Файл: Бактериологический анализ мочи цель бактериологического анализа мочи.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 78
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИЦЕЛЬ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ Диагностика и мониторинг течения бактериальных болезней органов мочевой системы, определение чувствительности их возбудителей к антимикробным препаратам и профилактического скрининга групп повышенного риска по бактериальным инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ Подозрение на пиелонефрит; Подозрение на ИМП; Повышение температуры тела у пациентов с постоянным катетером и детей в возрасте до 3 лет при отсутствии очевидных причин лихорадки; Неэффективность предшествующей антибиотикотерапии ИМП.СКРИНИНГОВОЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ Пациенты повышенного риска развития осложненных ИМП:
плотно закрыть крышку контейнера со взятым образцом. Не следует собирать мочу для бактериологического анализа у женщин в период менструации. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника и подкладного судна.КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ выполняется врачом или обученным медицинским персоналом; с учетом правил асептики/антисептики и правильного положения пациента после обработки наружного отверстия уретры установить стерильный катетер в мочевой пузырь, при необходимости предварительно смочив его стерильным вазелиновым маслом; выпустить первые 15-30 мл мочи; собрать для исследования следующую порцию, при необходимости надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком; после прекращения выделения мочи осторожно извлечь катетер.МОЧА ИЗ ЭПИЦИСТОСОМЫ, ДРЕНАЖА ИЛИ ПОСТОЯННОГО МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА Отбор пробы проводит врач или обученный медицинский персонал после замены дренажа/катетера или путем стерильной пункции. С соблюдением правил асептики/антисептики после обработки спиртом наружного порта катетера необходимо собрать достаточное количество мочи с помощью стерильного шприца. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника, соединенного с дренажем/катетером.НАДЛОБКОВАЯ ПУНКЦИЯ выполняется врачом или обученным медицинским персоналом; перед процедурой аспирации мочевой пузырь должен быть наполнен и пальпироваться над лоном; при необходимости следует выбрить переднюю брюшную стенку в предполагаемом месте пункции; провести пункцию стерильным шприцом с иглой путем аспирации мочи из мочевого пузыря и перенести мочу в стерильный контейнер.МОЧА, ПОЛУЧЕННАЯ ПРИ ЦИСТОСКОПИИ Сбор проб мочи проводит врач-уролог в специально оборудованных цистоскопических комнатах.АНАЛИТИЧЕКИЙ ЭТАП Методы предварительной оценки наличия бактерий:
АНАЛИТИЧЕКИЙ ЭТАПХромогенные среды(Uriselect, UTI и др.)Универсальные среды(кровяной агар, CLED и др.)Селективные среды(Левина, МакКонки, Колубийский CNA и др.) Культуральное исследование мочи Несекторный метод: В чашку Петри с питательной средой вносят исследуемый образец(пункция мочевого пузыря - 10 или 100 мкл, др.методы сбора- 1 или 10 мкл) Перед посевом образцы хорошо перемешивают, но не центрифугируют; Распределяют материал по поверхности питательной среды шпателем Дригальского. Определение степени бактериурии несекторным методом Метод секторных Исследуемы объем мочи: 0,005 мл Определение степени бактериурии 4-секторным методом Тест-системы «дипстрик» Засев возможно производить: в домашних условиях (может сделать пациент), в месте сбора мочи. Если термостата нет, то засеянный Д хранят при комнатной температуре и доставляют в лабораторию не позднее 24 ч. Стандартные готовые высококачественные среды МакКонки + Uriselect 3 (более точные идентификация и подсчет титра Г-бактерий) CLED + Uriselect 3 (количественная и качественная оценка бактериурии Г+ и Г- бактерий) CLED + CNA Колумбийский кровяной агар (количественная и качественная оценка бактериурии Г+ бактерий) Шаблон оценки плотности роста бактерий в «дипстрике» на средах CLED и МакКонки
- беременные женщины (при первом и последующих посещениях женской консультации, а в случае проведения лечения ИМП – после его завершения);
пациенты, которым планируется проведение хирургических операций на органах мочевой системы.
