности почечной ткани к антидиуретическому гормону (АДГ) |
| 4 | Отечный синдром | избыточное накопление жидко-сти в тканях организма и серозных полостях, проявля-ющееся увеличением объема тканей и изменением емкости серозной полости, изменением физических свойств и нарушением функций отечных органов и тканей. |
| 5 | Нефротический синдром | это симптомокомплекс, развивающийся на фоне поражения почек, включающий массивную протеинурию, нарушения белково-липидного обмена и отеки. |
| 6 | Нефритический синдром | это комплекс признаков почечной патологии, который включает отеки, гематурию и артериальную гипертензию. Возникает при разных формах гломерулярных нарушений: постинфекционном и быстропрогрессирующем гломерулонефрите, IgA-нефропатии, наследственных и аутоиммунных нефропатиях. Синдром проявляется отеками лица и нижних конечностей, выделением мочи цвета «мясных помоев», сильными головными болями. |
| 7 | Дизурический синдром | это совокупность нарушений функций мочевого пузыря, выражающаяся учащением, болезненностью и затруднением мочеиспускания. |
| 8 | Синдром артериальной гипертензии | Синдром почечной артериальной гипертензии (АГ) часто встречается при различных заболеваниях почек. Почечная артериальная гипертензия составляет около 15% всех случаев АГ. Различают паренхиматозную почечную АГ, которая развивается при остром и хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, нефропатии беременных, диабетическом гломерулосклерозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах, и вазоренальную АГ. К последней относят врожденное и атеросклеротическое сужение почечных артерий. |
11.4. Объясните отличия, заполнив таблицу «Острая и хроническая почечная недостаточность»:
| Признак | Острая почечная недостаточность | Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек - ХБП) |
| Причины | Отравление, переливание несовместимой крови. | Длительное течение патологического процесса в почках, гипертонической болезни |
| Течение | Сравнительно быстрое | Медленное |
| Азотемия и водно-электролитные нарушения | Резко выражены, быстро нарастают | Нарастают постепенно, сопровождаются мобилизацией компенсаторных механизмов |
| Изогипостенурия, полиурия | Появляются при восстановлении функции почек | Свидетельствуют об ухудшении функции почек |
| Нарушение функции почек | Может быть обратимым | Прогрессирует с каждым обострением |
| Артериальная гипертензия | Редко | Как правило, высокая, стойкая |
| Глазное дно | Нормальное, иногда нестойкие изменения | Почечная ретинопатия |
| Гиперкапиемия | В олигурической стадии | В терминальной стадии |
| ЭКГ | Изменения, обусловленные электролитными нарушениями | Признаки гипертрофии левого желудочка в сочетаниями с изменениями, вызванными электролитными нарушениями |