Расстройства пищеварения в полости рта

Расстройства пищеварения в полости рта связаны с нарушениями образования и выделения слюны (саливации) и пережёвывания пищи. НАРУШЕНИЯ САЛИВАЦИИВыделяют гипосаливацию и гиперсаливацию.ГипосаливацияГипосаливация (гипосиалия) - снижение, вплоть до прекращения образования и выделения слюны в полость рта.  Наиболее частые причины:1. Поражение слюнных желёз (например, при их воспалении, опухоли, атрофии).2.Сдавление протоков слюнных желёз извне (опухолью окружающих тканей, отёчной жидкостью, рубцовой тканью) или закрытие их изнутри (камнем, густым секретом).3. Значительная и длительная гипогидратация (приводит к уменьшению жидкой части слюны).4. Нарушения нейрогуморальной регуляции саливации (например, при поражении нейронов гипоталамуса, коры, а также нервных стволов, иннервирующих железы; при гипертиреоидных состояниях). Последствия:- Недостаточное смачивание и набухание пищевого комка.- Затруднения пережёвывания и глотания пищи в результате её недостаточного увлажнения и сухости слизистой рта (ксеростомии).-Частое развитие стоматитов, гингивитов, глосситов, кариеса зубов. Это обусловлено дефицитом лизоцима и других бактерицидных веществ и повреждением сухой слизистой оболочки плохо смоченными кусочками пищи.-Недостаточная обработка углеводов пищи в связи с дефицитом амилазы в слюне. Однако, это компенсируется амилазами кишечника и к существенным нарушениям переваривания пищи в целом не приводит.ГиперсаливацияГиперсаливация (гиперсиалия) - повышенное образование и выделение слюны в ротовую полость.

---

  Наиболее частые причины:1. Активация нейрогенных парасимпатических влияний на слюнные железы (например, под влиянием ЛС, токсинов, при неврозах, энцефалитах).2. Острые стоматиты и гингивиты, интоксикации организма соединениями ртути, никотином, эндогенными веществами (при уремии, комах, токсикозе беременных).3. Инфекционные процессы в полости рта.4.Глистные инвазии. Последствия:- Разведение и ощелачивание желудочного содержимого избытком слюны. Это снижает пептическую активность желудочного сока, бактериостатическую и бактерицидную его способность.- Ускорение эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.-Гипогидратация организма при сплёвывании избытка слюны или стекании её изо рта у тяжелобольных пациентов.

НАРУШЕНИЯ ПЕРЕЖЁВЫВАНИЯ ПИЩИ

  Основные причины:1. Заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты, глосситы, пародонтиты, пародонтоз и др.), сопровождающиеся болевыми ощущениями.2. Недостаток или отсутствие зубов.3.Патология суставно-мышечного аппарата нижней челюсти (например, переломы костей, атрофия мышц, их гипертонус).4.Привычное недостаточное пережёвывание пищи (например, при еде «на ходу», во время чтения и др.).  Возможные последствия: механическое повреждение слизистой оболочки желудка плохо пережёванной пищей; нарушение желудочной секреции и моторики.  

---

Расстройства глотанияК расстройствам глотания и движения пищи по пищеводу относятся дисфагии (от греч. dys - расстройство, phagein - поедать), афагии и различные дисфункции пищевода.ДИСФАГИИ И АФАГИИ Дисфагии - состояния, характеризующиеся затруднениями проглатывания твёрдой пищи и воды, а также попаданием пищи или жидкости в верхние дыхательные пути.  Афагия - состояние, характеризующееся невозможностью проглатывания твёрдой пищи и жидкости.Наиболее частые причины- Сильная боль в полости рта (в результате воспалительных процессов, изъязвлений слизистой оболочки, повреждений или переломов костей черепа и др.).- Патология суставов нижней челюсти или жевательных мышц (например, артрозы, артриты, а также спазмы, гиперили гипотонус жевательных мышц, их парезы и параличи).- Поражение нейронов центра глотания и его проводящих путей (например, при нарушении мозгового кровообращения).-Нарушение иннервации жевательных мышц (например, при повреждении ветвей блуждающего, тройничного, языкоглоточного нервов).- Патологические процессы в глотке и пищеводе (например, рубцы, новообразования, язвы).- Психические расстройства (например, афагия при истерическом эпизоде или сильном стрессе).Последствия дисфагии и афагии- Нарушения поступления пищи в желудок и, в связи с этим, расстройства пищеварения и питания.-Аспирация пищи с развитием бронхоспазма, бронхита, аспирационной пневмонии, абсцесса лёгкого.

---

-  Асфиксия (при попадании большого количества пищи в дыхательные пути).

---

ДИСФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

ДИСФУНКЦИИ ПИЩЕВОДАДисфункции пищевода характеризуются затруднением движения пищи по пищеводу, её прохождения в желудок и забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Наиболее часто дисфункции пищевода развиваются на уровнях верхнего и нижнего его сфинктеров.Причины-Нейрогенные расстройства регуляции моторики пищевода (например, при энцефалитах, поражениях нейронов блуждающего нерва или интрамуральных пищеводных сплетений). Вагусные влияния усиливают перистальтику пищевода, а интрамуральные сплетения могут как активировать, так и тормозить сокращение продольных и циркулярных слоёв мышц пищевода.- Гуморальные нарушения регуляции тонуса и перистальтики пищевода. Они обусловлены, в основном, избыточными эффектами VIP, оксида азота и некоторых других БАВ.-Склеротические изменения в стенке пищевода (например, после химических или термических ожогов, при дерматомиозите или системной склеродермии, после заживления язв и обширных эрозий).Последствия Проявления дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и тела пищевода:1. Ахалазия - состояние, проявляющееся длительным спазмом ГМК стенки тела пищевода, его нижнего сфинктера, утратой перистальтики и недостаточным расслаблением сфинктера.2. Диффузный спазм пищевода. Характеризуется сокращением ГМК всех отделов стенки пищевода при сохранении нормального тонуса (в отличие от ахалазии) нижнего пищеводного сфинктера. Последствия дисфункции нижней части пищевода и нижнего сфинктера пищевода:1. Ахалазия

---

Смотрите также файлы

• Организация работы по нормированию труда на предприятии часть 1 Процесс установления норм труда на предприятии.pptx

• Отчет по лабораторной работе 2 Дисциплина Электрические и электронные аппараты.docx

• Тема Непрерывное образование как базовый процесс становления личности и стратегия развития образовательных систем.docx

• Лабораторная работа 1 по дисциплине (учебному курсу)Теоретические основы электротехники 1 Вариант (при наличии).docx

• Методическое пособие для курсовой работы санктпетербург 2021 содержание введение 3 общие требования 3.docx