Файл: Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 224
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Наиболее вероятный диагноз
A) кардиалгия
B) нейроциркуляторная дистония
C) стенокардия напряжения
D) вариантная стенокардия
E) обструктивная кардиопатия
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией
А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$006
У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения:
А) ИБС, Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию
В) ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию
С) Кардиалгия может быть обусловлена не коронарным заболеванием. Провести обследование
D) ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию.
Е) ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить нитраты
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$007
У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Для подтверждения диагноза целесообразно провести
А) велоэргометрия
В) проба с обзиданом
С) суточное мониторирование
D) коронароангиография
Е) определение уровня ферментов крови
{Правильный ответ}=С
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$008
У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно
возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой
ступени 3 минуты) мощностью 150 Вт появилась горизонтальная депрессия
сегмента ST в 2 отведениях на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
A) Проба сомнительная в плане диагностики ИБС, толерантность к физической нагрузке высокая
B) Проба положительная (ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке высокая
C) Проба положительная ( ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке снижена
D) Проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке высокая
E) Проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке снижена
{Правильный ответ}=С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$009
У больного, госпитализированного с впервые возникшей стенокардией
напряжения, появились сильные распирающие головные боли, в связи с чем
больной отказывается принимать все лекарства. Вероятнее всего данные
жалобы могут быть вызваны приемом:
А) b-блокаторов
В) Нитратов
С) Антагонистов кальция
D) Ацетилсалициловой кислоты
Е) Стрептокиназы
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
Острый коронарный синдром. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.
$$$001
Больного 62 лет в течение 8 лет беспокоят боли в области сердца. Боли возникают при ходьбе на 400-500 метров, подъеме на 1 этаж, длятся несколько минут, проходят в покое и после приема нитроглицерина. Определите форму и функциональный класс стенокардии:
А) Нестабильная стенокардия
В) Стабильная стенокардия ФК I
С) Стабильная стенокардия Ф K II
D) Стабильная стенокардия ФК III
Е) Стабильная стенокардия ФК IV
{Правильный ответ}=С
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$002
Больного 53 лет в течение 3 месяцев беспокоят приступы болей за грудиной
длительностью 10-15минут, возникают чаще ночью в предутренние часы.
Физическую нагрузку переносит хорошо. Какая форма стенокардии имеется у
данного больного?
А) Стабильная стенокардия Ф K II
В) Стабильная стенокардия ФК III
С) Стабильная стенокардия ФК IV
D) вазоспастическая стенокардия
Е) впервые возникшая стенокардия
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$003
Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства (атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:
А) госпитализировать больного в отделение экстренной терапии
В) наблюдать больного амбулаторно в течение 8-12 часов
С) назначить нитроглицерин под язык каждые 10-15 минут
D) усилить антиангинальную терапию
Е) дать разжевать аспирин, снять ЭКГ, госпитализировать
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$004
58 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить:
А) Амиодарон
В) Флеканид
С) Лидокаин
D) Хинидин
Е) Верапамил
{Правильный ответ}=C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$005
У больного 63 лет в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому. Поставьте диагноз:
А) инфаркт миокарда
В) Стабильная стенокардия Ф K II
С) Стабильная стенокардия ФК III
D) впервые возникшая стенокардия
Е) кардиалгия
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$006
У больного 45 лет появились интенсивные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, длительностью 30 минут, купированы после повторного приема нитроглицерина. Объективно: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс – 82 в минуту, АД – 130/80 мм рт ст. На ЭКГ: ритм синусовый. Подъем сегмента SТ в отведениях аVL, V3-5, на следующий день SТ на изолинии. Общий анализ крови: лейкоциты – 6,8.109/л, СОЭ-12мм/час, АСТ-0,28, АЛТ-0,35 ммоль/л. Какой вид ангинозного приступа можно предположить?
А) Стабильная стенокардия Ф K II
В) Стабильная стенокардия ФК III
С) Стенокардия Принцметалла
D) Постинфарктная стенокардия
Е) Впервые возникшая стенокардия
{Правильный ответ}=E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$007
49- летний мужчина с АГ поступил в отделение экстренной терапии с жалобами на сдавливание груди в покое и подъемом сегмента ST на 4 мм в нижних отведениях ЭКГ. Эти явления уменьшались после приема нитроглицерина. Катетеризация сердца показала нормальные коронарные артерии, а при последующей пробе с эргоновином спровоцирован спазм правой коронарной артерии. В настоящее время пациент принимает надолол и диуретик по поводу АГ. Как следует изменить схему лечения:
А) добавить пролонгированные нитраты
В) отменить бета-блокатор и назначить блокатор кальциевых каналов
С) увеличить дозу бета-блокатора
D) отменить бета-блокатор и назначить нитраты
Е) оставить терапию без изменений, при приступах принимать нитроглицерин
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$008
Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если
А) длительность комплекса QRS превышает 0.12 с
В) отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6
С) имеется комплекс QS в отведениях V1-V2
D) имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6
E) имеется смещение ST интервала вниз более чем на 3 мм
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$009
Наиболее характерным для стенокардии является:
А) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ с нагрузкой
В) желудочковая экстрасистолия после нагрузки
С) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более при нагрузке
D) подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
Е) увеличение зубца Q в III стандартном и AVFотведениях
{Правильный ответ}=C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$010
Наиболее достоверным серологическим маркером инфаркта миокарда является:
А) повышение уровня АЛТ в первые сутки
В) положительный С-реактивный белок
С) повышение уровня Tn I и|или Tn T в течение первых суток
D) повышение уровня ЛДГ в первые 3-4 часа
Е) повышение уровня АСТ в первые 3 суток
{Правильный ответ}=C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$011
Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов