С) недостаточно адекватно подобрана доза преднизолона

D) применение монотерапии

Е) не учтено острота и степени активности патологического процесса

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA
$$$003

Пойкилодерматомиозит – это:

А) эритематозные шелушащиеся пятна в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук

В) эритематозная сыпь в области верхних век, скуловых костей, крыльев носа, в области верхних отделов грудины

С) чередование очагов пигментации и депигментации со множеством телеангиэктазий, истощением кожи, ее сухостью и гиперкератозом

D) участки эритемы с геморрагиями и эрозиями

Е) выраженное покраснение губ с сероватыми чешуйками, корочками, эрозиями, с последующим развитием очагов атрофии на красной кайме губ

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = FM
$$$004

Что можно увидеть на рентгенологическом исследовании при хроническом дерматомиозите:

А) появление в мягких тканях кальцификатов, в легких интерстициальный фиброз, кальцификаты плевры

В) участки кальциноза в подкожной клетчатке, в легких диффузный и кистозный пневмосклероз

С) признаки пневмонита, пневмосклероза

D) интерстициальная пневмония, в виде легочного васкулита

Е) признаки эмфиземы и пневмофиброз

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 2

{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = FM
$$$005

У больной Г., 30 лет после перенесенного гриппа появились боли в мышцах, мышечная слабость, отечность век, одышка при малейшей физической нагрузке, гнусавость голоса, дисфагия.

Об-но: неуклюжая походка, периорбитальный отек (симптом «очков»), эритематозная сыпь на лице, шее, в зоне «декольте». При пальпации болезненность мышц плечевого пояса и бедер с ограничением активных движений. Границы сердца увеличены, тоны глухие, ЧСС-105 в мин. АД-135/80 мм рт. ст. В крови: Нв-95 г/л, эр-4,5*10¹², лейк-8-10⁹, СОЭ-68 мм/ч. Определите, какой показатель является патогномоничным для данного заболевания?

А) ускоренное СОЭ, умеренная анемия

В) понижение активности креатинфосфокиназы, повышение содержания глобулиновых фракций, лейкопения, эозинофилия, ускоренное СОЭ

---

С) повышение ревмопроб (RF. ASO С-реактивный протеин), LE- клетки, антитела к ДНК

D) повышение активности креатинфосфокиназы, трансаминаз, высокие титры миозитспецифических антител, лейкопения

Е) повышение в крови трансаминаз, альдолазы, лейкоцитоз, антител к двуспиральной ДНК

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
$$$006

Больной Г., 32 лет был выставлен диагноз идиопатического дерматомиозита. Какая лечебная программа показана?

А) глюкокортикоиды, цитостатики, аминохинолиновые соединения, НПВС, улучшающие метаболизм в мускулатуре и лечение кальциноза, лечебная физкультура

В) негормональные иммунодепрессанты, НПВС, внутрисуставное введение лекарственных средств и локальная терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж, трудотерапия.

С) гормональные и негормональные иммунодепрессанты, иммунотерапия, аминохинолиновые соединения, НПВС, антикоагулянты и антиагреганты.

D) антифиброзные средства, НПВС, иммунодепрессантные средства, гипотензивные и улучшающих микроциркуляцию средства, локальная терапия, массаж, ЛФК.

Е) иммунодепрессанты (глюкокортикоиды и цитостатики), экстракорпоральная терапия, антиагреганты и антикоагулянты, НПВС и аминохинолиновые соединения, ангиопротекторы.

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
$$$007

При дерматомиозите наблюдаются патоморфологические изменения в биоптатах мышц:

А) некроза мышечных волокон, появление инфильтратов из лимфоцитов и плазматических клеток

В) «очерченные вакуоли», крупные внутриядерные и внутриплазматические включения и микротубулярные элементы

С) атрофии мышечных волокон, появления инфильтратов из эритроцитов и тромбоцитов

D) воспалительно-инфильтративные и некробиотические изменения в сосудах

Е) патология ядер, дезорганизация соединительной ткани, положительные результаты иммунофлюоресценции

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

Болезнь Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани.

---

Этиология, патогенез, классификация и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.

$$$001

Каков определяющий критерий при дифференциальном диагнозе болезни Шегрена и саркоидоза:

1. 
   офтальмологические симптомы;
   
2. 
   стоматологические симптомы;
   
3. 
   наличие нескольких очагов скопления мононуклеарных клеток в биоптатах слюнных желез;
   
4. 
   наличие гранулем в биоптатах слюнных желез;
   
5. 
   наличие антинуклеарных антител.
   

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002

У больной 25-ти лет имеется комплекс следующих клинико- лабораторных

проявлений: артралгии, увеличение слюнных желез, сухость слизистых, синдром Рейно, хронический коньюктивит, лейкопения. Каков диагностический алгоритм:

1. 
   острофазовые показатели, кровь на СПИД/ВИЧ, сиалометрия, рентгенография легких;
   
2. 
   острофазовые показатели, кровь на СПИД/ВИЧ, сиалометрия, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ брюшнойполости;
   
3. 
   острофазовые показатели, кровь на СПИД/ВИЧ, сиалометрия, проба Квейма;
   
4. 
   острофазовые показатели, сиалометрия, биопсия слюнных желез;
   
5. 
   острофазовые показатели, сиалометрия, биопсия кожи.
   

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$003

У пациента после трансплантации костного мозга по поводу заболевания

крови наблюдается рецидивирующий паротит, стоматит, артралгия,

диарея; повышение СОЭ, анемия, лейкопения. Данные критерии свидетельствуют:

1. 
   о болезни Шегрена;
   
2. 
   о синдроме Шегрена;
   
3. 
   об амилоидозе;
   
4. 
   о болезни Крона;
   
5. 
   о РТПХ.
   

{Правильный ответ}=E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004

У пациента с снижением слезовыделения, увеличением околоушных слюнных желез, незначительным окрашиванием склер бенгальским розовым, наличием ревматоидного фактора и антинуклеарных антител заподозрена болезнь Шегрена. Появление, каких критериев позволит верифицировать диагноз?

1. 
   неэрозивный артрит мелких суставов и повышение иммуноглобулинов М и G;
   
2. 
   cиндром Рейно и гипергаммаглобулинемия;
   
3. 
   стойкое повышение СОЭ и наличие СРБ;
   
4. 
   положительный тест Ширмера и лимфоидная инфильтрация слюнных желез;
   
5. 
   положительная проба Квейма и наличие гранулем в биоптате слюнных желез.
   

---

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005

У пациентки, наблюдающейся с болезнью Шегрена, рецидивирующий стрептококковый стоматит. Какова адекватная лечебная тактика?

1. 
   лечение антибиотиками по чувствительности;
   
2. 
   то же + иммуностимуляторы;
   
3. 
   то же + интерфероны;
   
4. 
   лечение основного заболевания + антибиотики по чувствительности;
   
5. 
   лечение основного заболевания.
   

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

Системные васкулиты. Этиология, патогенез, классификация и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.

Чем будет определяться прогноз у больного узелковым периартериитом, инфицированного вирусным гепатитом В:

1. 
   поражением нервной системы;
   
2. 
   поражением глаз;
   
3. 
   поражением сосудов почек и артериальной гипертензией;
   
4. 
   поражением эндокринной системы;
   
5. 
   мышечно-суставным синдромом.
   

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
2. Больной 40 лет жалуется на затрудненное носовое дыхание, скопление кровянистых корок в носу, носовые кровотечения, осиплость голоса, артралгии, миалгии. Перечисленные симптомы то затухают, то обостряются в течение нескольких месяцев. Лабораторно - анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Каков диагноз?

1. 
   хронический ринит;
   
2. 
   ОРВИ;
   
3. 
   рецидивирующая цитомегаловирусная инфекция;
   
4. 
   гранулематоз Вегенера;
   
5. 
   СПИД/ВИЧ.
   

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
3. У мужчины 36-ти лет с синдромом Чарга - Стросса диагностирован экссудативный плеврит. Выполнена плевральная пункция с микроскопией. Наличие каких клеток подтверждает диагноз:

A) лимфоциты;

B) эозинофилы;

C) моноциты;

D) клетки Березовского – Штернберга;

E) клетки Пирогова - Лангханса.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

---

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
4. У больного 36-ти лет, длительно курящего, наблюдаются сильные боли в поясничной области, лихорадка, гематурия, повышение АД, очаг инфаркта на УЗИ почек. Каков диагноз?

1. 
   тромбоз почечной артерии;
   
2. 
   приступ почечной колики;
   
3. 
   обострение хронического пиелонефрита;
   
4. 
   апостоматозный нефрит;
   
5. 
   гемолитико-уремический синдром.
   

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
5. Молодой мужчина жалуется на интенсивные боли в ногах, усиливающиеся в покое и ночью, язвы голеней, зябкость стоп. Объективно: пульсация артерий нижних конечностей сохранена. Лабораторно: лейкоцитоз, повышение СОЭ, появление острофазовых показателей, повышение свертывания в коагулограмме, агрегация тромбоцитов. Какова причина болей?

1. 
   действие на рецепторы продуктов катаболизма;
   
2. 
   действие на рецепторы разрастающейся костной ткани;
   
3. 
   сдавливание нервных стволов рубцовой тканью;
   
4. 
   образование невромы;
   
5. 
   действие на рецепторы провоспалительных цитокинов.
   

{Правильный ответ}=E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
6. В приемном покое многопрофильной больницы осмотрен пациент 40 лет, у которого определены следующие диагностические критерии - артериальная гипертензия, атрофия мышц конечностей, аритмия, экссудативный плеврит, левосторонний гемипарез, интоксикационный синдром. Какова тактика врача?

1. 
   общеклинические исследования, острофазовые показатели, неврологическое исследование, госпитализация в неврологическое отделение;
   
2. 
   общеклинические исследования, острофазовые показатели, неврологическое исследование, глазное дно, госпитализация в неврологическое отделение;
   
3. 
   то же + госпитализация в реанимационное отделение;
   
4. 
   то же + консультация нарколога;
   
5. 
   то же + биопсия кожно-мышечного лоскута, консультация ревматолога.
   

{Правильный ответ}=E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
7. У больного наблюдаются приступы удушья, свистящие хрипы, полинейропатия по типу чулок и перчаток. В анамнезе поллиноз (на пыльцу полыни). Лабораторно - эозинофилия, на рентгенограмме – инфильтраты в легких. Выставлен диагноз синдром Чарга-Стросса. Пациент убежден в наличии у него глистной инвазии. Какие исследования достаточны для исключения гельминтоза:

---

Смотрите также файлы

• ПМ. 01 Обеспечение реализации прав граждан в сфере пенсионного обеспечения и социальной защиты.doc

• Анализ нормативов пожарной подготовки студент 2го курса.pptx

• Острый катаральный бронхит у собаки.doc

• Название алкалоиды происходит, по одним источникам, от.docx

• Современные инструментальные методы обследования в кардиологии.docx