ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 936
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3. "М" дыбысымен тікелей буындарды айту. Біз "м" дыбысын бірнеше рет айтамыз. Егер балада "л" дыбысы болса, біз осы дыбыспен ұқсас жаттығулар жасаймыз.
Біз барлық жаттығуларды қатарынан үш-бес рет қайталаймыз, алдымен логопедтің артында, содан кейін бірнеше рет – күні бойы мұғалімнің бақылауымен.
80. Опишите классификацию врожденных расщелин верхней губы и неба.
Жауабы: Развитие наших представлений о эмбриологии расщепления верхней губы и неба позволило разработать рабочую классификацию, пригодную для как для документирования случаев заболеваний, так и сравнения их между собой.
Как уже упоминалось ранее, расщелины могут быть полными (нарушение всего процесса слияния) и неполными (частичное слияние). Полное расщепление неба чаще встречается при полном расщеплении верхней губы, т.к. расхождение губ и альвеолярных отростков увеличивает расстояние между фрагментами вторичного неба, уменьшая вероятность их слияния. Наиболее часто используемой классификацией является классификация, разработанная кафедрой оториноларингологии — хирургии головы и шеи университета Айовы.
Она разделяет все расщелины на четыре группы: группа I (расщелины верхней губы), группа II (изолированная расщелина неба), группа III (расщелина альвеолярного отростка и неба), группа IV (изолированная расщелина альвеолярного отростка).
Группа I (расщелины верхней губы) подразделяется на односторонние (правые или левые) и двусторонние, полные и неполные. Полная расщелина верхней губы (как односторонняя, так и двусторонняя) продолжается кверху до преддверия носа. Неполная расщелина начинается от красной каймы губ и распространяется на ограниченное расстояние.
Группа II (изолированная расщелина неба) далее классифицируется в зависимости от того, расщеплен ли только малый язычок, или все малое небо; также учитываются степень расхождения и форма твердого неба. Примером является небо при синдроме Пьера Робина (ретрогнатия, микрогнатия, обструкция дыхательных путей, U-образно расщепленное небо).
Наиболее распространенной является группа III, сочетание расщелины губы с расщелиной неба, одно- или двухстороннее. К четвертой группе относятся расщепления альвеолярного отростка (первичное небо), которые часто сочетаются с расщеплением губы.
В данной классификации отсутствует классическое подслизистое расщепление неба (диастаз мускулатуры мягкого неба, удвоенный язычок, срединная V-образная вырезка заднего отдела твердого неба). Она рассматривается как неполное расщепление вторичного неба.
Жоғарғы ерін мен таңдайдың бөліну эмбриологиясы туралы біздің идеяларымыздың дамуы ауру жағдайларын құжаттауға да, оларды бір-бірімен салыстыруға да жарамды жұмыс классификациясын жасауға мүмкіндік берді. Жоғарыда айтылғандай, жарықтар толық (бүкіл біріктіру процесінің бұзылуы) және толық емес (ішінара біріктіру) болуы мүмкін. Таңдайдың толық бөлінуі жоғарғы еріннің толық бөлінуімен жиі кездеседі, өйткені ерін мен альвеолярлы процестердің алшақтығы екінші таңдайдың фрагменттері арасындағы қашықтықты арттырады, олардың бірігу ықтималдығын азайтады. Ең жиі қолданылатын классификация-Айова университетінің Оториноларингология-бас және мойын хирургиясы кафедрасы әзірлеген классификация. Ол барлық жырықтарды төрт топқа бөледі:
I топ (жоғарғы еріннің жырықтары), II топ (таңдайдың оқшауланған жырығы), III топ (альвеолярлы процесс пен таңдайдың жырығы), IV топ (альвеолярлы процестің оқшауланған жырығы).
I топ (жоғарғы еріннің жырықтары) бір жақты (оң немесе сол) және екі жақты, толық және толық емес болып бөлінеді. Жоғарғы еріннің толық жырығы (бір жақты да, екі жақты да) мұрын вестибуласына дейін жоғары қарай жалғасады. Толық емес жырық еріннің қызыл шекарасынан басталып, шектеулі қашықтыққа таралады.
