ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 261
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ПРОВЕДЕНИЕ КИСЛОРОДНОЙ (КИСЛОРОДО-ВОЗДУШНОЙ) ТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ КИСЛОРОДНОГО КОНЦЕНТРАТОРА “АРМЕД” 7F-5L
Цель: Проведение кислородной (кислородо-воздушной терапии) больному с лечебной целью
Показания: Определяет врач при острой/хронической дыхательной недостаточности и других патологических состояниях.
Противопоказания: Определяет врач.
Оснащение:
1. Концентратор кислорода
2. Гарнитура для дыхания однократного применения: канюля носовая/ маска кислородная
3. Увлажнитель - 1 шт.:
3.1. Стакан - 1 шт.
3.2. Крышка - 1 шт.
3.3. Трубка 0,2 м - 1 шт.
4. Флакон с дистиллированной водой - 200 мл
5. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса “А”
6. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса “Б”
7. Пакет для утилизации медицинских отходов класса “А” любого (кроме желтого и красного) цвета
8. Пакет для утилизации медицинских отходов класса “Б” желтого цвета.
9. Манипуляционный столик - 1 шт.
10. Салфетки с антисептиком одноразовые - 4 шт.
11. Перчатки медицинские нестерильные
12. Маска медицинская для лица одноразовая, 3-ехслойная, нестерильная - 1шт.
13. Салфетки сухие - 1 упаковка
14. Форма медицинской документации - лист назначения врача - 1 шт.
15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполн да/нет |
| 1 | Установить контакт с пациентом, представиться, обозначить свою роль | Выполнить/ Сказать | |
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 4 | Сообщить пациенту от назначении врача | Сказать | |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 7 | Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кровати | Сказать Выполнить | |
| 8 | Установить концентратор кислорода в палате таким образом, чтобы расстояние между концентратором и стенами палаты, мебелью и другими предметами составляло не меньше 10 см и расстояние от источника воды (раковина) было не менее 2,5 м | Выполнить/ Сказать | |
| 9 | Приготовить упаковку гарнитуры для дыхания однократного применения (носовая канюля / маска кислородная) | Выполнить Сказать | |
| 10 | Приготовить антисептические салфетки | Выполнить | |
| 11 | Приготовить упаковку сухих салфеток | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 11 | Надеть средства защиты (маску медицинскую одноразовую) | Выполнить | |
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Надеть медицинские нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 13 | Проверить уровень воды в стакане увлажнителя | Выполнить/ Сказать | |
| 14 | Если уровень воды менее фиксированного уровня, то выкрутить стакан из увлажнителя кислорода, вращая его по часовой стрелке | Выполнить/ Сказать | |
| 15 | Наполнить стакан дистиллированной водой до уровня, отмеченного изготовителем (между min и max). Менять воду в стакане минимум 1 раз при условии использования концентратора для 1 пациента | Выполнить/ Сказать | |
| 16 | Надежно установить и закрутить стакан с водой назад против часовой стрелки | Выполнить | |
| 17 | С помощью короткого гибкого шланга присоединить увлажнитель (стакан с крышкой) к выходу кислорода концентратора (OXYGEN OUTLET) | Выполнить/ Сказать | |
| 18 | Разместить увлажнитель на выступе кислородного концентратора (место для увлажнителя), зафиксировав его эластичным резиновым креплением | Выполнить | |
| 19 | Не вынимая гарнитуру из упаковки, присоединить трубку гарнитуры для дыхания (канюля носовая/ маска кислородная) к выходу кислорода на увлажнителе концентратора | Выполнить/ Сказать | |
| 20 | Включить вилку шнура электропитания в сеть 220 Вт/50 Гц | Выполнить | |
| 21 | Нажать кнопку питания в положение “I”, зуммер при этом должен издать короткий звуковой сигнал и концентратор включится | Выполнить | |
| 22 | Регулятором потока установить скорость выхода кислорода, назначенную врачом - от 1,0 до 5 литров в мин | Выполнить Сказать | |
| 23 | Убедиться, что в стакане увлажнителя появляются воздушные пузырьки, а значит - увлажненный кислород начинает поступать в отверстие выхода кислорода | Выполнить Сказать | |
| 24 | Установить таймером необходимый интервал работы от 1 до 99 мин. в соответствии с назначением врача | Выполнить Сказать | |
| 25 | Извлечь из упаковки и надеть гарнитуру для дыхания (канюля носовая / маска кислородная) на голову пациенту | Выполнить | |
| 26 | Упаковку от гарнитуры для дыхания поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “А” | Выполнить | |
| 27 | Спросить у пациента о самочувствии, наблюдать пациента в период оксигенотерапии | Сказать | |
| 28 | К концу времени процедуры, установленному таймером, убедиться, что аппарат выключился автоматически и время на дисплее показывает “00” | Сказать | |
| 29 | При необходимости (по назначению врача) для возобновления процедуры повторно установить значение таймера | Выполнить Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 30 | В случае прекращения процедуры отсоединить трубку гарнитуры для дыхания (канюля кислородная/ маска кислородная) от выхода кислорода на увлажнителе концентратора | Выполнить Сказать | |
| 31 | Нажать кнопку питания в положение “0” | Выполнить | |
| 32 | Извлечь вилку шнура электропитания из сети 220 Вт/50 Гц | Выполнить | |
| 33 | Салфетки поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 34 | Снять с головы пациента носовую канюлю / маску кислородную | Выполнить | |
| 35 | Поместить гарнитуру для дыхания (носовую канюлю / маску кислородную в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 36 | Спросить пациента о самочувствии и осмотреть лицо в области прикрепления гарнитуры для дыхания | Сказать | |
| 37 | При увлажнении кожных покровов вытереть лицо сухой салфеткой | Выполнить | |
| 38 | Салфетку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 39 | Слейте воду из увлажнителя и протрите его сухой салфеткой | Выполнить | |
| 40 | Салфетку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 41 | Установите стакан увлажнителя на место | Выполнить | |
| 42 | Обработать рабочую поверхность стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 мин методом протирания | Выполнить | |
| 43 | Дезинфицирующие салфетки после обработки поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 44 | Снять перчатки | Выполнить | |
| 45 | Поместить перчатки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 46 | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
| 47 | Поместить маску в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” | Выполнить | |
| 48 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 49 | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений | Выполнить | |
«ВЫБОР НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ»
Цель: Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию. Своевременное выполнение врачебных назначений.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Карта стационарного больного (история болезни) -
Листы назначений. -
Листы раздачи лекарственных препаратов. -
Журнал для инъекций, в/в вливаний, -
Журналы для дополнительных исследований: лабораторный, ЭКГ, для
рентгеновского кабинета, консультаций и др.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Выбирайте назначения из истории болезни ежедневно в удобное для медицинской сестры время, свободное от ухода за пациентом, после завершения обхода всех больных врачами и записей назначений в историю болезни. | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Выбирайте назначения для процедурной медицинской сестры и записывайте их в журнал для инъекций. | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Выбирайте отдельно назначение на консультации, исследование и заносите их в соответствующие журналы. | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Убедитесь в правильности понимания ваших записей при передаче дежурства. | Выполнить/ сказать | |
«РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ»
Цель: обеспечение пациента своевременным лечением.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Неэффективность при оказании неотложной помощи.
Оснащение:
-
Листы назначений. -
Лекарственные средства для энтерального применения. -
Передвижной столик для раскладки лекарственных средств. -
Контейнеры или органайзеры для таблеток. -
Мензурки, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями). -
Емкость с кипячёной водой. -
Ножницы. -
Одноразовая медицинская маска. -
Перчатки нестерильные медицинские.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции. | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Вымыть и высушить руки. Надеть маску и перчатки | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 3. | Внимательно прочитать в листе врачебных назначений ФИО пациента и назначение. Обратить внимание на то, что назначение лекарственного препарата должно быть подписано врачом с указанием дозы, даты назначения и отмены лекарственного средства и времени приема | Выполнить | |
| 4. | Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача. | Выполнить | |
| 5. | Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели. Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: - название препарата, - цель приёма лекарства, - как, когда и как долго принимать препарат, - имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, - как распознать побочные эффекты, - взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем. | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Убедиться в том, что пациент принял лекарственные средства в вашем присутствии | Выполнить | |
| | Окончание процедуры | | |
| 7. | Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения. | Выполнить/ | |
| 8. | Мензурки замочить в дез. растворе. | Сказать | |
| 9. | Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б” Обработать руки. | Выполнить/ | |
| 10. | Сделать отметки о выполнении манипуляции. | Сказать | |
«ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА СУБЛИНГВАЛЬНОМУ ПРИЕМУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»
Цель: научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств.
Показания: по назначению врача: сердечный болевой приступ, повышение артериального давления
Оснащение: валидол, нитроглицерин и др. (таблетки, капли, капсулы), кусочек сахара
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Информировать пациента о необходимости постоянного ношения с собой препаратов | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информировать пациента о том, что: - препараты должны находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (т.к. на свету и на воздухе они разлагаются) - предложите пациенту остановиться и присесть при возникновении болевого приступа - положить под язык назначенное врачом количество таблеток и держать их до полного рассасывания для купирования болевого приступа - обратиться за помощью, если приступ болей не прошел. - капните на кусочек сахара или хлеба, 2-3 капли валидола или нитроглицерина (если они в растворе), положите его под язык и держите до полного рассасывания, не проглатывая. Сахар до полного рассасывания, а хлеб – 10-15 минут | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Информировать пациента о времени начала и окончания действия препарата | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Убедиться, что пациент правильно воспринял вашу информацию. | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Попросить пациента повторить полученную информацию. | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Обеспечить пациента инструкцией, если у него трудности в обучении | Выполнить/ сказать | |
«ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА»
Цель: лечебный процесс, диагностическое обследование.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение:
-
Глазные капли. -
Стерильные пипетки. -
Стерильные марлевые шарики. -
Стерильный лоток. -
Одноразовая медицинская маска. -
Перчатки нестерильные медицинские
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 4. | Предложить пациенту занять удобное положение сидя или лежа. | Сказать | |
| 5. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить с назначением врача, поверить целостность упаковки и срок годности. | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 7. | Надеть маску и перчатки. | Выполнить | |
| 8. | Набрать в пипетку нужное количество капель. | Выполнить | |
| 9. | Взять в левую руку стерильный марлевый шарик. | Выполнить | |
| 10. | Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Оттянуть нижнее веко стерильным марлевым шариком. | Выполнить | |
| 12. | Закапать 2-3 капли лекарственного средства в нижнюю коньюктивидную складку ближе к носу (не подносить пипетку близко к конъюнктиве!). | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Попросить пациента закрыть глаза | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Взять другой стерильный марлевый шарик. | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Повторить все те же действия при закапывании капель во второй глаз. | Сказать | |
| 17. | Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после манипуляции. | Сказать | |
| | Примечание: 1) для каждого лекарственного препарата нужна отдельная пипетка; 2) если в одном глазу есть гнойное воспаление, то закапываются капли отдельными пипетками, или вначале закапывают глаз без гнойного воспаления; 3) если есть необходимость закапать другие капли, делать это можно только после 15-20 минут, после применения предыдущего медикамента. | | |
| | Окончание процедуры | | |
| 18. | Сбросить использованные шарики в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить/ сказать Выполнить/ сказать | |
| 19. | Пипетку поместить в дез. раствор. | Выполнить | |
| 20. | Снять перчатки. Снять маску. | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Поместить перчатки и маску в емкость для отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 22. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 23. | Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации. | Сказать | |