Файл: Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 223
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
{Правильный ответ} = A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004
Одышка, приступы удушья, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолический шум в сердце НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
A) эмфиземы легких
B) бронхиальной астмы
C) врожденных пороков сердца
D) приобретенных пороков сердца
E) врожденных аномалий бронхолегочной системы
{Правильный ответ} = C
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005
Больной А. 19 лет жалуется на одышку, головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, ощущение онемения ног, быструю утомляемость. Об-но: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в т. Боткина-Эрба, на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер. Какой порок НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН у больного?
A) триада Фалло
B) коарктация аорты
C) стеноз устья аорты
D) пролапс митрального клапана
E) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
{Правильный ответ} = B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$006
Больная М., 16 лет жалуется на одышку при нагрузке, сердцебиение, склонность к обморокам. Об-но: кожные покровы бледные, цианотичны, шейные вены набухшие, ногти в виде «часовых стекол», отеки голеней, эпигастральная пульсация. При аускультации систолический шум во II-III межреберье у левого края грудины проводится к левой ключице, тихий диастолический шум Грехема-Стилла. ЭхоКГ: перерыв эхосигнала в межпредсердной перегородке, там же определяется турбулентный систолический поток; правый желудочек увеличен, относительная недостаточность клапана легочной артерии. Какое лечение НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО при данной патологии?
A) ушивание дефекта
B) перевязка протока
C) баллонная вальвулопластика
D) трансплантация комплекса «сердце-легкие»
E) наложение обходного анастомоза на пережатой аорте
{Правильный ответ} = A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
Хроническая сердечная недостаточность. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностичесие критерии. Лечеиие.
$$$001
У больной А., 30 лет с хронической ревматической болезнью сердца выявлены: ортопное, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Препараты какой группы наиболее целесообразно назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
A) диуретики
B) кортикостероиды
C) В-адреноблокаторы
D) антагонисты кальция
E) антиаритмические препараты
{Правильный ответ} = A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$002
Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить в программу лечения больных хронической ревматической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?
A) диуретики
B) кортикостероиды
C) В-адреноблокаторы
D) антагонисты кальция
E) сердечные гликозиды
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$003
Больная К., 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение. Перенесла инфаркт миокарда. Об-но: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. К симптомам, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:
A) повышение АД
B) головокружение
C) перебои в области сердца
D) давящие боли за грудиной
E) застойные влажные хрипы
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004
Больной Г., 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда. ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. В программу лечения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить:
A) кетонал
B) кардикет
C) дигоксин
D) коринфар
E) эуфиллин
{Правильный ответ} = B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$005
Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности 1 стадии (ФК 1):
A) диуретики и ингибиторы АПФ
B) диуретики, сердечные гликозиды и милринон
C) -блокаторы и добутамин
D) --блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин
E) кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды
{Правильный ответ} = A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$006
У больного 72 лет, после перенесенного 7 месяцев назад инфаркта миокарда появились признаки сердечной недостаточности: одышка при минимальной физической нагрузке, слабость, постоянная тахикардия, неделю назад присоединились отеки на ногах, вздутие живота. После приема фуросемида в течение 3 дней отеки уменьшились, одышка также стала меньше, но тахикардия сохраняется. После выписки из стационара больной получает аспирин и атенолол. На ЭКГ- трансмуральный инфаркт миокарда на передней стенке, в стадии рубцевания, мерцательная тахиаритмия. Определите стадию и ФК тяжести СН.
A) ИБС, постинфарктный кардиосклероз.СН 0
-
ИБС, постинфарктный кардиосклероз.СН I (ФК I) -
ИБС, постинфарктный кардиосклероз.СН II A (ФК II ) -
ИБС, постинфарктный кардиосклероз.СН II B (ФК III ) -
ИБС, постинфарктный кардиосклероз.СН III (ФК IV )
{Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$007
Больной 68 лет, перенес инфаркт миокарда 2 года назад. Последние 6 месяцев стали беспокоить загрудинные боли, перебои в сердце, появляющиеся при умеренной физической нагрузке, усилилась одышка, к вечеру на ногах бывают отеки. Ад на уровне 140/90 мм.рт.ст.,чсс 84 в минуту. На ЭКГ- трансмуральный инфаркт на передней стенке, в стадии рубца, наджелудочковая экстрасистолия. Больной получает аспирин(100 мг), коринфар ретар (20 мг), эналаприл (5мг), периодически фуросемид. Проведите коррекцию лечения:
-
к проводимой терапии добавить дигоксин -
отменить коринфар, назначить пролонгированные нитраты -
увеличить дозу эналаприла до 20 мг -
отменить коринфар, назначить бета-блокаторы, увеличить дозу эналаприла до 20 мг, диуретики. При необходимости пролонгированные нитраты -
заменить коринфар ретард на амлодипин
{Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$008
У пациента 75 лет, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев назад появилась одышка, отеки голеней и стоп, слабость. В легких выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. В анализе крови – Hb 155 г/л. На ЭКГ – синусовая тахикардия и рубцовые изменения в области передней стенки и перегородки. Скорее всего у больного:
-
очаговая пневмония -
застойная сердечная недостаточность -
обострение хронического обструктивного бронхита -
тромбоэмболия легочной артерии -
миокардиодистрофия
{Правильный ответ} = B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$009
Пациент с застойной сердечной недостаточностью вследствие дилатационной кардиомиопатии повторно обратился через месяц после начала терапии ингибитором АПФ с жалобами на постоянный сухой кашель. Какова тактика:
-
отменить ингибитор АПФ -
заменить на другой ингибитор АПФ -
назначить противокашлевую терапию -
продолжать применять ингибитор АПФ -
заменить ингибитор АПФ на блокатор рецепторов А II
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
Артериальная гипертония. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностичесие критерии. Осложнения. Лечеиие.
$$$001
Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для:
A) цистита
B) пиелонефрита
C) гломерулонефрита
D) мочекаменной болезни
E) нарушения кровоснабжения почек
{Правильный ответ} = C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002
У больного Л., 69 лет с артериальной гипертензией и прогрессирующей стенокардией появились одышка, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить все перечисленные препараты, КРОМЕ:
A) эгилока
B) моноприла
C) фуросемида
D) гипотиазида
E) нифедипина
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$003
Больная Ч., 58 лет страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением. В план лечения больной НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:
A) тенорик
B) физиотенз
C) амлодипин
D) гипотиазид
E) фуросемид
{Правильный ответ} = B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004
Больной М., 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы предстательной железы. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала?
A) урегит
B) эсмолол
C) кардуру
D) нолипрел
E) верапамил
{Правильный ответ} = C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$005
Больной П., 75 лет внезапно почувствовал головную боль и потерял сознание. В течение 25 лет страдает артериальной гипертензией. 0б-но: больной несколько заторможен, речь затруднена. В позе Ромберга неустойчив, носогубная складка слева сглажена. Тоны сердца приглушены. АД 220/130 мм рт. ст. ЧСС-84 уд. в мин. В анализе мочи: белок - 0,033 г/л, эр-0-1, лейк-4-5 в п/з. ЭКГ: ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка. Снижение STV5-V6 на 0,5 мм. Магнитно-резонансная томография мозга – возрастные изменения. Какая из разновидностей гипертонического криза НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?
A) церебральный сложный
B) церебрально-ишемический