Файл: Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.01.2024

Просмотров: 228

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
:

А) внутривенное введение наркотических аналгетиков

В) внутривенное введение нитратов

С) фибринолитическая терапия

D) введение антикоагулянтов

Е) введение бета-блокаторов

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
Инфаркт миокарда с зубцом Q. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.

$$$001

Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

A) Изменение комплекса QRS

В) инверсия зубца Т

С) нарушение сердечного ритма

D) подъем сегмента ST более 1 мм

Е) появление зубца Q

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$002

Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если

А) длительность комплекса QRS превышает 0.12 с

В) отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6

С) имеется комплекс QS в отведениях V1-V2

D) имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6

Е) имеется смещение ST интервала вниз более чем на 3 мм

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$003

Синдром реперфузии – это

А) повреждение миокарда свободными радикалами

В) атриовентрикулярное проведение по дополнительному пути

С) симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии

D) дестабилизация стенокардии после отмены в-блокаторов

Е) разновидность электромеханической диссоциации

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$004

Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при ИМ:

А) АД 160\100 мм.рт.ст.

В) подозрение на расслаивающую аневризму аорты

С) трансмуральный ИМ


D) впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

Е) время с момента некроза менее 3 часов

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$005

У больного 63 лет в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому. Поставьте диагноз:

A) инфаркт миокарда

B) Стабильная стенокардия Ф K II

C) Стабильная стенокардия ФК III

D) впервые возникшая стенокардия

E) кардиалгия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$006

У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной

клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика

изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:

A) распространение зоны поражения миокарда

B) идиопатический перикардит

C) постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

D) разрыв миокарда

E) разрыв сердечных хорд

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$007

У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГблокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом:

A) значительная одышка при физической нагрузке

B) кратковременные эпизоды потери сознания

C) приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы

D) все перечисленные симптомы

E) ни один из перечисленных симптомов

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$008

Пациент 45 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым



передним инфарктом миокарда. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Спустя 2

дня пожаловался на короткий приступ одышки; АД 100/70мм.рт.ст, ЧСС 120 в

мин., ЧД 32 в мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над

нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопа. Выберите наиболее достоверный способ исследования для подтверждения диагноза.

А) электрокардиограмма в 12 отведениях

В) рентгенография легких

С) измерение давления заклинивания в легочной артерии

D) эхокардиография

Е) измерение газов артериальной крови

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
Осложнения ИМ. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально - диагностические критерии. Лечение.
$$$001

У больного С., 74 лет, на 4-ой неделе от начала инфаркта миокарда на ЭКГ отмечается глубокий зубец Q и сохранение подъем интервала SТ. О каком осложнении можно думать?

А) тромбоэндокардит

В) перикардит.

С) аневризма сердца

D) синдром Дресслера

Е) отрыв сосочковых мышц

Правильный ответ} = С

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$002

Больной 68 лет, доставлен в палату интенсивной терапии с диагнозом: ИБС. Трансмуральный инфаркт миокарда передне - перегородочной области левого желудочка. НIIА. Состояние тяжелое, цианоз, кожные покровы влажные, пульс нитевидный, тоны сердца глухие. АД=8О/7О мм.рт.ст. Диурез 15 мл/час. Какое осложнение развилось у больной?

А) пневмония

В) разрыв межжелудочковой перегородки

С) кардиогенный шок

D) тромбоэмболия легочной артерии

Е) острая аневризма левого желудочка

Правильный ответ} = С

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$003

У больного 70 лет, находится на лечении по поводу острого инфаркта миокарда. Внезапно появилось удушье, розовая, пенистая мокрота. При осмотре: кожные покровы влажные, положение ортопноэ. Тоны сердца приглушены, ритм галопа. В легких - большое количество влажных разнокалиберных хрипов, ЧСС - 98 в 1 мин. АД=16О/9О мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больного?


А) отек легких

В) перикардит

С) экссудативный плеврит

D) крупозная пневмония

Е) синдром Дресслера

Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$004

Больная 65 лет, предъявляет жалобы на слабость, потливость, повышение температуры тела, боли в грудной клетке, связанные с дыханием, кашлем, кровохарканье. В ОАК - лейкоцитоз, повышение СОЭ, на Р-графии сегментарное уплотнение легкого треугольной формы. В анамнезе ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия. Какое осложнение развилось у больной?

А) инфаркт пневмония

В) очаговая пневмония

С) перикардит

D) плеврит

С) спонтанный пневмоторакс

Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$005

Больной 66 лет, доставлен в палату интенсивной терапии с жалобами на выраженную одышку, резкую боль в грудной клетке. В анамнезе: тромбофлебит вен голени. При осмотре - диффузный цианоз, акцент II тона на легочной артерии, пульсация в III-IV межреберье слева, набухание шейных вен. На ЭКГ - наличие S1 и Q-3, Р-пульмонале. О каком осложнении можно думать?

А) инфаркт миокарда задней стенки

В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) спонтанный пневмоторакс

Е) инфаркт миокарда

Правильный ответ} = С

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$006

Больной Г., 48 лет находится на лечении по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. На 2-е сутки почувствовал сильную боль в грудной клетке, одышку, кровохарканье, что привело к резкому ухудшению состояния. На ЭКГ: динамика острого инфаркта миокарда. На рентгенограмме: затемнение легкого в виде треугольника средней доле правого легкого. Какое осложнение развилось у больного?

А) отек легких

В) острая аневризма

С) тампонада сердца

D) синдром Дресслера

Е) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Правильный ответ} = Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)


{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$007

Больной 3., 46 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, ЧСС-110 в мин. АД 85/55 мм рт.ст. Олигурия - менее 20 мл/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 в виде монофазной кривой над изолинией. Какое состояние развилось у больного?

А) гиповолемия

В) кардиогенный шок

С) острая кровопотеря

D) вариантная стенокардия

Е) острая почечная недостаточность

Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$008

В отделение реанимации доставлен больной К., 55 лет с редкими сердечными сокращениями, на фоне которых дважды диагностирован приступ потери сознания. ЧСС-35 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: независимый ритм предсердий 100 в мин. и желудочков 30-35 в мин., комплексы QRS-0,16", деформированы. Миоглобин и тропонин Т значительно повышены. Диагностирован инфаркт миокарда. Какое осложнение развилось у больного?

А) кардиогенный шок

В) идиовентрикулярный ритм

С) синоаурикулярная блокада

D) полная атриовентрикулярная блокада с приступами МЭС

Е) атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха

Правильный ответ} = D

{Сложность}= 3

{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS