1. 
   острый застой в большом круге кровообращения
   
2. 
   острый застой в малом круге кровообращения
   
3. 
   бронхоспазм
   
4. 
   спазмы коронарных сосудов
   
5. 
   повышение внутричерепного давления
   

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, классификация и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.

1. К большим диагностическим критериям СКВ относится:

А) синдром Рейно

B) полиартрит

C) миокардит

D) LE клетки в крови

E) увеличение СОЭ

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
2. Больная К. 18 лет. Жалобы на боли в коленных, локтевых и лучезапястных уставах, чувство скованность в них, боли под лопатками при глубоком дыхании, чувство нехватки воздуха, общую слабость, снижение массы тела, повышение температуры до субфебрильных цифр. Из анамнеза: заболела остро 3 месяца назад, когда проявились вышеуказанные жалобы. Лечилась по месту жительства, но без эффекта. Объективно: кожные покровы бледные, капилляриты ладоней, лимфаденопатия, увеличение в объеме и гипертермия левого коленного сустава. На коже щек и спинке носа яркая эритема. В легких дыхание везикулярное, в н/о ослабленное, хрипов нет. ЧД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, слабый систолический шум на верхушке. Пульс 100 уд.в мин. ритмичный. АД 120/70 мм рт ст. Печень увеличена на 3см., пальпируется нижний полюс селезенки. В анализах: Hb 65г/л., лейкоциты 2,8 тыс., тромбоциты 110 тыс., СОЭ 60мм/ч. Ваш предварительный диагноз:

A) Системная склеродермия

B) Системная красная волчанка

C) Ревматизм

D) Дерматомиозит

E) Ревматоидный артрит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
3. Истинные LE клетки – это:

A) сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток

B) сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты

C) моноциты, содержащие ядра других клеток

D) моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами

---

E) разрушенные эритроциты

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
4. В стационар поступила больная 28 лет. Заболела 9 лет назад, когда без видимых причин появились боли в мелких суставах кистей, высыпания на коже лица, через некоторое время присоединились отеки. Постоянно сохранялась лихорадка (37,6-38,3˚С). Практически постоянно проводилось лечение преднизолоном (максимальная доза 40 мг/сут, поддерживающая – 10-15 мг/сут). В течение последних 8 месяцев принимала преднизолон в дозе 60 мг/сут, на этом фоне появились боли в эпигастрии и черный стул. О каком осложнении можно думать?

A) синдром Иценко-Кушинга

B) тромбоз мезентериальных сосудов

C) стероидная язва

D) инфаркт селезенки

E) стероидный диабет

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
5. Больная 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 38, изменение цвета кожи, боли в суставах кисти и мышцах плечевого пояса, ноющие бол в пояснице. Заболела остро, когда после инсоляции и охлаждения отметила на лице появление пятен розового цвета с чешуйками, через 2 недели повышение температуры до 38. Через месяц состояние ухудшилось – усилились боли в пояснице, отеки туловища, расширение границ сердца влево. АД 240/120 мм рт ст. пульс 120 уд.в мин. температура тела 39-40. ОАК : Hb 70г/л. Лейкоциты 2,6 тыс., СОЭ 55мм/ч. ОАМ: уд.вес 1010, белок 9,9%, макрогематурия, цилиндрурия.

Сформулируйте клинический диагноз:

1. 
   СКВ, подострое течение, активность 3 степени, «бабочка», подострый
   

полиартрит, эндокардит Либмана-Сакса, Н2А.

2. 
   СКВ, острое течение, активность 3 степени, «бабочка», подострый
   

полиартрит, нефрит (нефротическая форма), диффузный миокардит.

3. 
   СКВ, подострое течение, активность 2 степени, подострый полиартрит,
   

нефрит(нефротическая форма).

4. 
   СКВ, хроническое течение, активность 2 степени, рецидивирующий
   

серозит, хронический полиартрит, диффузный миокардит.

5. 
   СКВ, острое течение, активность 1 степени, артралгии, хронический гломерулонефрит.
   

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

---

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
6. Больная 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 38, изменение цвета кожи, боли в суставах кисти и мышцах плечевого пояса, ноющие бол в пояснице. Заболела остро, когда после инсоляции и охлаждения отметила на лице появление пятен розового цвета с чешуйками, через 2 недели повышение температуры до 38. Через месяц состояние ухудшилось – усилились боли в пояснице, отеки туловища, расширение границ сердца влево. АД 240/120 мм рт ст. пульс 120 уд.в мин. температура тела 39-40. ОАК : Hb 70г/л. Лейкоциты 2,6 тыс., СОЭ 55мм/ч. ОАМ: уд.вес 1010, белок 9,9%, макрогематурия, цилиндрурия. Какое лечение целесообразно назначить в данном случае?

A) пенициллин 3 млн ЕД/сут + преднизолон 30 мг/сут + мочегонные(фуросемид) + аспирин 3 г/сут

B) капотен 50 мг х2 р/сут + фуросемид 40 мг/день + гепарин 20 тыс ЕД/сут

C) преднизолон 30 мг/сут + ортофен 75 мг/сут + гепарин 20 тыс ЕД/сут

D) преднизолон 40 мг/сут + индометацин 75 мг/сут + гепарин 20 тыс ЕД/сут + трентал 10 мл в/в + полиглюкин 400,0 мл в/в

E) преднизолон 1000 мг в/в кап. в р-ре полиглюкина, физ. р-ра до 1000-1500 мл х 3 дня подряд

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

7. 
   Женщина 22 лет с жалобами на повышение температуры, изменение цвета кожи лица, боли в суставах и мышцах плечевого пояса, боли в пояснице. Больна 1,5 года, когда после инсоляции отметила на лице появление пятен розового цвета, через 2 недели повышение температуры до 38. При осмотре на коже лица пятна розового цвета с чешуйками. В анализах крови лейкоциты 3,2 тыс., СОЭ 38 мм/ч , в ОАМ белок 0,033г/л, эритроциты ед.. Через месяц состояние ухудшилось, усилились боли в пояснице, появились отеки туловища, границы сердца расширились влево. АД 240/120 мм рт.ст., температура 39. ОАК гемоглобин 70г/л, лейкоциты 2,6 тыс., СОЭ 58 мм/ч. ОАМ уд.вес 1010, белок 9,9%. Макрогематурия, цилиндрурия. В чем причина ухудшения состояния данного пациента?
   

1. 
   Развился острый пиелонефрит
   
2. 
   Развился мочекислый диатез
   
3. 
   Развился люпус нефрит
   
4. 
   Развился гемолитико-уремический синдром
   
5. 
   Обострился хронический пиелонефрит
   

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

---

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
8. Женщина 29 лет жалуется на слабость, периодическое повышение температуры, боли в межфаланговых суставах кистей, в локтевых суставах, боли в груди с выраженной одышкой, сухой кашель, однократно было кровохарканье. В анамнезе болеет в течении 6 лет, заболевание связывает с родами. Получает гормонотерапию. Объективно на коже лица и шеи имеются кольцевидные высыпания с телеангиоэктазиями, на носу и щеках эритематозные пятна. При аускультации сердца тоны приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке. ЧСС 88 уд.в мин, АД 150/80 мм рт ст. При пальпации выявлена гепатоспленомегалия. В чем причина поражения внутренних органов в данной ситуации:

A) тромбоэмболия

B) периферический вазоспазм

C) системный васкулит

D) избыточное коллагенообразование

E) атеросклероз сосудов

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
9. К врачу обратилась женщина 30 лет с жалобами на сухой кашель, одышку, боли в мелких суставах, субфебрильную температуру, похудание, выпадение волос. Из анамнеза болеет в течении 2-х лет, когда появились вышеуказанные жалобы. В последние месяцы нарастает похудание, выпадают волосы, на носу и щеках появились красные высыпания. При осмотре выявлена деформация проксимальных межфаланговых суставов, расширение границ сердца в обе стороны, глухие тоны сердца, систолический шум на верхушке. АД 150/100 мм рт.ст. На R – грамме органов грудной клетки утолщение междолевой плевры, увеличение левого желудочка. В анализах крови Hb 110 г/л, Л – 4,3 тыс., СОЭ 60 мм/ч. В анализах мочи уд.вес 1016, белок 1,65г/л, в осадке эритроциты 8-10 в п/з, гиалин.цилиндры 4-5 в п/з. Поставьте клинический диагноз.

A) СКВ, подострое течение, активность 3 степени, «бабочка», подострый

полиартрит, эндокардит Либмана-Сакса, Н2А.

B) СКВ, хроническое течение, активность 2 степени, рецидивирующий серозит,

хронический полиартрит, диффузный миокардит.

C) СКВ, острое течение, активность 1 степени, артралгии, хронический

гломерулонефрит.

D) СКВ, подострое течение, активность 3 ст, гломерулонефрит(нефротическая

форма), артралгии, миокардит, Н2А, правосторонний адгезивный плеврит.

E) СКВ, острое течение, 3 степень активности, «бабочка», миокардит, плеврит,

---

нефрит, артралгия

{Правильный ответ}=E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

---

Смотрите также файлы

• ПМ. 01 Обеспечение реализации прав граждан в сфере пенсионного обеспечения и социальной защиты.doc

• Анализ нормативов пожарной подготовки студент 2го курса.pptx

• Острый катаральный бронхит у собаки.doc

• Название алкалоиды происходит, по одним источникам, от.docx

• Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx