Файл: Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 225
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) аевита
B) абактала
C) милдроната
D) феназепама
E) нимесулида
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$002
Больной А., 26 лет через 2 недели после перенесенного гриппа отмечал одышку, боли в области сердца, повышение температуры. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы, ЧД-32 в 1 мин. Кардиомегалия. Тоны сердца глухие, выслушивается III тон, систолический шум на верхушке, мерцательная аритмия. ЧСС - 110 в мин. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 3 см. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение кардиоспецифических ферментов. На ЭКГ: АВ-блокада I ст., частые желудочковые экстрасистолы. ЭхоКГ: увеличение полости левого желудочка, фракция выброса - 40%. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ?
A) выпотной перикардит, мерцательная аритмия тахисистолическая форма
B) подострый инфекционный эндокардит, мерцательная аритмия тахисистолическая форма
C) системная красная волчанка, кардит, мерцательная аритмия тахисистолическая форма
D) неревматический миокардит, мерцательная аритмия тахисистолическая форма
E) ревматический порок сердца, мерцательная аритмия тахисистолическая форма
{Правильный ответ} = D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$003
У больного П., 28 лет через три недели после перенесенной вирусной инфекции появились ноющие боли в области сердца, одышка, слабость, потливость. При осмотре выявлены приглушенность сердечных тонов, тахикардия, экстрасистолия. При обследовании: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, небольшое повышение кардиоспецифических ферментов. На ЭхоКГ – умеренное снижение сократительной способности миокарда. В план лечения данного заболевания НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить:
A) метаболики
B) антибиотики
C) антиоксиданты
D) антикоагулянты
E) нестероидные противовоспалительные препараты
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004
В программу лечения больного с миокардитом, вызванным вирусом простого герпеса, входят все перечисленные препараты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
A) тиенама
B) вольтарена
C) пармидина
D) ацикловира
E) преднизолона
{Правильный ответ} = A
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$005
У больного после вирусной инфекции появились боли в грудной клетке, на ЭКГ атрио-вентрикулярная блокада I степени. Для какого заболевания характерны эти признаки?
A) Перикардит, атриовентрикулярная блокада I степени
B) Неревматический миокардит, атриовентрикулярная блокада I степени
C) ИБС, стенокардия, атриовентрикулярная блокада I степени
D) Плеврит, атриовентрикулярная блокада I степени
E) Ревматический порок сердца, атриовентрикулярная блокада I степени
{Правильный ответ} = B
{Сложность}= 3
{Учебник}(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$006
У больного, 32 лет, перенесшего месяц назад миокардит, после физической нагрузки появилась тяжелая приступообразная одышка. При осмотре: бледность кожных покровов, положение ортопноэ. Тоны сердца приглушены. ЧСС 106 в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Аускультативно: в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. ЧДД = 25 в мин. Печень у края реберной дуги. На ЭКГ – снижен вольтаж зубцов, инверсия зубца Т. Какие мероприятия Вы проведете в данной ситуации?
-
введение прессорных аминов -
эуфиллин внутрь -
анаприлин внутрь -
ингаляция симпатомиметика -
фуросемид в/в
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$007
У больной А. 34 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп) через 2 недели появились слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре АД 110\70 мм.рт.ст.,чсс-80 ударов в минуту в покое, I тон ослаблен. На ЭКГ – з.Т(-) в отведениях V1-V4. О какой патологии можно думать:
-
Застойная пневмония пневмония -
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения -
Неревматический миокардит, острое течение -
Дилатационная кардиомиопатия
E) НЦД по смешанному типу
{Правильный ответ} = С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$008
У больной 34 лет во время эпидемии гриппа повысилась температура до 39 градусов и держалась в течение суток, появились небольшие катаральные явления. Через неделю от начала заболевания присоединились боли в области сердца, сердцебиение, выраженная одышка, отеки голеней. На ЭКГ блокада левой ветви пучка Гиса. Госпитализирована в тяжелом состоянии с нарушением кровообращения в большом и малом круге, увеличением сердца. В крови лейкоциты 8200, СОЭ 9мм час. Ваш диагноз?