II топ (оқшауланған таңдай жырығы) тек кіші тілдің немесе бүкіл Кіші таңдайдың бөлінуіне байланысты әрі қарай жіктеледі; алшақтық дәрежесі мен қатты таңдайдың пішіні де ескеріледі. Мысал ретінде Пьер Робин синдромындағы аспан (ретрогнатия, микрогнатия, тыныс алу жолдарының бітелуі, U-тәрізді бөлінген таңдай).
Ең көп тарағаны-III топ, ерін жырығының таңдай жырығымен үйлесуі, бір немесе екі жақты. Төртінші топқа альвеолярлы процестің бөлінуі жатады (бастапқы таңдай), олар көбінесе еріннің бөлінуімен біріктіріледі.
Бұл классификацияда таңдайдың классикалық субмукозальды бөлінуі жоқ (жұмсақ таңдайдың бұлшықет диастазы, екі есе увула, қатты таңдайдың артқы бөлігінің ортаңғы V-тәрізді кесіндісі). Ол қайталама таңдайдың толық бөлінбеуі ретінде қарастырылады.
-
Раскройте сущность ринолалии и ее формы.
Ринолалия – расстройства артикуляции и голосообразования, обусловленные дефектами строения и функционирования речевого аппарата. Ринолалия характеризуется грубыми искажениями звукопроизношения, назализацией согласных и гласных звуков, вторичным нарушением фонематических процессов и письменной речи, недоразвитием лексико-грамматической стороны речи.
Ринолалия проявляется в трех формах — открытой, закрытой и смешанной и по этиологии может быть органической и функциональной.
-
Открытая ринолалия характеризуется наличием постоянного открытого сообщения между носовой и ротовой полостью, что обусловливает свободное прохождение воздушной струи одновременно через нос и рот в процессе речи и возникновение носового резонанса при фонации. -
Закрытая ринолалия связана с наличием препятствия, преграждающего выход воздушной струи через нос. В зависимости от уровня расположении анатомического препятствия (полость носа или носоглотка) выделяют соответственно закрытую переднюю и закрытую заднюю ринолалию. -
При сочетании непроходимости носа и недостаточности небно-глоточного кольца, говорят о смешанной ринолалии. В этом случае отмечается отсутствие носовых звуков и назальный оттенок голоса.
Ринолалияның мәнін және оның формаларын ашыңыз
Ринолалия - сөйлеу аппаратының құрылымы мен жұмысындағы ақаулардан туындаған артикуляция мен дауыстың қалыптасуының бұзылуы. Ринолалия дыбыс айтылуының өрескел бұрмалануымен, дауыссыз және дауысты дыбыстардың мұрындық болуымен, фонематикалық процестер мен жазбаша сөйлеудің екінші реттік бұзылуымен, сөйлеудің лексикалық және грамматикалық жағының дамымауымен сипатталады.
Ринолалия үш түрде көрінеді - ашық, жабық және аралас, этиологиясы бойынша ол органикалық және функционалды болуы мүмкін.
• Ашық ринолалия мұрын мен ауыз қуысы арасында тұрақты ашық байланыстың болуымен сипатталады, бұл сөйлеу кезінде мұрын және ауыз арқылы бір мезгілде ауа ағынының еркін өтуін және фонация кезінде мұрын резонансының пайда болуын тудырады.
• Жабық ринолалия мұрын арқылы ауа ағынының шығуына кедергі болатын кедергінің болуымен байланысты. Анатомиялық кедергінің орналасу деңгейіне байланысты (мұрын қуысы немесе мұрын-жұтқыншақ) сәйкесінше жабық алдыңғы және жабық артқы ринолалия бөлінеді.
• Мұрынның бітелуімен және палатофарингеальды сақинаның жеткіліксіздігімен аралас ринолалия туралы айтады. Бұл жағдайда мұрындық дыбыстардың жетіспеушілігі және мұрындық дауыс ырғағы байқалады.
-
Определите строение и функции мягкого и твёрдого нёба.
Твердое небо образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Оно занимает передние 2/3 неба. По срединной линии твердого неба проходит небный шов, от которого отходит несколько поперечных складок, имеющих максимальную выраженность у детей.
Мягкое небо составляет 1/3 неба и располагается позади твердого. Мягкое небо образовано небным апоневрозом и мышцами. Само мягкое нёбо представляет мышечное образование. Передняя треть его практически неподвижна, средняя наиболее активно участвует в речи, а задняя — в напряжении и проглатывании. При подъеме мягкое нёбо удлиняется. При этом наблюдается истончение его передней трети и утолщение задней.
Мягкое нёбо анатомически и функционально связано с глоткой, нёбно-глоточный механизм участвует в дыхании, глотании и речи.
При дыхании мягкое нёбо опущено и частично прикрывает отверстие между глоткой и полостью рта. При глотании мягкое нёбо натягивается, поднимается и приближается к задней стенке глотки, которая соответственно движется навстречу и вступает в контакт с нёбом. Одновременно сокращаются и другие мышцы: языка,
боковых стенок глотки, ее верхнего сжимателя.
Жұмсақ және қатты таңдайдың құрылысы мен қызметін анықтаңыз.
Қатты таңдай жоғарғы жақ сүйектерінің таңдай өсінділері мен таңдай сүйектерінің көлденең пластинкаларынан түзіледі. Ол таңдайдың алдыңғы 2/3 бөлігін алып жатыр. Қатты таңдайдың ортаңғы сызығы бойымен таңдай тігісі өтеді, одан бірнеше көлденең қатпарлар созылады, бұл балаларда айқын көрінеді.
Жұмсақ таңдай таңдайдың 1/3 бөлігін құрайды және қатты таңдайдың артында орналасқан. Жұмсақ таңдайды таңдай апоневроздары мен бұлшықеттер құрайды. Жұмсақ таңдайдың өзі бұлшықет түзіліс болып табылады. Оның алдыңғы үштен бір бөлігі іс жүзінде қозғалмайды, ортаңғы бөлігі сөйлеуге белсенді түрде қатысады, ал артқы бөлігі - кернеу мен жұтынуға қатысады. Ол көтерілген сайын жұмсақ таңдай ұзарады. Бұл кезде оның алдыңғы үштен бір бөлігінің жіңішкеруі және артқы бөлігінің қалыңдауы байқалады.
Жұмсақ таңдай жұтқыншақпен анатомиялық және қызметтік байланысқан, палатофарингеальды механизм тыныс алу, жұту және сөйлеуге қатысады.
Тыныс алу кезінде жұмсақ таңдай төмен түсіп, жұтқыншақ пен ауыз қуысы арасындағы тесікті жартылай жабады. Жұтынған кезде жұмсақ таңдай созылып, көтеріліп, жұтқыншақтың артқы қабырғасына жақындайды, ол сәйкесінше қарай жылжиды және таңдайға жанасады. Бұл кезде басқа бұлшықеттер жиырылады: тіл, жұтқыншақтың бүйір қабырғалары, оның жоғарғы тарылтушысы.
-
Объясните исследования устной речи дошкольников с ринолалией.
В устной речи отмечаются обедненность и аномальные условия протекания долингвистического развития детей с ринолалией. В связи с нарушением речедвигательной периферации ребенок лишается интенсивного лепета, артикуляционной "игры", тем самым обедняется этап подготовительной настройки речевого аппарата. Наиболее типичные лепетные звуки "п", "б", "т", "д" артикулируются ребенком беззвучно или очень тихо в связи с утечкой воздуха через носовые ходы и тем самым не получают слухового подкрепления у детей. Страдает не только артикуляция звуков, но и развитие простых элементов речи. Отмечается позднее начало речи, значительный временной интервал между появлением первых слогов, слов и фраз уже в ранний период, являющийся сензитивным для формирования не только звукового, но и смыслового ее содержания