Файл: Заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Классификация. Клиникодиагностические и дифференциальнодиагностические критерии. Осложнения. Лечение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 137
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А) домперидон + алмагель + де-нол
В) маалокс + фамотидин + домперидон
С) омепразол + амоксициллин + трихопол
D) амоксицилин + кларитромицин + рабепразол
Е) амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$011
Больную 45 лет, длительно принимавшую диклофенак, в течение последних 2 месяцев беспокоят режущие боли в эпигастрии после приема пищи; изжога; отрыжка кислым, воздухом. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
А) маалокса
В) алмагеля
С) мотилиума
D) рабепразола
Е) мизопростола
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$012
Больная С., 56 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и пилородуоденальной зоне; рвоту с примесью желчи, а также чувство горечи во рту по утрам. При проведении гастроскопии - картина эрозивного гастрита. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) алмагель + урсофальк + дюфалак
В) домперидон + одестон + сукральфат
С) мизопростол + алмагель + омепразол
Д) висмута субцитрат +маалокс + фамотидин
Е) амоксицилин +кларитромицин + рабепразол
{Правильный ответ}=В
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
$$$013
Больную Б., 82 лет беспокоят тупые, распирающие боли в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после приема пищи; отрыжка тухлым; метеоризм, запоры, чередующиеся с поносами. При осмотре больная пониженного питания; кожные покровы бледные, «заеды» в углах рта, сухость кожи, ломкость ногтей. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) сорбифер + алмагель + гепабене
В) фамотидин + панзинорм + но-шпа
С) цизаприд + алмагель + мезим-форте
D) домперидон + креон + бифидумбактерин
Е) натуральный желудочный сок + панзинорм + мильгамма
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение
$$$001
При какой локализации язвенного дефекта обычно появляется болезненное чувство голода:
А) язва малой кривизны
В) язва большой кривизны
С) дуоденальная язва
D) язва кардиального отдела
Е) язва передней стенки
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$002
При ФГДС установлена язва антрального отдела желудка. Какое обследование наиболее важно и информативно для выбора тактики лечения
А) исследование желудочного сока
В) кал на скрытую кровь
С) цитологическое исследование, уреазный тест
D) УЗИ органов брюшной полости
Е) компьютерная томография
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$003
Больная Л., 64 лет, страдающая язвенной болезнью желудка, поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области; нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи, сменились на тупые. Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная ниша 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) полип желудка
В) болезнь Менетрие
С) язва - рак желудка
D) язвенная болезнь желудка
Е) пенетрирующая язва желудка
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004
Больной Ж., 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?
А) 24-часовая рН-метрия
В) эндоскопическая рН-метрия
С) электрогастрографический метод
D) исследование на Helicobacter pylori
Е) исследование желудочной секреции методом гастротеста
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005
У больного в течении 1О лет хронический гастрит типа В. Появились голодные боли, которые снимал приемом молока. Боль вновь возникала через 2часа после приема пищи. Симптом Менделя положителен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) хронический гастрит типа А, обострение
В) хронический гастрит типа В, обострение
С) хронический гастрит С, обострение
D) язвенная болезнь желудка в фазе обострения
Е) язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Больной Л., 56 лет отмечает слабость, головокружение, недомогание, дегтеобразный стул. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) перфорация язвы желудка
В) язвенная болезнь желудка в фазе обострения
С) хронический атрофический гастрит, обострение
D) хронический неатрофический гастрит, обострение
Е) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечение
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$007
У больного язвенной болезнью с четким ритмом возникновения болей, связанных с приемом пищи, исчезла зависимость от приема пищи и антацидов, изменился характер боли, которая стала более интенсивной, постоянной, временами острой. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
А) перфорация
В) кровотечение
С) перивисцерит
D) стеноз привратника
Е) реактивный панкреатит
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$008
У больной Г., 22 лет при ЭФГДС установлена язва антрального отдела желудка. Какой метод обследования следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
А) компьютерную томографию
В) эндоскопическую рН-метрию
С) исследование желудочного сока
D) УЗИ органов брюшной полости
Е) цитологическое исследование с уреазным тестом
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$009
Больной А., 36 лет жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Выраженный шум плеска и видимая перистальтика в области желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
В) язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией
С) язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией
D) язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
Е) язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$010
Больной Ш., 58 лет, жалуется на приступообразные боли в эпигастрии, иррадирующие вправо, беспокоят больше по ночам, проходят после приема молока, потерю веса. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
А) антибиотики+спазмолитики
В) метранидозол+денол
С) омепразол+денол
D) доксиоксициллин+фамотидин и включение ненаркотических анальгетиков
Е) кларитромицин + трихопол+омепразол
{Правильный ответ}=
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$011
Больную У., 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) омепразол + де-нол + маалокс
В) метронидозол + де-нол + алмагель
С) тетрациклин + омепразол + квамател
D) кларитромицин + флемоксин Солютаб + париет
Е) нифуратель + флемоксин Солютаб + гастроцепин
А) антибиотики+спазмолитики
В) метранидозол+денол
С) омепразол+денол
D) доксиоксициллин+фамотидин и включение ненаркотических анальгетиков
Е) кларитромицин + трихопол+омепразол
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$012
У женщины 64 лет в течение шести месяцев отмечается похудание на 6 кг, нарастающая слабость, периодически носовые кровотечения. В последние 2 дня появился черный стул. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка на 3см. Источником кровотечения НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является:
А) прямая кишка
В) тонкий кишечник
С) толстый кишечник
D) двенадцатиперстная кишка
Е) варикозно расширенные вены пищевода
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$013
Больная С., 38 лет поступила с острой болью в эпигастральной области, позже распространившейся по всему животу; однократную рвоту во время появления болей. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий пот. Положение вынужденное на спине с приведенными к животу ногами. Дыхание поверхностное, глубокий вдох вызывает усиление болей в животе. АД 90/40 мм рт.ст. ЧСС-50 в мин., симптом Щеткина- Блюмберга - положителен. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
А) язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией
В) язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией
С) язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
D) язвенная болезнь желудка, осложненная перивисцеритом
Е) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника
{Правильный ответ}= A
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$014
Больной Х., 49 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА и почему?
А) омепразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции соляной кислоты