-
Неревматический миокардит, СН IIB (ФК III) -
Дилятационная кардиомиопатия, СН IIB (ФК III) -
Гипертрофическая кардиомиопатия, СН IIB (ФК III) -
Рестриктивная кардиомиопатия, СН IIB (ФК III) -
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, СН IIB (ФК III)
{Правильный ответ} = А
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$009
Больной 30 лет поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, не связанные с нагрузкой, одышку, перебои, отеки на нижних конечностях. Об-но: расширение границ сердца влево, на ЭКГ интервал PQ – 0,28. На ЭХОКГ - снижение сократительной способности левого желудочка. Ваш диагноз
А) Неревматический миокардит, СН IIB (ФК III)
-
Дилятационная кардиомиопатия, СН IIB (ФК III) -
Гипертрофическая кардиомиопатия, СН IIB (ФК III) -
Ишемическаяболезнь сердца, СН IIB (ФК III) -
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, СН IIB (ФК III)
{Правильный ответ} = А
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
Инфекционный эндокардит. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностичесие критерии. Осложнения. Лечеиие.
$$$001
.Больной А., 45 лет
жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В анамнезе - фурункулез. При осмотре: кожные покровы цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях – петехиальные высыпания; выявлены симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». При обследовании: эр.- 2,9 тыс., Нв – 92 г/л, лейк – 22 тыс., СОЭ – 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме - клиновидная тень в правом легком. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить для уточнения диагноза?
A) бронхоскопию
B) сцинтиграфию
C) эхокардиографию
D) рентгенографию суставов
E) компьютерную томографию легких
{Правильный ответ} = C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$002
Больной К., 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10 мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Определите НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ тактику лечения:
A) поменять антибиотики
B) подключить иммуномодуляторы
C) увеличить дозировки антибиотиков
D) назначить лазерное облучение крови
E) провести оперативное вмешательство
{Правильный ответ} = E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$003
Фебрильная лихорадка, узелки Ослера, пятна Рота, стойкая бактериемия в двух и более пробах, подвижные вегетации НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
A) абсцесса
B) пневмонии
C) перикардита
D) инфекционного эндокардита
E) неревматического миокардита
{Правильный ответ} = D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004
Больной А., 45 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В анамнезе - фурункулез. При осмотре: кожные покровы цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях – петехиальные высыпания; выявлены симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». При обследовании: эр.- 2,9 тыс., Нв – 92 г/л, лейк – 22 тыс., СОЭ – 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме - клиновидная тень в правом легком. Ваш диагноз?
A) Постбронхитическая бронхоэктатическая болезнь, правосторонняя пневмония, вторичный амилоидоз
B) Подострый инфекционный эндокардит, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, инфаркт легкого
C) Системная красная волчанка, кардит, гломерулонефрит, правосторонняя пневмония
D) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, правосторонняя пневмония
E) Хроническая рвматическая болезнь сердца, гломерулонефрит
{Правильный ответ} = В
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$005
Для какого заболевания характерны четыре из пяти перечисленных признаков: 1. Пятна Лукина. 2. Узелки Ослера. 3. Шум трения. 4. Линейные геморрагии под ногтями. 5. Положительная проба Румпеля – Лееде – Кончаловского:
A) перикардита
B) ревматоидного артрита
C) ревматической лихорадки
D) инфекционного эндокардита
E) иммунной тромбоцитопенической пурпуры
{Правильный ответ} = D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Больной О., 35 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В течение двух недель, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, имеется стойкая бактериемия в двух пробах крови, в общем анализе мочи отмечаются признаки геатурии. Ваш диагноз:
A) Синром Гутпасчера, альвеолит, гломерулонефрит
B) Инфекционный эндокардит, недостаточность аортальных клапанов, ТЭЛА мелких ветвей, инфаркт почек
C) Системная красная волчанка, кардит, аортальная недостаточность, гломерулонефрит
D) Неревматический миокардит, относительная аортальная недостаточность, гломерулонефрит
E) Хроническая рвматическая болезнь сердца, аортальный порок сердца, гломерулонефрит
{Правильный ответ} = В
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS