ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 258
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ»
Цель: лечебная и профилактическая.
Показания: по назначению врача
- для достижения более быстрого терапевтического эффекта;
- при невозможности перорального применения препаратов;
- использование препаратов, применяемых только для внутримышечных введений;
- плохое рассасывание препаратов при подкожном введении.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- использование препаратов только для внутривенных инъекций;
- уплотнение (инфильтрат) в мышцах после предыдущих инъекций;
- воспалительные изменения кожи в месте инъекции;
- нарушение целостности кожи в месте инъекции.
Основными местами для проведения инъекции являются: наружная поверхность плеча (верхняя треть), наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.
Оснащение:
-
Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл (10 мл.). -
Игла инъекционная однократного применения для набора лекарственного препарата. -
Салфетки с антисептиком одноразовые. -
Ампула с лекарственным препаратом. -
Перчатки медицинские нестерильные. -
Маска медицинская одноразовая.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться. | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений. | Сказать | |
| 4. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры, действии лекарственного вещества (уточнить аллергологический анамнез). | Сказать | |
| 7. | Предложить пациенту занять необходимое положение, лечь (или уложить пациента на живот или на бок) освободить место для инъекции. | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 8. | Проверить герметичность упаковки шприца. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Проверить срок годности иглы для инъекций | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Проверить дозировку лекарственного препарата | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Проверить срок годности лекарственного препарата | Выполнить/ сказать | |
| 17. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | |
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 20. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 21. | Вскрыть поочередно 4 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфетки, оставить упаковки на манипуляционном столе | Выполнить | |
| 22. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку | Выполнить | |
| 23. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |
| 24. | Обработать шейку ампулы стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
| 25. | Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
| 26. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя" | Выполнить | |
| 27. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
| 28. | Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 29. | Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня | Выполнить | |
| 30. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
| 31. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы | Выполнить | |
| 32. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 33. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
| 34. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 35. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 36. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
| 37. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | |
| 38. | Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | Выполнить | |
| 39. | Определить, осмотреть и пропальпировать место инъекции. | Выполнить | |
| 40. | Обработать двукратно место инъекции спиртовыми салфетками (2 штуки) в одном направлении. 1 салфеткой большое инъекционное поле 10x10, 2 салфеткой непосредственно место инъекции 5x5 см. | Выполнить | |
| 41. | Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б». Упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить | |
| 42. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы. | Выполнить | |
| 43. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90° не доходя до канюли на 2-3 мм. держа шприц в доминантной руке придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. | Выполнить | |
| 44. | Не меняя положения доминантной руки медленно ввести лекарственный препарат не доминантной рукой. Наблюдать за состоянием пациента. | Выполнить | |
| 45. | Извлечь иглу, прижать к месту инъекции спиртовую салфетку, не отрывая рук с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата. | Выполнить | |
| 46. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б». | Выполнить | |
| 47. | Шприц в неразобранном виде и спиртовую салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить | |
| 48. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить | |
| | Окончание процедуры | | |
| 49. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Выполнить/ сказать | |
| 50. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить/ сказать | |
| 51. | Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 52. | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить/ сказать | |
| 53. | Помочь пациенту занять удобное для него положение. Уточнить у пациента о его самочувствии. | Выполнить/ сказать | |
| 54. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации. | Выполнить/ сказать | |
«ВНУТРИКОЖНАЯ ПРОБА НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ»
Цель: Определить наличие / отсутствие аллергических реакций на парентеральное введение раствора назначенного врачом антибактериального препарата.
Показания: Определяет врач. Проводится перед началом антибактериальной терапии, особенно пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Противопоказания: Определяет врач.
Оснащение:
-
Манипуляционный стол - 1 шт. -
Фантом верхней конечности для внутривенной инъекций - 1 шт. -
Кушетка медицинская - 1 шт. -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса “А” - 1 шт. -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса “Б” - 1 шт. -
Емкость-контейнер непрокалываемый с крышкой и иглосъемником для сбора острых отходов класса “Б” - 1 шт. -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса “А” любого (кроме желтого и красного) цвета - 1 шт. -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса “Б” желтого цвета - 1 шт. -
Шприц инъекционный однократного применения в объеме 10,0 / 5,0 мл, в комплекте с иглой - 1 шт. -
Игла инъекционная однократного применения для разведения антибиотиков длиной 40 мм и диаметром 0,9-1,1 мм - 3 шт. -
Игла инъекционная однократного применения для внутрикожной инъекции длиной 13-16 мм и диаметром 0,4 мм - 1 шт. -
Салфетка с антисептиком одноразовая - 5 шт. -
Салфетка сухая стерильная - 1 шт. -
Ампула с растворителем для антибактериального препарата с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке - 1 шт. -
Флакон с порошком антибактериального препарат с дозой 1,0 / 0,5 г -
Перчатки медицинские нестерильные - 1 шт. -
Маска медицинская одноразовая - 1 шт. -
Форма медицинской документации: лист назначения - 1 шт. -
Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения медицинской документации - 1 шт.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться) | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры, уточнить аллергологический анамнез | Сказать | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине | Выполнить Сказать | |
| 8. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца емкостью 10 ml /5 ml | Выполнить Сказать | |
| 9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для набора растворителя для антибактериального препарата | Выполнить Сказать | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца емкостью 1ml для внутрикожной инъекции | Выполнить Сказать | |
| 11. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для внутрикожного введения раствора антибактериального препарата | Выполнить Сказать | |
| 12. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить сказать | |
| 13. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты. Взять ампулу с водой для инъекций/физиологическим раствором объемом 10 ml в доминантную руку и прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку. Взять флакон с антибактериальным препаратом в доминантную руку и прочитать на флаконе название препарата, срок годности и дозу препарата | Выполнить Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 14. | Надеть маску одноразовую | Выполнить | |
| 15. | Обработать руки гигиеническим способом. Надеть нестерильные перчатки. | Выполнить | |
| 16. | Вскрыть поочередно 5 одноразовых спиртовых салфеток и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе | Выполнить | |
| 17. | Взять ампулу с водой для инъекций/физиологическим раствором объемом 10 ml в доминантную руку | Выполнить | |
| 18. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части | Выполнить | |
| 19. | Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
| 20. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
| 21. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» | Выполнить | |
| 22. | Вскрытую ампулу с лекарственным веществом поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
| 23. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 24. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца для разведения антибиотика со стороны поршня | Выполнить | |
| 25. | Взять рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
| 26. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | |
| 27. | Поместить колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 28. | Ввести иглу, соединенную с шприцом, в ампулу, стоящую на столе и набрать воды для инъекций или физиологического раствора из расчета 1 ml на 100 тысяч ЕД антибиотика, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
| 29. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 30. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | |
| 31. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 32. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |
| 33. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для разведения антибактериального препарата со стороны канюли и, взяв шприц, присоединить шприц со стороны канюли шприца | Выполнить | |
| 34. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 35. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | |
| 36. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом (растворителем) в упаковку | Выполнить | |
| 37. | Взять флакон с антибактериальным препаратом в доминантную руку | Выполнить | |
| 38. | Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре пробки | Выполнить | |
| 39. | Обработать стерильной спиртовой салфеткой вскрытую резиновую пробку | Выполнить | |
| 40. | Взять шприц с растворителем в доминантную руку и снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | |
| 41. | Ввести во флакон иглу, которая будет выполнять роль воздухоотвода | Выполнить | |
| 42. | Отсоединить шприц от иглы-воздуховода и выложить шприц на внутреннюю поверхность упаковки | Выполнить | |
| 43. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для разведения со стороны канюли и, взяв шприц с растворителем, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
| 44. | Поместить упаковки от игл в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 45. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая за канюлю иглы | Выполнить | |
| 46. | Поместить колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 47. | Проколоть резиновую пробку флакона с порошком иглой, соединенной со шприцом, в который набран растворитель | Выполнить | |
| 48. | Ввести медленно во флакон с антибиотиком растворитель | Выполнить | |
| 49. | Отсоединить флакон от шприца с иглой | Выполнить | |
| 50. | Осторожно встряхивать флакон с иглой до полного растворения антибактериального препарата и поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
| 51. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца емкостью 1 ml со стороны поршня | Выполнить | |
| 52. | Взять рукоятку поршня и соединить шприц с иглой, введенной во флакон с антибиотиком | Выполнить | |
| 53. | Поднять и перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц 0,1 ml антибактериального препарата | Выполнить | |
| 54. | Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса | Выполнить | |
| 55. | Выложить шприц на внутреннюю поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |
| 56. | Взять ампулу с водой для инъекций/физиологическим раствором объемом 10 ml в доминантную руку и прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | Выполнить | |
| 57. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части | Выполнить | |
| 58. | Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
| 59. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
| 60. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» | Выполнить | |
| 61. | Вскрытую ампулу с лекарственным веществом поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
| 62. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для разведения со стороны канюли и, взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
| 63. | Ввести иглу, соединенную со шприцом, в ампулу, стоящую на столе и набрать воды для инъекций или физиологического раствора до 1 ml, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
| 64. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для внутрикожной инъекции со стороны канюли и, взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |
| 65. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 66. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления нескольких капель из иглы | Выполнить | |
| 67. | Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | Выполнить | |
| 68. | Попросить пациента освободить от одежды внутреннюю область предплечья | Выполнить | |
| 69. | Обработать двукратно (большое и малое инъекционное поле) 3 и 4 спиртовыми салфетками и просушить инъекционное поле в области средней трети предплечья | Выполнить | |
| 70. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса "Б" | Выполнить | |
| 71. | Взять шприц с иглой в правую (доминантную) руку и снять колпачок, придерживая канюлю иглы и повернуть иглу срезом вверх | Выполнить | |
| 72. | Обхватить левой (недоминантной) рукой предплечье пациента снаружи и растянуть кожу пациента в месте инъекции | Выполнить | |
| 73. | Ввести в кожу пациента иглу срезом вверх, держа шприц почти параллельно коже, чтобы срез иглы полностью погрузился внутрикожно | Выполнить | |
| 74. | Перенести левую (недоминантную) руку на поршень и ввести внутрикожно 0,1 ml раствора антибиотика, что соответствует дозе 1000 ME | Выполнить | |
| 75. | Убедиться, что в результате инъекции возникла маленькая везикула, быстрым движением в обратном направлении извлечь иглу и слегка промокнуть сухой стерильной салфеткой | Выполнить | |
| 76. | Использованную после инъекции сухую салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 77. | Объяснить пациенту, что на область инъекции не следует опускать рукава одежды, не должна попадать вода в течение 1 часа. В случае появления кожного зуда и других симптомов нельзя расчесывать место инъекции и следует вызвать медицинскую сестру. Объяснить правила оценки пробы | Выполнить Сказать | |
| | Завершение процедур | | |
| 78. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 79. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 80. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 мин методом протирания | Сказать | |
| 81. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| 82. | Снять перчатки | Выполнить | |
| 83. | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б». Снять маску, поместить в отходы класса «Б» | Выполнить | |
| 84. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 85. | Выполнить через 10, 30, 45 мин и 1 час после выполнения внутрикожной инъекции оценку пробы: осмотреть область инъекции и спросить пациента о самочувствии | Выполнить Сказать | |
| 86. | Вызвать врача при признаках повышенной чувствительности к введенному раствору антибиотика – кожный зуд, гиперемия, отек, появление высыпаний в области инъекции и окружающих тканях предплечья, а также в случае появления слабости, потливости, головокружения и других симптомов | Выполнить Сказать | |
| 87. | При появлении общих симптомов уложить пациента, измерить АД и исследовать пульс, приготовить лекарственные препараты из укладки для оказания неотложной помощи при аллергических реакциях немедленного типа | Сказать | |
| 88. | При отрицательной реакции на пробу – сообщить врачу и сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации | Выполнить Сказать | |
«ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ АНТИБИОТИКА»
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость препарата.
Места постановки в/м инъекции: верхненаружный квадрант ягодицы; латеральная широкая мышца бедра; дельтовидная мышца плеча – верхняя треть наружной поверхности плеча.
Оснащение:
-
Фантом таза (или накладка) для введения лекарс. препарата в ягодичную мышцу -
Манипуляционный стол -
Кушетка медицинская -
Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» -
Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» -
Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета -
Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета -
Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл (10 мл) -
Игла инъекционная однократного применения длина 30-40 мм; -
Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку) -
Флакон с антибиотиком. -
Ампула с растворителем для антибиотика (0,9% раствор натрия хлорида). -
Перчатки медицинские нестерильные -
Маска медицинская одноразовая -
Формы медицинской документации: лист назначения -
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно имитации)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры, действии лекарственного вещества (уточнить аллергологический анамнез). | Сказать | |
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение - лежа на животе или лежа на боку. Спросите пациента, не нужно ли его огородить ширмой (если он в палате не один). | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 8. | Проверить герметичность упаковки шприца | Выполнить Сказать | |
| 9. | Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить Сказать | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций | Выполнить Сказать | |
| 11. | Проверить срок годности иглы для инъекций | Выполнить Сказать | |
| 12. | Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить Сказать | |
| 13. | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить сказать | |
| 14. | Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача | Выполнить Сказать | |
| 15. | Проверить дозировку лекарственного препарата | Выполнить сказать | |
| 16. | Проверить срок годности лекарственного препарата | Выполнить Сказать | |
| 17. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить сказать | |
| 18. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить Сказать | |
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить сказать | |
| 20. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 21. | Вскрыть поочередно 5 одноразовых спиртовых салфеток и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе. | Выполнить | |
| 22. | Вскрыть нестерильным пинцетом флакон с антибиотиком. Обработать стерильной спиртовой салфеткой резиновую пробку флакона. | Выполнить | |
| 23. | Спиртовую салфетку и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить Сказать | |
| 24. | Обработать шейку ампулы спиртовой салфеткой. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя». | Выполнить Сказать | |
| 25. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить Сказать | |
| 26. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня. | Выполнить Сказать | |
| 27. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая ее за канюлю. Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить | |
| 28. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество растворителя, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца. Извлечь иглу из ампулы. Пустую ампулу сбросить в отходы класса «А». | Выполнить | |
| 29. | РАЗВЕДЕНИЕ В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД ПЕНИЦИЛЛИНА. Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то необходимо в шприц набрать 10 мл растворителя. 1000000 ЕД Х= ————— =10 мл растворителя; 100000 ЕД 250 000 ЕД --------2.5 мл растворителя; 500 000 ЕД --------5.0 мл растворителя. Правило: В 1 мл. раствора должно содержаться 100 000 ЕД Это разведение называется стандартным. Используется также и метод концентрированного разведения т.е. В 1 мл раствора должно содержаться 200 000 ЕД пенициллина. Таким образом для разведения 1 000 000ЕД необходимо в шприц набрать растворителя 5,0 мл. 250 000ЕД ---------- 1,25мл растворителя; 500 000ЕД -----------2,5мл растворителя. Пенициллин во флаконе выпускают по 250000 ЕД, 500000 ЕД, 1000000 ЕД. | Выполнить Сказать | |
| 30. | Проколоть резиновую крышку флакона под углом 90 градусов. Ввести во флакон растворитель по стенке флакона. Отсоединить шприц от иглы и поместить в упаковку от шприца. | Выполнить | |
| 31. | Вращать флакон в ладонях в течение 15-20 секунд до полного растворения порошка. | Выполнить | |
| 32. | Присоединить шприц к канюле и набрать необходимое количество лекарственного средства. | Выполнить | |
| 33. | Извлечь иглу со шприцем из флакона. Флакон поместить в отходы класса «А». | Выполнить | |
| 34. | Двумя пальцами отсоединить иглу от шприца за канюлю и поместить ее в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б». | Выполнить | |
| 35. | Вскрыть упаковку со второй иглой, присоединить ее к шприцу, проверить проходимость иглы, не снимая колпачок. | Выполнить | |
| 36. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы. | Выполнить | |
| 37. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку. | Выполнить | |
| 38. | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | Сказать | |
| 39. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить | |
| 40. | Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками | Выполнить | |
| 41. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 42. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы | Выполнить | |
| 43. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90° не доходя до канюли на 2-3 мм. | Выполнить | |
| 44. | Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в канюле иглы | Выполнить | |
| 45. | Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой | Выполнить | |
| 46. | Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-ю спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | |
| | Завершение процедуры | | |
| 47. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 48. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 49. | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | Сказать | |
| 50. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 51. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 52. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Сказать | |
| 53. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| 54. | Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 55. | Снять медицинскую одноразовую маску. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 56. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 57. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| 58. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить | |
«ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ БИЦИЛЛИНА»
Бициллин – это препарат пенициллина, пролонгированного (длительного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин – 1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошок белого цвета.
Бициллин применяют для создания длительной терапевтической концентрации пенициллина в крови.
Бициллин вводится только внутримышечно двухмоментным способом!
Перед его введением необходимо пропальпировать место инъекции (вводится только в верхненаружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу), после введения к месту инъекции прикладывается грелка.
Показания: по назначению врача
ревматизм, сифилис, инфекционные заболевания.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллина.
Оснащение:
-
Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 или 10 мл. -
Игла инъекционная однократного применения для набора лекарственного препарата. -
Салфетки с антисептиком одноразовые. -
Флакон с антибиотиком. -
Растворитель для антибиотика (0,9% раствор натрия хлорида). -
Перчатки медицинские нестерильные. -
Маска медицинская одноразовая.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры, действии лекарственного вещества (уточнить аллергологический анамнез). | Сказать | |
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение - лежа на животе или лежа на боку. Спросите пациента, не нужно ли его огородить ширмой (если он в палате не один). | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 8. | Проверить герметичность упаковки шприца | Выполнить Сказать | |
| 9. | Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить Сказать | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций | Выполнить Сказать | |
| 11. | Проверить срок годности иглы для инъекций | Выполнить Сказать | |
| 12. | Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком | Выполнить Сказать | |
| 13. | Проверить срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить сказать | |
| 14. | Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача | Выполнить Сказать | |
| 15. | Проверить дозировку лекарственного препарата | Выполнить сказать | |
| 16. | Проверить срок годности лекарственного препарата | Выполнить Сказать | |
| 17. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить сказать | |
| 18. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить Сказать | |
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить сказать | |
| 20. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 21. | Вскрыть поочередно 5 одноразовых спиртовых салфеток и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе. | Выполнить | |
| 22. | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | Сказать | |
| 23. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | Выполнить | |
| 24. | Вскрыть нестерильным пинцетом флакон с антибиотиком. Обработать стерильной спиртовой салфеткой резиновую пробку флакона. | Выполнить | |
| 25. | Спиртовую салфетку и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить Сказать | |
| 26. | Обработать шейку ампулы спиртовой салфеткой. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя». | Выполнить Сказать | |
| 27. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить Сказать | |
| 28. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня. | Выполнить Сказать | |
| 29. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая ее за канюлю. Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить | |
| 30. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество растворителя, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца. Извлечь иглу из ампулы. Пустую ампулу сбросить в отходы класса «А». | Выполнить | |
| 31. | РАЗВЕДЕНИЕ Бициллин разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствором) непосредственно перед введением (не допускается вспенивание суспензии). 300 000 ЕД – 3 мл растворителя 600 000 ЕД – 6 мл растворителя 1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя При разведении порошка бициллина образуется суспензия. | Выполнить Сказать | |
| 32. | Проколоть резиновую крышку флакона под углом 90 градусов. Ввести во флакон растворитель по стенке флакона осторожно, чтобы препарат не пенился. Не отсоединяя шприц от иглы набрать необходимое количество лекарственного средства | Выполнить | |
| 33. | Извлечь иглу со шприцем из флакона. Флакон поместить в отходы класса «А». | Выполнить | |
| 34. | Двумя пальцами отсоединить иглу от шприца за канюлю и поместить ее в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б». | Выполнить | |
| 35. | Вскрыть упаковку со второй иглой, присоединить ее к шприцу, проверить проходимость иглы, не снимая колпачок. | Выполнить | |
| 36. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы. | Выполнить | |
| 37. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку. | Выполнить | |
| 38. | Быстро обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками | Выполнить | |
| 39. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 40. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы | Выполнить | |
| 41. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90° не доходя до канюли на 2-3 мм. | Выполнить | |
| 42. | Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в канюле иглы | Выполнить | |
| 43. | Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой | Выполнить | |
| 44. | Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-ю спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | |
| | Завершение процедуры | | |
| 45. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 46. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 47. | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | Сказать | |
| 48. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 49. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 50. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Сказать | |
| 51. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| 52. | Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 53. | Снять медицинскую одноразовую маску. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 54. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 55. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| 56. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить | |