Файл: Основы предупредительного санитарного надзора. Методика чтения строительных чертежей Задание 1.docx

Задание 14Терапевтическое отделение многопрофильной городской больницы имеет все функциональные группы помещений. Палаты преимущественно 4-х коечные, площадью 28м² каждая, ориентированы на юг. Искусственное освещение палат общее - люминесцентными лампами. Уровень освещенности 40лк. Имеется местное освещение, но отсутствует ночное.Оцените условия пребывания больных в терапевтическом отделении.

6. 
   Условия пребывания больных благоприятные по всем показателям.
   
7. 
   Условия пребывания больных неблагоприятные по всем показателям.
   
8. 
   Площадь на одну койку в палатах не соответствует гигиеническим требованиям.
   
9. 
   * Условия пребывания неблагоприятные, так как снижен уровень освещенности и отсутствует ночное освещение.
   
10. 
    Условия пребывания больных благоприятные, кроме ориентации окон в палатах.
    

Задание 15Определите, отвечает ли гигиеническим нормативам и условиям труда хирургических бригад операционная на 2 операционных стола площадью 30м², высотой 3м, t⁰ воздуха 22⁰С, с одним окном размером 2,5х2м, ориентированным на северо-восток. Вентиляция приточно-вытяжная с кратностью воздухообмена в обоих направлениях (приток, вытяжка) 1,5раза/час.

6. 
   Все показатели в операционной соответствуют гигиеническим нормативам, условия труда благоприятные.
   
7. 
   Не отвечают гигиеническим нормативам СК и воздухообмен (норма не менее 10 раз в час), условия труда не благоприятные.
   
8. 
   Условия труда благоприятные, световой коэффициент в операционной выше нормы.
   
9. 
   * Все показатели в операционной и условия труда не соответствуют гигиеническим требованиям.
   
10. 
    Воздухообмен в операционной необходимо увеличить до 3раз/час.
    

Задание 16Водоснабжение многопрофильной городской больницы централизованное, перебоев с поступлением горячей и холодной воды нет. Величина водопотребления - 280литров в сутки на штатную койку. Оценитеводоснабжение больницы.

6. 
   Водоснабжение не отвечает гигиеническим требованиям (норма 400л в сутки).
   
7. 
   * Водоснабжение отвечает гигиеническим требованиям (норма 250л в сутки).
   
8. 
   Величина водопотребления завышена на 80л в сутки.
   
9. 
   Величина водопотребления занижена на 60л в сутки.
   
10. 
    Водоснабжение не отвечает гигиеническим требованиям (норма 300л в сутки).
    

---

Задание 17Санпропускник приемного отделения больницы имеет полный набор помещений (смотровая, раздевальня, ванная с душем, одевальня, процедурная, перевязочная и др.), связь с которыми обеспечивает принцип поточности движения поступающих и выписывающихся больных.Оцените планировку санпропускника.

6. 
   Есть полный набор помещений, но планировка нерациональная.
   
7. 
   Оценить невозможно из-за отсутствия требуемых сведений.
   
8. 
   * Планировка рациональная, обеспечивающая направленное движение больных.
   
9. 
   Планировка нерациональная, необходима связь помещений с общим коридором.
   
10. 
    Планировка санпропускника нерациональная по всем показателям.
    

Задание 18Полный бокс в инфекционном отделении состоит из уличного тамбура, санитарного узла (состоящего из туалета и ванной) и палаты. Больной поступает в бокс с улицы через тамбур. Посуда для больного моется в боксе. Оцените набор помещений бокса и изоляцию инфекционного больного.

6. 
   Набор в помещении бокса полный, изоляция соблюдается.
   
7. 
   Набор в помещении бокса полный, изоляция не соблюдается.
   
8. 
   Посуда для больного должна мыться в отделении.
   
9. 
   * Набор в помещений в боксе не полный, отсутствует шлюз, изоляция не соблюдается.
   
10. 
    Изоляция больного соблюдается, так как посуда моется в боксе.
    

Задание 19Для строительства детской больницы на 300 коек с поликлиникой выбран земельный участок в центре жилого района с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям. На расстоянии 40 метров от границы участка находится районная автомагистраль для всех видов транспорта. Уровень шума на участке составляет днем - 55 дБ, ночью - 40 дБ. Оцените место размещения больницы.

6. 
   Место размещения больницы выбрано правильно по всем показателям.
   
7. 
   * Место размещения больницы выбрано неправильно, высокий уровень шума днем и ночью.
   
8. 
   Место размещения больницы выбрано правильно, так как она с поликлиникой и приближена к населению.
   
9. 
   Место размещения больницы выбрано неправильно по розе ветров.
   
10. 
    Место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям.
    

Задание 20При обследовании условий труда врача-хирурга в поликлинике установлено: микроклимат в кабинете имеет такие показатели: t воздуха 22 С,относительная влажность 50%. Уровень искусственной освещенности рабочего места люминесцентными лампами составляет 500лк. Вентиляция естественная и приточно-вытяжная, кратность обмена воздуха 1 раз/час.

---

Оцените условия труда врача-хирурга.

6. 
   Условия труда неблагоприятные, t воздуха и влажность повышены.
   
7. 
   Условия труда неблагоприятные, уровень искусственной освещенности повышен.
   
8. 
   * Условия труда благоприятные, все показатели в норме.
   
9. 
   Условия труда неблагоприятные, вентиляция не отвечает гигиеническим требованиям.
   
10. 
    Условия труда неблагоприятные, все показатели не отвечают гигиеническим требованиям.
    

Содержательный модуль Принципы обеспечения радиационной безопасности в радиологическихотделениях больницЗАДАНИЕ 1.В онкологическом центре для лечения больных используются гамма- установки терапевтические. Определите вид источников ионизирующих излучений:

6. 
   Открытый.
   
7. 
   Смешанный.
   
8. 
   Неизотопный.
   
9. 
   Полупроводниковый.
   
10. 
    *Закрытый.
    

ЗАДАНИЕ 2.Для рентгенодиагностического обследования больных используются рентгеновские установки медицинские. Дайте характеристику этих источников:

6. 
   Изотопные, генерируют излучение постоянно.
   
7. 
   Смешанные, генерируют излучение при их хранении.
   
8. 
   Изотопные, дают излучение при транспортировке.
   
9. 
   Открытые источники, приводят к загрязнению рук персонала.
   
10. 
    * Неизотопные, излучение появляется только в период работы с ними.
    

ЗАДАНИЕ 3.В процессе работы с закрытыми источниками квалифицированный персонал использует дистанционные захваты, время работы в зоне излучения сокращено, одновременно используется минимально значимая активность. Предложите недостающий принцип защиты:

6. 
   Повышение квалификации.
   
7. 
   Защита количеством.
   
8. 
   * Защита экранированием.
   
9. 
   Защита расстоянием.
   
10. 
    Защита респиратором.
    

ЗАДАНИЕ 4.При работах с открытыми гамма-источниками высокой активности (1 класс работ) в лаборатории выделено отдельное помещение, оборудованное перчаточным боксом и столами для работы с радиоактивными растворами. Обеспечивается ли радиационная безопасность:

6. 
   Обеспечивается, т.к. выделено отдельное помещение.
   
7. 
   * Радиационная безопасность не обеспечивается как по планировке, так и по оборудованию.
   
8. 
   Оборудовано правильно - перчаточный бокс обеспечивает защиту.
   
9. 
   Работы с открытыми источниками возможны на столах, которыми оборудовано помещение.
   
10. 
    Не обеспечивается, т.к. требуется выделение помещений для больных.
    

---

ЗАДАНИЕ 5.В отделении телегамматерапии осуществляется лечение онкологических больных с использованием гамма-установок ГУТ-Со⁶⁰. Выберите метод радиационного контроля:

6. 
   Радиометрический.
   
7. 
   Спектрометрический.
   
8. 
   Спектрографический.
   
9. 
   * Дозиметрический.
   
10. 
    Радиографический.
    

ЗАДАНИЕ 6.Для лечения онкологических больных с поражением лимфатических узлов и метастазированием процесса следует использовать источники ионизирующих излучений. Выберите метод медицинского применения РВ и ИИИ:

6. 
   * Дистанционная гамма-терапия.
   
7. 
   Радиоизотопная терапия с использованием открытых источников.
   
8. 
   Внутриполостная терапия.
   
9. 
   Внутритканевая терапия.
   
10. 
    Аппликационная терапия.
    

ЗАДАНИЕ 7.Г одовая доза облучения персонала категории А радиологического отделения составляет 18 мЗв. Оцените эффективность защиты персонала:

6. 
   Неэффективна, доза облучения превышает ПД в 1,5 раза.
   
7. 
   Неэффективна, доза облучения превышает ПД в 2 раза.
   
8. 
   * Эффективна, доза облучения ниже ПД на 2 мЗв.
   
9. 
   Неэффективна, доза облучения превышает ПД в 3 раза.
   
10. 
    Эффективна, доза облучения соответствует ПД.
    

ЗАДАНИЕ 8.В отделении телегамматерапии выделены активная и неактивная зоны. Терапевтические гамма-установки размещены в процедурной активной зоны. Персонал ведет наблюдение за ходом облучения больных из смежного изолированного помещения -наблюдательской. Оцените планировку отделения телегамматерапии:

6. 
   * Правильная, обеспечена зональность планировки с выделением процедурной и наблюдательской.
   
7. 
   Неправильная, необходимы 3 зоны.
   
8. 
   Неправильная, необходимо выделение 4 зон.
   
9. 
   Неправильная, достаточно выделение отдельного помещения для установок.
   
10. 
    Неправильное, необходимо совмещение наблюдательской и процедурной.
    

ЗАДАНИЕ 9.При профессиональном отборе мужчин на работу с источниками ионизирующих излучений группа врачей состояла из терапевта, хирурга, дерматолога, гематолога, отоларинголога, окулиста.Какой специалист должен еще участвовать в профессиональном отборе:

6. 
   Психиатр.
   
7. 
   Стоматолог.
   
8. 
   Инженер по технике безопасности.
   
9. 
   * Невропатолог.
   
10. 
    Фтизиатр.
    

ЗАДАНИЕ 10.Намечено проведение профилактических рентгенологических обследований школьников. Выберите и обоснуйте метод рентгенологического обследования:

6. 
   Рентгеноскопия, позволяет провести обзорное рентген обследование.
   
7. 
   Рентгенография, обеспечивает фиксирование результатов на пленке.
   
8. 
   Томография, обеспечивает обследование органов по сегментам.
   
9. 
   * Флюорография, уменьшает дозу облучения персонала и обследуемых.
   
10. 
    Радиография, безопасный метод.
    

---

ЗАДАНИЕ 11.У больного рак легких. Предложите метод лечения с использованием ИИИ:

6. 
   Внутриполостная терапия с помощью закрытых источников.
   
7. 
   * Дистанционная рентгенотерапия.
   
8. 
   Внутритканевая терапия.
   
9. 
   Аппликационная терапия.
   
10. 
    Терапия с помощью открытых источников.
    

ЗАДАНИЕ 12.При работе с источниками излучения у персонала облучаются кисти рук. Эквивалентная доза облучения составила 300 мЗв. Оцените дозу облучения:

6. 
   Превышает ПД на 100 мЗв.
   
7. 
   Превышает ПД на 200 мЗв.
   
8. 
   Соответствует ПД.
   
9. 
   Ниже ПД на 100 мЗв.
   
10. 
    * Ниже ПД на 200 мЗв.
    

ЗАДАНИЕ 13.В радиоизотопной лаборатории выполняются работы с применением открытых источников. Оцените опасность для персонала проведения данных работ:

6. 
   * Внешнее и внутреннее облучение.
   
7. 
   Произойдет внешнее облучение.
   
8. 
   Внутреннее облучение.
   
9. 
   Поверхностное облучение.
   
10. 
    Глубокое облучение.
    

ЗАДАНИЕ 14.В радиологическом отделении используются радиоактивные иглы, радиоактивные гранулы для внутритканевой терапии. Определите вид используемых источников:

6. 
   *Закрытый.
   
7. 
   Открытый.
   
8. 
   Смешанный.
   
9. 
   Неизотопный.
   
10. 
    Источник, периодически дающий излучение.
    

ЗАДАНИЕ 15.В отделении телегамматерапии используются гамма-установки терапевтические ГУТ-Со ⁶⁰. Определите вид источников и охарактеризуйте их:

6. 
   Открытый источник, изотопный, постоянно генерирует излучение.
   
7. 
   Открытый источник, изотопный, периодически дающий излучение.
   
8. 
   Закрытый, неизотопный, периодически генерирующий излучение.
   
9. 
   * Закрытый, изотопный, дающий излучение постоянно.
   
10. 
    Открытый, неизотопный, периодически выделяет излучение.
    

ЗАДАНИЕ 16.Определите безопасное расстояние для работ с гамма-источником Со⁶⁰ (Kj - 13,2) активностью 5 мКи, работы выполняются в течение 5 часов в день при годовом максимальном пределе дозы 50мЗв:

6. 
   0,6 м (R=V5*13,2*300)
   

5*10⁴

7. 
   1,58 м (R=V 5*10⁴ )
   

5*13,2*300

8. 
   0,7 м (R=V5*10⁴ )
   

5*13,2*1500

9. 
   * 0,77 м(Я=У5*13,2*1500)
   

50*10⁴

10. 
    1,4 м (R=V5*13,2*1500)
    

5*10⁴ЗАДАНИЕ 17.При работах с открытыми источниками ИИ осуществляется контроль доз внешнего облучения персонала. Оцените полноту радиационного контроля:

6. 
   Контроль полный.
   
7. 
   * Контроль неполный, необходимо определять дозу внешнего и внутреннего облучения, уровни излучения и проводить радиометрический контроль.
   
8. 
   Дозы внешнего облучения персонала позволяют оценить радиационную опасность в помещениях.
   
9. 
   При работах с открытыми источниками достаточно определять дозы внешнего облучения.
   
10. 
    Контроль неполный, необходимо определить эффективность дезактивации.
    

---