- Средняя порция свободно-выпущенной мочи;
Катетеризация мочевого пузыря;
Моча, полученная из эпицистосомы, дренажа или установленного постоянного мочевого катетера;
Надлобковая пункция;
Цистоскопия.
Образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2 ч после взятия.
При невозможности: хранить их при +4°С в течение 24 ч с момента взятия.
Образцы нельзя замораживать!
плотно закрыть крышку контейнера со взятым образцом. Не следует собирать мочу для бактериологического анализа у женщин в период менструации. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника и подкладного судна.КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ выполняется врачом или обученным медицинским персоналом; с учетом правил асептики/антисептики и правильного положения пациента после обработки наружного отверстия уретры установить стерильный катетер в мочевой пузырь, при необходимости предварительно смочив его стерильным вазелиновым маслом; выпустить первые 15-30 мл мочи; собрать для исследования следующую порцию, при необходимости надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком; после прекращения выделения мочи осторожно извлечь катетер.МОЧА ИЗ ЭПИЦИСТОСОМЫ, ДРЕНАЖА ИЛИ ПОСТОЯННОГО МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА Отбор пробы проводит врач или обученный медицинский персонал после замены дренажа/катетера или путем стерильной пункции. С соблюдением правил асептики/антисептики после обработки спиртом наружного порта катетера необходимо собрать достаточное количество мочи с помощью стерильного шприца. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника, соединенного с дренажем/катетером.НАДЛОБКОВАЯ ПУНКЦИЯ выполняется врачом или обученным медицинским персоналом; перед процедурой аспирации мочевой пузырь должен быть наполнен и пальпироваться над лоном; при необходимости следует выбрить переднюю брюшную стенку в предполагаемом месте пункции; провести пункцию стерильным шприцом с иглой путем аспирации мочи из мочевого пузыря и перенести мочу в стерильный контейнер.МОЧА, ПОЛУЧЕННАЯ ПРИ ЦИСТОСКОПИИ Сбор проб мочи проводит врач-уролог в специально оборудованных цистоскопических комнатах.АНАЛИТИЧЕКИЙ ЭТАП Методы предварительной оценки наличия бактерий:
- микроскопия, нитритный тест;
ТТХ-тест .
Производится по запросу лечащего врача в экстренных ситуациях.
АНАЛИТИЧЕКИЙ ЭТАПХромогенные среды(Uriselect, UTI и др.)Универсальные среды(кровяной агар, CLED и др.)Селективные среды(Левина, МакКонки, Колубийский CNA и др.) Культуральное исследование мочи Несекторный метод: В чашку Петри с питательной средой вносят исследуемый образец(пункция мочевого пузыря - 10 или 100 мкл, др.методы сбора- 1 или 10 мкл) Перед посевом образцы хорошо перемешивают, но не центрифугируют; Распределяют материал по поверхности питательной среды шпателем Дригальского. Определение степени бактериурии несекторным методом Метод секторных Исследуемы объем мочи: 0,005 мл Определение степени бактериурии 4-секторным методом Тест-системы «дипстрик» Засев возможно производить: в домашних условиях (может сделать пациент), в месте сбора мочи. Если термостата нет, то засеянный Д хранят при комнатной температуре и доставляют в лабораторию не позднее 24 ч. Стандартные готовые высококачественные среды МакКонки + Uriselect 3 (более точные идентификация и подсчет титра Г-бактерий) CLED + Uriselect 3 (количественная и качественная оценка бактериурии Г+ и Г- бактерий) CLED + CNA Колумбийский кровяной агар (количественная и качественная оценка бактериурии Г+ бактерий) Шаблон оценки плотности роста бактерий в «дипстрике» на средах CLED и МакКонки