ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 264
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ»
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшения отека тканей.
Показания: определяет врач
- при внутреннем кровотечении;
- в начальной стадии некоторых острых заболеваний брюшной полости;
- в первые сутки после травмы /ушибах/;
- в послеоперационном периоде;
- при высокой лихорадке /во II-ом периоде пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента/;
- при укусах насекомых;
- при попадании 10% хлористого кальция под кожу (в первые 2 часа).
Противопоказания:
- коллапсе;
- шоке;
- спастических болях;
- переохлаждение;
- отморожение;
- парезы или параличи.
Оснащение:
-
Резиновый медицинский пузырь для льда -
Контейнер с кусочками льда (имитация) -
Водный термометр -
Дезинфицирующий раствор -
Емкость с водой t = 14-16°С -
Салфетка марлевая нестерильная 2шт. -
Мыло и полотенце -
Нестерильные перчатки -
Пеленка одноразовая впитывающая -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета -
Формы медицинской документации: лист назначения
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом: Поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Выполнить Сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати, и освободить от одежды нужный участок тела. | Сказать | |
| 8. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 9. | Надеть нестерильные медицинские перчатки | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 10. | Положить пузырь на горизонтальную поверхность манипуляционного стола | Выполнить | |
| 11. | Проверить температуру воды в емкости (+14- 16°С) при помощи водного термометра | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Наполнить пузырь кусочками льда (имитация) из контейнера, добавить воды температурой +14-16°С | Сказать | |
| 13. | Слегка надавливая, вытеснить воздух, закрутить крышку пузыря | Выполнить | |
| 14. | Проверить герметичность пузыря со льдом, перевернув над лотком | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Осушить пузырь со льдом одноразовой нестерильной салфеткой | Выполнить | |
| 16. | Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса А | Выполнить | |
| 17. | Обернуть пузырь со льдом одноразовой пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин. | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерывы по 15-20 минут. | Сказать | |
| 19. | По мере таяния льда воду сливать и добавлять кусочки льда. | Сказать | |
| 20. | Контролировать состояние пациента, степень влажности пеленки. | Сказать | |
| 21. | Снять пузырь со льдом с тела пациента | Выполнить | |
| 22. | Поместить одноразовую пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 23. | Салфеткой осушить кожу пациента. | Выполнить | |
| | Окончание процедуры | | |
| 24. | Поместить салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 25. | Вылить воду из пузыря в раковину. | Сказать | |
| 26. | Обработать пузырь методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут. | Сказать | |
| 27. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| 28. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать | |
| 29. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| 30. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 31. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 32. | Узнать у пациента его самочувствии | Сказать | |
| 33. | Сделать запись о выполненной процедуре в листе назначений | Выполнить | |
«ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ»
Цель: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, кровенаполнение внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания: определяет врач
- хронические боли в животе – строго по назначению врача.
- воспалительные инфильтраты;
- для местного согревания участков тела пациента;
- острые боли в пояснице /колика/;
- неврологические заболевания /радикулит/;
- I и III периоды лихорадки;
- дуоденальное зондирование;
- гипертонический криз;
- после введения масленых растворов в/м, п/к;
- для рассасывания гематом со вторых суток после ушиба.
Противопоказания:
- острые воспалительные процессы в брюшной полости /аппендицит холецистит, панкреатит, перитонит/;
- первые сутки после ушиба /травмы/;
- повреждение кожных покровов;
- кровотечение;
- инфицированная рана;
- злокачественные новообразования;
- высокая лихорадка;
- бессознательное состояние пациента.
