Файл: Понятие о лихорадочном синдроме. Этиология, патогенез, дифференциальнодиагностические критерии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 140
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
кал на я/глистов 3хкратно; -
проведение ИФА-исследования крови; -
дуоденальное зондирование + ИФА; -
кал на я/глистов + дуоденальное зондирование + ИФА; -
биопсия кожи.
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
8. Что способствует повышению коагулирующих свойств крови при васкулитах:
-
тромбоцитопения; -
тромбоцитоз; -
АФЛ; -
повышение фибриногена; -
цитокины.
Правильный ответ}=C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Сигидин Я.А. и соав. «Диффузные болезни соединительной ткани» 2004)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
Серонегативные артриты. Этиология, патогенез, классификация и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.
$$$001
Серонегативные артриты - это:
A) Воспалительные заболевания суставов, отличающиеся от классического
ревматоидного артрита отсутствием в сыворотке крови РФ класса IgM
B) Заболевание суставов, при которых четко прослеживается или с высокой
долей вероятности предполагается связь с развития суставного поражения с
определенным инфекционным началом
C) Хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующими изменениями костных
суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией
сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита
D) Острый или подострый артрит, развивающийся как проявление
аллергической реакции организма на какой-либо аллерген и
характеризирующийся полным обратным развитием клинических проявлений
E) Хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание
соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу
эрозивно – деструктивного прогрессирующего полиартрита
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002
Кардинальным клиническим симптомом анкилозирующего артрита является сакроилеит – двустороннее воспаление крестцово-подвздошных суставов. Какова рентгенологическая картина:
A) кистозная перестройка костной ткани, сужение суставной щели, эрозии,
деструктивные изменения эпифизов костей с подвывихами
B) псевдорасширеные суставные щели, субхондральный остеопороз,
субхондральные эрозии, формирование костных мостиков.
C) околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, кистовидные
просветления, множественные узуры, полное анкилозирование
D) остеолитический процесс с разноосевыми смещениями костей,
периостальные наслоения, отсутствие околосуставного остеопороза
E) околосуставной остепороз, единичные узуры, деструктивные изменения
эпифизов костей с подвывихами, множественные анкилозы.
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$003
Пациент Б. несколько лет страдает псориазом. Последний месяц стали беспокоить боли в правом коленном и дистальном межфаланговом суставе V пальца правой кисти, наиболее выражены в покое, сопровождаются утренней скованностью, уменьшаются при движении. Объективно: кожные покровы обычной окраски, имеются псориатические бляшки, кожа над пораженными суставами имеет багрово-синюшную окраску, суставы припухшие, болезненные, помутнение ногтевых пластинок. На рентгенограмме остеолиз с разноосевым смещением костей, периостальные наложения, околосуставной остеопороз отсутсвует. Ваш предварительный диагноз:
A) Ревматоидный артрит
B) Болезнь Бехтерева
C) Реактивный артрит
D) Деформирующий остоартроз
E) Псориатический артрит
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004
Больная А., 40 лет, обратилась с жалобами на боли и припухлость в суставах кистей, лучезапястных, коленных и плечевых суставов. В анамнезе больна в течение многих лет, наблюдалась у дерматолога. При осмотре: пальцы «сосискообразные» с малиновой окраской, несколько укорочены и искривлены, ульнарная девиация кистей. Движения в левом лучезапястном, и коленных суставах ограничены, болезненны при движениях. Около суставов имеются пятна ярко-красного цвета, четко ограниченные, покрытые многослойной, пластинчатой, сухой бело-перламутровой чешуей. Что можно увидеть на рентгенограмме у больной?
A) остеолитический процесс с разноосевыми смещениями костей,
периостальные наслоения, отсутствие околосуставного остеопороза
B) сужение суставной щели, околосуставной остеопороз , анкилоз,
ангиосклероз
C) эрозивный артрит с максимальной остеопенией, множественные эрозии
проксимальных межфаланговых суставов
D) симметричное поражение суставов, энтензопатия осевого и
периферического скелета
E) множественные эрозии, костная декальцификация.
{Правильный ответ}=А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$005
Реактивные артриты - это:
A) воспалительные заболевания суставов, развивающиеся после
определенных инфекций, а также на фоне воспалительных заболеваний
кишечника
B) хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к
преимущественному поражению крестцово-подвздошных сочленений и
позвоночника
C) воспалительные заболевания соединительной ткани, предположительной
инфекционной этиологии, развивающихся у генетически
предрасположенных лиц.
D) пострептококковый артрит (мигрирующий, олигоартикулярный с
преимущественным поражением крупных суставов), кардит, хорея.
E) моноартрит, ассиметричный олигоартрит, симметричный полиартрит,
мутилирующий артрит, поражения осевого скелета.
{Правильный ответ}=А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Обратился к врачу мужчина 42 лет с постоянными болями в поясничной области, усиливающиеся во второй половине ночи и утром, не проходящие в покое, облегчающиеся при движении, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. В анамнезе болеет около 1,5 лет. При осмотре умеренное ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки. На рентгенограмме признаки двустороннего сакроилеита 2-3 ст. В анализах крови : СОЭ 38 мм/ч. БАК: СРБ ++. Обнаружен антиген гистосовместимости HLA B27. Ваш клинический диагноз:
A) Болезнь Бехтерева, центральная форма, быстро прогрессирующее течение,
3 стадия, 3 ст.активности, ФН 1
B) Болезнь Бехтерева, периферическая форма с поражением коленных и
голеностопных суставов, медленно прогрессирующее течение, 2 стадия, 2
ст.активности, ФН2.
C) Болезнь Бехтерева, висцеральная форма, недостаточность аортального
клапана, миокардиодистрофия Н0, иридоциклит,2стадия, 2 ст.активности,
быстропрогрессирующее течение, ФН 2.
D) Анкилозирующий спондилоартрит, центральная форма, медленно
прогрессирующее течение, 2 стадия, 2 ст.активности, ФН 1.
E) Анкилозирующий спондилоартрит, ризомелическая форма, быстро
прогрессирующее течение, 2 стадия, 3 ст.активности, ФН 3.
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$007
Больная А., 40 лет, обратилась с жалобами на боли и припухлость в суставах кистей, лучезапястных, коленных и плечевых суставов. В анамнезе больна в течении многих лет, наблюдалась у дерматолога. При осмотре: пальцы «сосискообразные» с малиновой окраской, несколько укорочены и искривлены, ульнарная девиация кистей. Движения в левом лучезапястном, и коленных суставах ограничены, болезненны при движениях. Около суставов имеются пятна ярко-красного цвета, четко ограниченные, покрытые многослойной, пластинчатой, сухой бело-перламутровой чешуей. При обследовании выявлено: ОАК: Hb 120 г/л, эр. 3,5* 1012, лейк. 8*109, СОЭ – 12 мм/ч, ОАМ в пределах нормы. СРБ +. Ваш клинический диагноз:
A) Ревматоидный артрит: серопозитивный полиартрит II рентгенологической
стадии, III степени активности с системными проявлениями (ревматоидные
узелки), функциональная недостаточность II ст.
B) Системная красная волчанка с поражением кожи (капилляриты), суставов
(артралгии, артрит суставов), I степень активности.
C) Антифосфолипидный синдром с волчаночноподобными проявлениями?
Системная красная волчанка суставов (артралгии), кожи, I степени
активности.
D) Симметричный псориартрический полиартрит, обычная форма,
минимальная степень активности, III рентгенологическая стадия, ФА 2
E) Периферический хронический реактивный артрит, ФА 1.
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
Остеоартроз. Этиология, патогенез, классификация и дифференциально-диагностические критерии. Лечение.
$$$001
Больная Т., 64 года, жалобы на ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которая возникла около 12 лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре отмечают узловатое утолщение в области дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Общий анализ крови и общий анализ мочи в пределах нормы. Ваш предварительный диагноз.
A) Ревматоидный полиартрит.
B) Остеоартроз мелких суставов кистей (Эрозивный остеоартроз (болезнь Grain)).
C) Ревматический полиартрит.
D) Реактивный артрит.
E) Туберкулезный артрит.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = PA
$$$002
Больная М., 40 лет, страдающая ревматоидным артритом 3 года, получает лечение напроксеном в дозе 1000 мг в сутки с положительным эффектом. При осмотре отмечается выраженный артрит правого коленного сустава. Решается вопрос о внутрисуставном лечении затянувшегося артрита. Какой препарат следует выбрать.
A) Артепарон.
B) Кеналог.
C) Новокаин.
D) Румалон.
E) Кризанол.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = PA
$$$003
Больная С., 53 года, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре отмечаются плотные симметричные узловатые уплотнения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Назовите эти узловатые образования.
A) Узелки Бушара.
B) Узелки Гебердена.
C) Тофусы.
D) Ревматоидные узелки.
E) Ксантомы.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$004
Узелки Бушара – это:
A) Округлые соединительнотканные образования, диаметром от нескольких мм до 1,5 – 2 см, безболезненные, подвижные, чаще расположенные подкожно в области локтевых суставов.
B) Костные разрастания в области проксимальных межфаланговых суставов.
C) Папулообразные образования, возвышающиеся над уровнем кожи.
D) Плотные, безболезненные узелки на ушных раковинах.
E.) Болезненные подкожные узелки, расположенные по ходу сосудов.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = (Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология»,1995 г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$005
Остеоартроз – это:
A) Диффузное заболевание соединительной ткани, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов, сосудистой патологией по типу облитерирующего эндартериолита с распространенными вазоспастическими нарушениями.