Файл: Для железодефицитной анемии характерно a нормохромная анемия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 66
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
$$$021
Больная Г, 32 года, жалуется на длительное кровотечение после экстракции зуба, которое после остановки не возобновлялось. В анамнезе носовые кровотечения. Объективно: петехии и экхимозы на передней поверхности туловища и нижних конечностей. В крови: эр-2,9 тыс., Нв-77 г/л, ЦП-0,8, лейк-4,2 тыс., пал-3, сегм-70, лимф-26, мон-1, тромб-28 тыс. СОЭ-17 мм/ч. Длительность кровотечения-24 мин, время свертывания-4 мин. В миелограмме мегакариоциты малоактивные. Ваш диагноз?
A) Гемофилия
B) Острый лейкоз
C) Апластическая анемия
D) Болезнь Рандю-Ослера
E) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=РА
SSS022
У больной Ш, 24 года в родах началось кровотечение, остановить которое не удалось и больная умерла. В анамнез: частые носовые кровотечения, в 12 летнем возрасте после травмы развилась межмышечная гематома бедра. В коагулограмме: длительность кровотечения по Дьюке-16 мин, концентрация фактора VIII-2%, Виллебранда-4%, IX-58%, агрегация тромбоцитов: спонтанная 5%, индуцированная: АДФ-22%, ристомицином-2%, тромбоциты-190 тыс. Ваш диагноз?
A) Гемофилия
B) Болезнь Виллебранда
C) Болезнь Шенлейн-Геноха
D) Болезнь Рандю-Ослера
E) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=РА
SSS023
Больная К, 25 лет, обратилась по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже, обильные меноррагии в течение 10 дней дней. Болеет в течение 2 лет. Получала преднизолон 2мг\кг. . Ухудшение в течение 1 месяца. В крови: Нв- 90 г/л, эритроциты-3,1х10 12\л, лейкоциты-4,1х10 9\л, тромбоциты-10х10 9\л, формула без особенностей, СОЭ – 16мм\ч. Выберите наиболее правильную тактику терапии?
A) Переливание тромбоконцентрата
B) Пульс-терапия преднизолоном
C) Аллогенная трансплантация костного мозга
D) Интерферон 3 МЕ ежедневно
E) Винкристин 2 мг 1 раз в неделю
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
SSS024
Больной Ч., 18 лет жалуется на острую боль в коленном суставе, повышение температуры. Болеет с детства. Объективно: сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, горяча на ощупь, движения ограничены. В крови: эр-3,9 млн., Нв-94 г/л, ЦП-0,7, СОЭ-16 мм/ч, тромбоциты – 180тыс, время свертывания-25 мин, фактор VIII- 4%, фактор IX-60%. Рентгенография сустава: сустав деформирован, суставные поверхности уплощены, выражен остеопороз, надколенник частично разрушен, эпифизы узурированы.
Выберите наиболее вероятный диагноз:
A) Гемофилия А, легкая форма
B) Гемофилия А, среднетяжелая форма
C) Гемофилия А, тяжелая форма
D) Гемофилия В, среднетяжелая форма
E) Гемофилия В, тяжелая форма
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
SSS025
Больная К., 18 лет жалуется на кожную сыпь, летучие боли в суставах, боли в животе, лихорадку. Объективно: на коже нижних конечностей - папуллезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании. Живот мягкий, слегка болезненный. В крови: лейк-12,8 тыс., тромб-420 тыс., СОЭ-21 мм/ч, гипер-альфа 2 и гаммаглобулинемия, фибриноген-5,2 г/л. Какое лечение является наиболее предпочтительным у данной пациентки и почему:
A) Переливание свежезамороженной плазмы - геморрагический синдром
B) Назначение глюкокортикостероидов - имеется аутоиммунный процесс
C) Применение гепарина - гиперкоагуляция
D) Антибактериальная терапия - воспалительный процесс
E) Антигистаминные препараты – аллергический компонент
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
SSS026
Лабораторными маркерами ДВС –синдрома являются:
A) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
B) ПВ (протромбиновое время)
C) ПТИ (протромбиновый индекс)
D) РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)
E) Уровень фибриногена
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO
SSS027
Больной Л., 38 лет поступил с ожогами III степени. При осмотре выраженная бледность кожных покровов. ЧСС-120 в мин, АД-80/50 мм рт. ст. На 2-е сутки появились носовые кровотечения, кровоподтеки и подкожные гематомы, олигурия. В крови: эр-5,6 млн, лейк-12,4 тыс, тромб-102 тыс, гематокрит-58%, этаноловый тест отрицательный, фибриноген-1,2 г/л. Свертывание в эфовом тесте удлинено, креатинин-160 мкмоль/л. В моче: протеинурия, микрогематурия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) Гемофилия
B) ДВС- синдром
C) Геморрагический васкулит
D) Хронический гломерулонефрит
E) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
SSS028
У больной М., 24 лет после родов внезапно появилась лихорадка, озноб, проливной пот. В анамнезе раннее отхождение околоплодных вод с неприятным запахом. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, повышенная спонтанная агрегация тромбоцитов, положительный этаноловый тест. На 4-й день появились петехиальные высыпания на коже, развилось маточное кровотечение. В крови: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, свертывание в эфовом тесте удлинено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) ДВС синдром , стадия гиперкоагуляции
B) ДВС-синдром, стадия гипокоагуляции
C) ДВС синдром, переходная стадия
D) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
E) Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
SSS029
Больная В., 35 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения, озноб, повышение температуры до 39,8ºС. В анамнезе - прерывание беременности. Об-но: кровоподтеки в местах инъекций. В крови: эр-2,3 млн., Нв-63 г/л, тромб-90 тыс. Исследование системы гемостаза: фибриноген-1,3 г/л, этаноловый и протаминсульфатный тесты положительны. Наиболее оптимальное лечение?
A) Свежезамороженная плазма
B) Тромбоцитарная масса
C) Гепарин
D) Преднизолон
E) Плазмаферез
{Правильный ответ}=А
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
SSS030
Больной К., 40 лет поступил с признаками обморожения III степени. Объективно: заторможен, бледен. Кожа «мраморная», акроцианоз. Глухость сердечных тонов, ЧСС 120 уд/мин. Пульс нитевидный, аритмичный. АД 85/55 мм рт.ст. В крови: эр-2,3 млн., Нв-63 г/л, тромб-150 тыс. Исследование системы гемостаза: время свертывания 4 мин, тромбоциты 430 тыс., фибриноген-4,1 г/л, этаноловый и протаминсульфатный тесты положительны. ПДФ и антитромбин III больше нормы. Какое из перечисленных лечебных мероприятий является наиболее целесообразным?
A) Контрикал с курантилом
B) Концентрат VIII фактора с викасолом
C) Аминокапроновая кислота с дициноном
D) Гепарин со свежезамороженной плазмой
E) Концентрат тромбоцитов с эритроцитарной массой
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
SSS031
При каком из перечисленных вариантов острого лейкоза наиболее часто наблюдается поражение нервной системы?
A) монобластном
B) миелобластном
C) лимфобластном
D) промиелоцитарном
E) миеломонобластном
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO
SSS032
Больной Д., 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8˚, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В крови: эр-3,0 млн., Нв-95 г/л, ЦП - 0,95, лейк-14,5 тыс., бласты-32%, пал-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90 тыс. СОЭ-54 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна, на миелопероксидазу отрицательна. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) острый монобластный лейкоз
B) острый миелобластный лейкоз
C) острый лимфобластный лейкоз
D) острый малопроцентный лейкоз
E) острый недифференцированный лейкоз
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
SSS033
У больной А., 53 лет на фоне лечения абсцесса голени метициллином повысилась температура до 400, появились боли в горле, афты. В крови: эр-4,2 млн., Нв-132 г/л, лейк-2,1 тыс., сегм-6%, лимф-94%, тромб-180 тыс., СОЭ-46 мм/ч. В миелограмме: клетки гранулоцитарного ряда отсутствуют. После отмены метициллина и проведения противовоспалительной терапии к концу 1-й недели в крови появились плазматические клетки, единичные миелоциты, моноциты. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) острый лейкоз
B) гаптеновый агронулоцитоз
C) аллергическая реакция на метициллин
D) лейкемоидная реакция миелоидного типа
E) развернутая стадия хронического миелолейкоза
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
SSS034
Больной В., 40 лет жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. В крови: эр-3,0 млн., лейк-96 тыс., миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, пал-12%, сегмент-52%, эозин-5%, базоф-5%, лимф-12%, тромб-200 тыс. СОЭ-56 мм/ч. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно позволит судить об эффективности лечения болезни?
A) СОЭ
B) лейкоциты
C) эритроциты
D) тромбоциты
E) ретикулоциты
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
SSS035
Больной Ю., 28 лет после ОРВИ отмечает нарастающую слабость, лихорадку, сердцебиение, носовые кровотечения. Объективно: кожа бледная, петехиально-пятнистые высыпания на груди, животе, бедрах. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пальпируется нижний полюс безболезненной селезенки. В крови: эр-2,5 млн., Нв-85 г/л, ЦП-0,9, лейк-14,2 тыс., бласты-40%, пал-5%, сегм-34%, эоз-1%, лимф-20%, тромб-38 тыс., СОЭ-40 мм/ч. Все цитохимические реакции отрицательны. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A) острый монобластный лейкоз
B) острый миелобластный лейкоз
C) острый лимфобластный лейкоз
D) острый малопроцентный лейкоз
E) острый недифференцированный лейкоз
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
SSS036
Больной З., 19 лет жалуется на кровоточивость десен, боли в горле, слабость. Объективно: температура тела 39˚. Кожные покровы бледные, множественные петехии и экхимозы. На миндалинах - некротический налет. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Печень, селезенка выступают из-под края реберной дуги на 2 см. В крови: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, ЦП-0,9 лейк-29 тыс., бласты-98%, сегм-2%, тромб-28 тыс., СОЭ-66 мм/ч. Цитохимия: реакция на миелопероксидазу положительна. Какой из перечисленных показателей наиболее информативен для уточнения диагноза?
A) анеимя
B) бластемия
C) лейкоцитоз
D) ускоренное СОЭ
E) тромбоцитпения
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
SSS037
Выделите картину крови, наиболее характерную для хронического миелолейкоза:
A) панцитопения
B) «лейкемический провал»
C) лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз
D) лейкоцитоз, со сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов
E) панцитоз
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=
{Учебник}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO
SSS038
Больная В., 53 лет жалуется на колющие боли в области сердца, покалывание в пальцах стоп, кожный зуд, нарастающую слабость. Объективно: кожа гиперемирована. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 74 уд/мин, АД-180/110 мм рт. ст. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 4 см, безболезненная. В крови: эр-6,9 млн., Нв-198 г/л, ЦП-0,9, лейк-11,3 тыс., пал-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-480 тыс., СОЭ-1 мм/ч. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен: