Файл: Нутрициологический опросник Оцените, пожалуйста, каждое состояние по шкале от 0 до 5, где.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 381
Скачиваний: 49
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Нутрициологический опросник
Оцените, пожалуйста, каждое состояние по шкале от 0 до 5, где:
0 – никогда,
1 – крайне редко,
2 – иногда,
3 – довольно часто,
4 – постоянно,
5 – очень выраженно/всегда
Впишите цифру в строку. Если считаете важным дополнить/развернуть ответ, то впишите необходимое. В пунктах, где есть вопрос – впишите нужное (ДА/НЕТ).
-
Слабость, повышенная утомляемость.
-
Раздражительность, психологическая лабильность.
-
Сниженная концентрация внимания/затруднение в когнитивной сфере/ замедленное мышление. Распишите ответ.
-
Апатия. Низкая мотивация.
-
Депрессивное состояние или близкое к нему.
-
Усталость, нехватка энергии.
-
Шум в ушах, склонность обморокам/предобморочным состояниям в душной обстановке.
-
Головные боли по утрам.
-
Сонливость днем.
-
Снижение способности видеть в условиях низкой освещенности.
-
Плохая переносимость яркого света.
-
Непереносимость холода.
-
Синдром беспокойных ног – непроизвольное желание шевелить/двигать ногами в покое/перед засыпанием.
-
Извращение вкуса. Тяга съесть что-нибудь необычное (мел, глину, песок, сырой фарш, крупу, что-нибудь еще).
-
Пристрастие к запахам (нравится запах бензина, керосина, лака, красок, ацетона, сигарет…)
-
Снижение толерантности к нагрузке.
-
Одышка/сердцебиение при обычных физических нагрузках.
-
Хейлит – покраснение, шелушение, отек губ.
-
Заеды, ангулярный стоматит, покраснение/трещины, шелушение в уголках рта.
-
Лакированный, воспаленный язык
-
Географический язык. Воспалительно-дистрофический процесс слизистой языка, характеризующийся чередованием участков утолщения и шелушения на поверхности языка, в результате чего он приобретает характерный вид, напоминающий географическую карту.
-
Складчатый язык.
-
Продольная бугристость ногтей.
-
Тонкие, матовые, уплощенные, легко ломаются, расслаиваются, имеют вогнутую ложкообразную форму.
-
Белые пятна на ногтях.
-
Сухая, дряблая кожа, сухие шелушащиеся локти, трещины на пятках.
-
Ломкие, тусклые волосы. Выпадение волос.
-
Врастание волос.
-
Пигментация на теле.
-
Темные круги под глазами. -
Отпечатки зубов на языке.
-
Отек и кровоточивость десен.
-
Разрушение зубной эмали.
-
Медленное заживление ран.
-
Отеки на лице, веках, голенях. Следы от резинок носков.
-
Желтушность ладоней, ступней.
-
Образование синяков на коже от малейшего контакта с поверхностью.
-
Склонность к образованию растяжек и рубцов.
-
Седина ранняя - до 40 лет. ДА/НЕТ.
-
Боли в суставах.
-
Затрудненное пробуждение, утренняя скованность суставов.
-
Мышечные боли/судороги.
-
Сухость слизистой носа и рта.
-
Сухость, тусклость конъюнктивы.