Оснащение:
- резиновую грелку на 1 л - 1,5 л;
- горячую воду /t– 60-700С/;
- полотенце или пеленку.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 4. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Наполнить грелку горячей водой на 2/3 ее объема, вытеснить воздух путем нажатия на грелку до появления воды у горлышка и хорошо закрутить пробку. | Выполнить | |
| 6. | Перевернуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности. | Выполнить | |
| 7. | Насухо вытереть грелку и обернуть ее пеленкой. | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 8. | При возможности придать пациенту удобное положение. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Приложить грелку к нужному участку тела и оставить ее на 20 минут. | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Через 5 минут проверить, нет ли симптомов перегревания тканей (яркая гиперемия, чувство жжения). | Сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 11. | Через 20 минут снять грелку. | Сказать | |
| 12. | Осмотреть кожу пациента в месте соприкосновения с грелкой | Сказать | |
| 13. | Погрузить грелку в дез. раствор. | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Сказать | |
| 16. | Сделать отметку о выполненной манипуляции (и реакции на нее пациента в медицинской документации.) | Сказать | |
«ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА»
Цель: вызывать местное охлаждение и уменьшения отека и боли.
Показания: определяет врач
- применяются при ушибах в первые часы, травмах, кровоподтеках
- при носовом кровотечении
- во втором периоде лихорадки
Оснащение:
1.Салфетки (полотенце)
2. Салфетка марлевая нестерильная 2шт
3.Водный термометр
4. Мыло и полотенце
5.Емкость с водой t = 12-14°С
6.Перчатки
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 4. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати, и освободить от одежды нужный участок тела. | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 6. | Проверить температуру воды в емкости (12-14°С) при помощи водного термометра. | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Положить многослойные марлевые салфетки в холодную воду. | Выполнить | |
| 8. | Отжать одну салфетку, расправить её. | Выполнить | |
| 9. | Положить её на необходимый участок кожи на 2-3 минуты. | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Снять салфетку через 2-3 минуты и положить в холодную воду. | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Отжать другую салфетку и положить на необходимый участок кожи на 2-3 минуты. | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Повторять эти действия до достижения эффекта (продолжительность всей процедуры не лимитирована). | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Осушить кожу сухой салфеткой по окончании процедуры. | Выполнить/ сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 14. | Использованные салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 17. | Узнать у пациента его самочувствии. | Сказать | |
| 18. | Сделать запись о выполненной процедуре в листе назначений. | Сказать | |
«ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА»
Цель: длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенных тканях. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.
Показания: определяет врач
- местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;
- воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;
- воспаление среднего уха;
- ушибы, травмы через сутки;
- постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания:
- при злокачественных новообразованиях;
- высокой лихорадке;
- гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;
- при нарушении целостности кожи;
- гнойный средний отит;
- воспаление сосцевидного отростка;
- гнойные процессы наружного уха.
Оснащение:
1.Салфетка (марлевая в 6-8 слоев)
2.Водный термометр
3. Вощеная бумага или полиэтилен, компрессная бумага/клеёнка 10x10 см
4. Емкость с водой t = 38-40°С для компресса на ухо
5. Лекарственный раствор по назначению врача
6. Бинт, вата
7. Ножницы
8.Чистый лоток
9. Водный термометр
10. Емкость (кувшин) с водой температуры 20-25°
11. Перчатки медицинские нестерильные
12. Емкость для медицинских отходов класса «А
13. Емкость для медицинских отходов класса «Б»
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 4. | Осмотреть кожу пациента на предмет наличия гиперемии, повреждений, гнойничков, сыпи (процедура выполняется при отсутствии повреждений и высыпаний) | Сказать | |
| 5. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати, и освободить от одежды нужный участок тела. | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 7. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) при помощи водного термометра | Выполнить/ сказать | |
| 8. | Налить воду в лоток или лекарственный раствор по назначению врача | Выполнить | |
| 9. | Погрузить салфетку в воду и отжать | Выполнить | |
| 10. | Наложить отжатую салфетку на область предплечья | Выполнить | |
| 11. | Покрыть салфетку компрессной бумагой/клеёнкой, которая на 2 см шире влажной салфетки | Выполнить | |
| 12. | Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см) | Выполнить | |
| 13. | Зафиксировать компресс бинтом | Выполнить | |
| 14. | Зафиксировать время по часам, компресс держать 6-10 часов в зависимости от раствора | Выполнить/ Сказать | |
| 15. | Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов класса «Б» | Сказать | |
| 16. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 17. | Через 30-40 минут проверить влажность салфетки и убедиться, что она тёплая и влажная | Сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 18. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 19. | Надеть нестерильные медицинские перчатки | Сказать | |
| 20. | Снять использованный компресс через положенное время | Выполнить | |
| 21. | Использованный компресс поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 22. | Кожу под компрессом просушить салфеткой и осмотреть | Выполнить/ Сказать | |
| 23. | Использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 24. | Порекомендовать пациенту тепло укутать место постановки компресса | Сказать | |
| 25. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 26. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 27. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 28. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить | |
«ПОСТАНОВКА ПИЯВОК»
Цель: лечебная и профилактическая.
Показания: гипертонический криз, глаукома, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, застойные явления в печени, геморрой, тромбофлебит, радикулиты.
Противопоказания: склонность к кровотечениям, заболевания кожи, аллергические и септические заболевания, анемия, гипотензия, лечение антикоагулянтами.
Места постановки пиявок:
1) При гипертоническом кризе — на сосцевидный отросток, отступив 1 см от ушной раковины.
2) При заболеваниях глаз - на височную область на уровне разреза глаз.
3) При приступе стенокардии, предынфарктном состоянии - на область сердца (3-4-5 межреберъе).
4) При венозном застое в печени - вдоль правого подреберья.
5) При тромбофлебите - отступив 1 см от пораженной вены в шахматном порядке.
6) При геморрое - вокруг анального отверстия.
Оснащение:
-
6-8 подвижных пиявок -
Стерильный раствор глюкозы 40%-ный -
Мыло и полотенце -
Стерильные салфетки -
Банка медицинская пробирки или мензурки -
Емкости с накопителем -
Емкость с водой t = 38-50°С -
Клеенка или одноразовая пеленка. -
Ватные шарики, вата, бинт, лейкопластырь. ватно-марлевые тампоны. -
Перчатки нестерильные. -
3% раствором перекиси водорода -
Пинцет одноразовый пластмассовый или пинцет анатомический (концы пластин пинцета должны быть обернуты марлевыми салфетками) -
Нашатырный спирт -
Дезинфицирующий раствор
.
-
Спирт 70%-ный. -
Спиртовой йодный раствор 5%-ный. -
Гемостатическая губка. -
Ножницы, часы, лоток.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 4. | Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры. | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Сказать | |
| 6. | Подготовить необходимое оснащение и оборудование. | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Осмотреть место постановки пиявок. Подстелить клеенку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область. | Выполнить/ сказать | |
| 8. | Надеть перчатки. | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 9. | Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале 70%-ным спиртом (место, большее по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой. | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40%-ной глюкозы. | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Поместить пиявку на ватно-марлевый тампон, транспортировать ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз. | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Поднести пробирку или банку к коже, или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосется, в ее передней части появится волнообразное движение). | Выполнить | |
| 13. | Положить салфетку под заднюю присоску. | Выполнить | |
| 14. | Повторить пп. II.11) — II.13) до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки. | Выполнить | |
| 15. | Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по их поверхности пальцем. | Выполнить | |
| 16. | Снять ватно-марлевым тампоном, смоченным спиртом, через 20-30 мин (по назначению врача) все пиявки. | Выполнить | |
| 17. | Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией. | Выполнить/ сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 18. | Поместить пинцет в емкость для дезинфекции. | Выполнить/ сказать | |
| 19. | Обработать кожу вокруг ранки антисептиком или 5%-ным спиртовым раствором йода. | Выполнить | |
| 20. | Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, менять повязку в течение суток по необходимости. | Выполнить | |
| 21. | Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем. | Выполнить | |
| 22. | Убрать клеенку в емкость для дезинфекции. | Выполнить/ сказать | |
| 23. | Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает. | Выполнить/ сказать | |
| 24. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить/ сказать | |
| 25. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Сказать | |
| 26. | Уточнить у пациента его самочувствие. | Сказать | |
| 27. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Сказать | |
| | Дополнительные сведения: Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 ч снять или сменить. Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по их поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой. Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3%-ным раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку. Пиявки используются однократно. | | |