Файл: Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 226
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Кардимиопатии. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Больной С., 42 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин., на верхушке сердца - систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз?
А) неревматический миокардит
В) алкогольная кардиомиопатия
С) ишемическая кардиомиопатия
D) рестриктивная кардиомиопатия
Е) дилатационная кардиомиопатия
Правильный ответ} = Е
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$002
Для какой метаболической кардиомиопатии характерны повышение основного обмена, повышенная потливость, тахикардия, увеличение ТЗ, Т4, снижение ТТГ?
А) алкогольной
В) анемической
С) гипотиреоидной
D) гипертиреоидной
Е) климактерической
Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$003
Больной В., 38 лет состоит на учете у кардиолога с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией выходного тракта левого желудочка. В последнее время появились ангинозные боли при физической нагрузке, одышка, головокружение, сердцебиение. Объективноно: акроцианоз. В легких ослабленное дыхание, ЧДД-21 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум вдоль левого края грудины, тахикардия. Какой препарат способствует увеличению степени обструкции выносящего тракта и ухудшению состояния больного?
А) эгилок
В) конкор
С) эсмолол
D) анаприлин
Е) строфантин
Правильный ответ} = Е
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$004
Кардиомегалия, нарушения ритма и проводимости сердца, внезапная тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность характерно для:
А) неревматического миокардита
В) дилатационной кардиомиопатии
С) гипертиреоидной кардиомиопатии
D) климактерической кардиомиопатии
Е) гипертрофической кардиомиопатии
Правильный ответ} = В
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005
Больного Ш., 38 лет с диагнозом: Дилатационная кардиомиопатия в течение 1,5 лет беспокоят выраженная одышка, приступы удушья, отеки на ногах, ощущение давления в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. В легких - влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС-120 в мин, край печени выступает на 3 см, отеки на голенях. ЭхоКГ: увеличение полостей обоих желудочков. Фракция изгнания - 21%. Какая стадия недостаточности кровообращения у больного?
А) НК0
В) НКI 1 ФК
С) НКII А 2 ФК
D) НКIIБ 3 ФК
Е) НКIII 4 ФК
Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$006
Больная 34 лет поступила с жалобами на кашель со скудной слизистой мокротой, приступами удушья со «свистом» в груди; одышкой при физической нагрузке. В течение 2 лет - мерцательная аритмия. Объективно: состояние тяжелое, при аускультации сердца: мерцательная аритмия, I тон усилен и диастолический шум на верхушке сердца, выслушиваемый в положении на левом боку: тон открытия митрального клапана. Печень увеличена до пупка плотная, болезненная, отеки на ногах. Ваш диагноз?
А) ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия. ХСН IIБ.
В) Дилатационная кардиомиопатия, относительная митральная недостаточность, мерцательная аритмия. ХСН IIА.
С) Гипертрофическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия. ХСН IIБ.
D) Ревматическая болезнь сердца, ревматический порок: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, мерцательная аритмия. ХСН IIБ.
Е) Амилоидоз сердца. ХСН III.
Правильный ответ} = С
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$007
Больной 35 лет поступил с жалобами на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье. Ранее ничем не болел, кроме преходящего ОНМК год назад. Объективно: ортопноэ, цианоз губ. В легких влажные хрипы в нижних отделах. При аускультации - тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС – 100 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Печень на 5 см ниже края реберной дуги. Массивные отеки на ногах. На ЭхоКГ - увеличение полостей обоих желудочков. ФВ- 28 %. Ваш диагноз:
А) Ревматическая болезнь сердца, ревматический порок сердца: недостаточность аортального клапана. ХСН IIБ ст.
В) Дилатационная кардиомиопатия. ХСН IIБ ст.
С) ИБС, постинфарктный кардиосклероз. ХСН IIБ ст.
D) Гипертрофическая кардиомиопатия. ХСН IIБ ст.
Е) ИБС, стенокардия напряжения. ХСН IIБ ст.
Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$008
Больная В., 47 лет, обратилась с жалобами на длительные боли в области сердца, не купируемые нитроглицерином, сердцебиение, потливость, приливы. В анамнезе менопауза 1,5-2 года. Больная избыточного питания, отмечается лабильность настроения, плаксивость, раздражительность. Границы сердца не расширены, тоны приглушены, ритм правильный, пульс 76 ударов в 1 минуту, АД 130/80 мм рт. ст. ОАК, ОАМ, б/х в норме. На ЭКГ: диффузные нарушения процессов реполяризации, зубец Т в I, II, AVL, V5 - V6 снижен. Ваш диагноз?:
А) Климактерическая кардиомиопатия. ХСН 0.
В) Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия. ХСН I .
С) Неревматический миокардит. ХСН I.
D) Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. ХСН I.
Е) ИБС, прогрессирующая стенокардия. ХСН II А.
Правильный ответ} = А
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
Перикардиты. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Какое заболевание при рентгенологическом исследовании сопровождается увеличением тени сердца, сглаживанием сердечного контура, исчезновением «талии» сердца, ослабленной пульсацией?
А) плеврит
В) пневмония
С) перикардит
D) расслаивающая аневризма аорты
Е) тромбоэмболия легочной артерии
Правильный ответ} = С
{Сложность}= 1
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002
Укажите заболевание, при котором отмечаются боль, шум трения, парадоксальный пульс, элевация сегмента ST стандартных отведениях:
А) плеврит
В) перикардит
С) инфаркт миокарда
D) тромбоэмболия легочной артерии
Е) гипертрофическая кардиомиопатия
Правильный ответ} = В
{Сложность}= 2
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$003
Больной М., 40 лет жалуется на острые боли за грудиной, иррадирующие в шею и усиливающиеся при дыхании. Боль появилась вчера вечером и, постоянно нарастая, достигла максимума к утру. Неделю назад переболел гриппом. О каком заболевании идет речь?
А) инфаркт миокарда
В) острый трахеобронхит
С) острый перикардит
D) грудной остеохондроз
Е) синдром Титце.
Правильный ответ} = С
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$004
Какие симптомы характерны для гнойного перикардита:
А) воспалительный отек мягких тканей в предсердной области
В) симптомы раздражения брюшины в эпигастрии
С) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево до миелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ.
D) протеинурия, лейкоцитурия, зернистые и гиалиновые цилиндры
Е) протеинурия, лейкоцитурия
Правильный ответ} = С
{Сложность}= 2
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$005
Больная В., 47 лет жалуется на длительные ноющие боли в области сердца, связанные с дыханием и появившиеся два дня назад после переохлаждения. Объективно: тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, в положении на левом боку выслушивается шум, занимающий всю систолу и диастолу, усиливается при наклоне туловища вперед, по тембру напоминающий «хруст снега под ногами». АД-110/70 мм рт. ст. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 мм /час. На ЭКГ: куполообразный подъем сегмента STI, II, III, V3-V6. Какой препарат противопоказан больному?
А) аевит
В) кетонал
С) мовалис
D) гепарин
Е) милдронат
Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$006
У больного Д., 36 лет с экссудативным перикардитом развилась резко выраженная одышка; появились чувство страха смерти, набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, цианоз губ, носа, ушей, нитевидный пульс, резко снизилось давление. Проведен перикардиоцентез, какое можно ожидать осложнение?
А) отек легких
В) ассистолия
С) инфаркт миокарда
D) воздушная эмболия
Е) кардиогенный шок
Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$007
У больного В., 28 лет с экссудативным перикардитом внезапно развилась резко выраженная одышка; появились набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, акроцианоз, нитевидный пульс; развился коллапс. Что нужно назначить?
А) диуретики
В) бессолевую диету
С) глюкокортикоиды
D) пункцию перикарда
Е) ограничение жидкости до 600 мл в сутки
Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
Легочная гипертензия. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Для определения толерантности к физической нагрузке у больного с первичной легочной гипертензией используется:
А) тредмил-тест
В) велоэргометрия
С) тест на вазореактивность
D) нагрузочная эхокардиография
Е) тест 6-минутной ходьбы с оценкой газообмена
Правильный ответ} = Е
{Сложность}= 1
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002
Какой препарат эффективен при лечении легочной гипертензии?
А) гепарин
В) варфарин
С) надопарин
D) эноксапарин
Е) неодикумарин
Правильный ответ} = В
{Сложность}= 2
{Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$003
Больная 30 лет поступила в стационар с жалобами на сердцебиение, приступы удушья при небольшой физической нагрузке. В течение недели беспокоят головокружение, обмороки. При аускультации - акцент II тона, диастолический шум на легочной артерии. На рентгенограмме – выступание ствола легочной артерии. Ваш диагноз?