Файл: Заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Классификация. Клиникодиагностические и дифференциальнодиагностические критерии. Осложнения. Лечение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 135
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В) гастроцепин, потому что блокирует Н2 рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках
С) метронидозол, потому что стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки
D) алмагель, потому что блокирует М-холинорецепторы
Е) денол, потому чтообладает спазмолитическим действием
{Правильный ответ}= A
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$015
Мужчина 55 лет последние три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реакция положительная. Поступил с кровоточащей язвой. Сделано переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика?
А) прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами
В) поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами
С) хирургическое лечение
D) терапия сукральфатом
Е) курсовая терапия омепразолом
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
Функциональные заболевания желудка. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Больной К., 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?
А) ЭФГДС
В) анализ желудочного сока
С) УЗИ органов брюшной полости
D) АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза
Е) рН-мониторирование желудочного содержимого
{Правильный ответ}= A
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002
Больная Ж., 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН?
А) хронический неатрофический гастрит, обострение
В) функциональная диспепсия, неспецифический вариант
С) функциональная диспепсия, дискинетический вариант
D) функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант
Е) язвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pylori
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$003
Больной Р., 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) де-нол + но-шпа
В) мотилиум + маалокс
С) рабепразол + алмагель
D) мотилиум + омепразол
Е) амоксициллин + клацид
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004
Больной М., 16 лет периодически предъявляет жалобы на вздутие живота, чувство дискомфорта в подложечной области после приема пищи. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
А) маалокс
В) алмагель
С) мотилиум
D) омепразол
Е) рабепразол
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
Хронический панкреатит. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
При какой клинической форме хронического панкреатита НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развитие желтухи:
А) болевой
В) латентной
С) склерозирующей
D) рецидивирующей
Е) псевдотуморозной
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$002
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ:
А) холеретики
В) полиферментные препараты
С) селективные М-холинолитики
D) ингибиторы протонной помпы
Е) ингибиторы активности протеаз
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$003
Интенсивная боль в верхней половине живота, чаще опоясывающего характера, не купирующаяся приемом пищи; болезненность в зоне Шоффара, Губергрица наиболее характерны для:
А) обострения язвенной болезни желудка
В) болевой формы хронического панкреатита
С) хронического пиелонефрита, почечной колики
D) рецидивирующей формы хронического панкреатита
Е) обострения хронического некалькулезного холецистита
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004
Больной В., 38 лет жалуется на боли в левой половине живота и поясничной области, периодически возникающие после переедания, переохлаждения, тряской езды и уменьшающиеся после приемы но-шпы, баралгина; тошноту. Объективно: язык обложен белым налетом, живот мягкий, при пальпации болезненный в левом подреберье, левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона). Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН?
А) язвенная болезнь желудка
В) хронический пиелонефрит
С) мочекаменная болезнь, почечная колика
D) болевая форма хронического панкреатита
Е) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005
Больная 68 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи; тошноту, потерю веса, снижение аппетита, слабость. За последние 2 месяца потеряла в весе 6 кг. Объективно: пониженного питания, кожа бледная, склеры субиктеричные. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: анемия легкой степени, лейкоциты 8,5 тыс., СОЭ – 55 мм/ч, билирубин 58 мкмоль/л. Копрограмма: стеаторея, креаторея. На УЗИ органов брюшной полости увеличение головки поджелудочной железы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН?
А) рак Фатерова сосочка
В) рак поджелудочной железы
С) болевая форма хронического панкреатита
D) хронический некалькулезный холецистит
Е) латентное течение хронического панкреатита
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Больной С., 56 лет, механик, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, обоих подреберьях, желтуху, потемнение мочи и посветление кала, кожный зуд, снижение аппетита, слабость. Болен в течение 3 месяцев. Объективно: кожа иктерична, со следами расчесов. В крови: СОЭ – 50 мм/час, умеренная анемия 100 г/л, общий билирубин – 90 мкмоль/л, прямой – 65 мкмоль/л, тимоловая проба 5ед., АЛТ – 0,65 моль/л. При холангиографии проходимость контраста в области большого дуоденального сосочка нарушена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН?
А) хронический гепатит
В) рак Фатерова сосочка
С) рак поджелудочной железы
D) хронический калькулезный холецистит
Е) хронический псевдотуморозный панкреатит
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$007
Больного С., 52 лет беспокоят жалобы на интенсивную боль в эпигастрии, принимающую характер опоясывающей и возникающей при злоупотреблении алкоголем. Выявлены положительные симптомы Грюнвальда, Кача, Мейо-Робсона. Какой из перечисленных методов обследования
НАИБОЛЕЕ информативен?
А) ЭРХПГ
В) холецистография
С) обзорная рентгенография
D) внутривенная холангиография
Е) УЗИ органов брюшной полости
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$008
Больная Ш., 63 лет жалуется на приступообразные боли в эпигастрии и левом подреберье, связанные с погрешностями в диете, тошноту, склонность к запорам. 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Объективно: живот мягкий, болезненный в точках проекции поджелудочной железы. В общем анализе крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 22 мм/ч, в копрограмме нейтральный жир +++, растительная клетчатка ++. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН?
А) хронический гепатит
В) рак поджелудочной железы
С) обострение хронического холангита
D) болевая форма хронического панкреатита
Е) ПХЭС, хронический панкреатит в фазе обострения
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$009
У больной, год назад перенесшей холецистэктомию по поводу желчекаменной болезни, появились боли в левом подреберье, тошнота, запоры. Боли носят приступообразный характер, возникают после нарушения диеты. При обследовании: живот мягкий, болезненный в левой половине эпигастрия. В крови: умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в копрограмме амилорея, креаторея, стеаторея. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) спазмолитики + ферменты
В) анальгетики + спазмолитики
С) ингибиторы протеаз + голодание
D) анальгетики + ингибиторы протеаз
Е) дезинтоксикационные средства + анальгетики
{Правильный ответ}= A
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$010
Больной 40 лет жалуется на тупые боли в эпигастрии, связанные с погрешностями в диете; тошноту, снижение аппетита, слабость. Объективно: живот мягкий, на коже живота «рубиновые капли». Положительные симптомы Мейо-Робсона, Грея-Тернера, Грота. В крови: лейкоциты - 8,2 тыс., СОЭ – 27 мм/ч. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) креон + одестон + но-шпа
В) фамотидин + креон + урсосан