Файл: Заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Классификация. Клиникодиагностические и дифференциальнодиагностические критерии. Осложнения. Лечение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 138
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
С) сандостатин + морфин + ораза
D) промедол + мезим-форте + грандаксин
Е) ацидин-пепсин + панзинорм + витамины
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$011
Больная Г., 47 лет доставлена в приемный покой с выраженными болями в левой половине живота, тошноту, неоднократную рвоту. Боли возникли после переедания. В течение 10 лет страдает желчекаменной болезнью. Объективно: язык обложен белым налетом. При пальпации болезненность в точках Дежардена и Шоффара, левом реберно-позвоночном углу. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) но-шпа + ренни + креон
В) маалокс + домперидон +одестон
С) норфлоксацин + фурамаг + курантил
D) сандостатин + креон + платифиллин
Е) квамател + амоксициллин + кларитромицин
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$012
Больной Ж., 39 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В последние 1,5-2 месяца появились сухость во рту, жажда (выпивает до 4-5 литров жидкости в день), заметно похудел. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
А) ренни + креон
В) но-шпа + креон
С) креон + инсулин
D) фамотидин + сиофор
Е) мезим-форте +метформин
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
Синдром диареи. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Больную В., 82 лет беспокоят схваткообразные боли в животе; частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки, с примесью слизи и алой крови; слабость, боли в суставах, повышение температуры до 38º. Дважды была госпитализирована по поводу предполагаемой дизентерии с кровянисто-слизистыми поносами. При осмотре десны легко кровоточат. Живот резко болезненный по ходу толстого кишечника. В крови: лейкоциты - 11,8 тыс. При ирригоскопии: толстая кишка сужена, лишена гаустр, контуры неровные, нечеткие. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?
А) ЭРХПГ
В) ЭФГДС
С) ректороманоскопия
D) рентгеноскопия желудка
Е) колоноскопия с прицельной биопсией
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=FM
$$$002
Диарея; обильный стул со стеатореей; полиартралгия, лимфаденопатия, умеренная лихорадка НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
А) целиакии
В) дисбактериоза
С) болезни Уиппла
D) хронического панкреатита
Е) дисахаридазной недостаточности
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=FM
$$$003
Больного К., 25 лет беспокоят ноющие боли в правой половине живота, жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последние 2 года, боли в крупных суставах, длительный субфебрилитет. При обследовании: узловатая эритема на обеих голенях, выраженная болезненность в правой подвздошной области. В крови: лейкоциты – 12,6 тыс., СОЭ - 56 мм/ч, общий белок - 49 г/л, альбумины - 39%. При колоноскопии выявлены щелевидные глубокие язвы слизистой оболочки слепой кишки. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
А) дебридат + эспумизан
В) преднизолон + азатиоприн
С) сульфасалазин + бускопан
D) координакс + сульфасалазин
Е) преднизолон + сульфасалазин
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$004
У больной В., 18 лет с раннего детского возраста наблюдается диарея, синдром мальабсорбции. Периодически получала аглютеновую диету с положительным эффектом. В связи с погрешностями в диете в последние 6 месяцев участился жидкий стул. В рекомендуемой диете НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО сочетание следующих продуктов:
А) кукурузы, соевых бобов, риса, овса, ячменя
В) ржи, соевых бобов, риса, картофеля, пшеницы
С) ржи, овса, соевых бобов, картофеля, кукурузы
D) пшеницы, ячменя, кукурузы, соевых бобов, риса
Е) риса, гречихи, соевых бобов, кукурузы, картофеля
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
$$$005
У больной В., 18 лет с раннего детского возраста наблюдается диарея, синдром мальабсорбции. Периодически получала аглютеновую диету с положительным эффектом. В связи с погрешностями в диете в последние 6 месяцев участился жидкий стул. Какой из перечисленных ферментных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить больному?
А) оразу
В) креон
С) фестал
D) лактейд
Е) панзинорм
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=PA
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей). Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Синтетический холеретик, оказывающий противовоспалительный эффект:
А) никодин
В) циквалон
С) холензим
D) хологон
Е) фестал
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$002
У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура нормальная, анализ крови без патологии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?
А) ирригоскопия
В) холецистография
С) эзофагогастродуоденоскопия
D) УЗИ органов брюшной полости
Е) лапароскопия с прицельной биопсией
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$003
Больная С., 45 лет перенесла холецистэктомию 3 года назад, после чего стала отмечать вздутие живота, неустойчивый стул. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
А) креона
В) фестала
С) урсосана
D) маалокса
Е) мезим-форте
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004
Молодой мужчина в течение месяца отмечает снижение веса на 5 кг, желтушность кожных покровов. Через неделю присоединились кожный зуд и ноющая боль в эпигастральной области. На компьютерной томограмме обнаружено образование размером до 2 см в дистальном отделе холедоха. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) холангиокарцинома
В) бактериальный холангит
С) первичный склерозирующий холангит
D) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
Е) хронический калькулезный холецистит, фаза обострения
{Правильный ответ}= A
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005
Больная А., 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в область сердца и возникающие после приема жирной пищи. Больна в течение 3 лет. Об-но: температура тела – 38,2°. Болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. В крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 18 мм/ч. Исследование желчи: во всех порциях слизь и лейкоциты. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) острый холецистит
В) острый аппендицит
С) обострение хронического дуоденита
D) обострение хронического некалькулезного холецистита
Е) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Больная Л., 28 лет поступила с жалобами на приступообразные боли в области правого подреберья, горечь во рту, общую слабость, умеренную желтуху. Приступы болей после погрешностей в диете беспокоят в течение 10 лет. На внутривенной холангиографии: несколько расширенный общий желчный проток. Желчный пузырь увеличен, низко расположен, заполняется без образования слоистости, на дне – крупный камень. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) опухоль желчного пузыря
В) обострение хронического дуоденита
С) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
D) обострение хронического некалькулезного холецистита
Е) хронический калькулезный холецистит, фаза обострения
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$007
Больной М., 74 лет поступил с жалобами на непостоянные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, возникающие после приема жирной жареной пищи и иррадиирущие в правую лопатку, головные боли. Болен в течение 3 лет. Об-но: язык обложен белым налетом, болезненность живота в области желчного пузыря. Симптомы Ортнера, Френикус – симптом, Мюсси - положительны. Температура тела 37°С. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) острый аппендицит
В) хронический дуоденит в стадии обострения
С) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
D) хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения
Е) хронический токсический гепатит минимальной степени активности
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$008
Больная С., 49 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Больна 18 лет. Об-но: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейк-12 тыс., СОЭ-33 мм/ч. Исследование желчи – во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
А) цефазолина
В) гентамицина
С) левомицетина
D) эритромицина
Е) метронидазола
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$009
Больной Г., 38 лет отмечает сильные приступообразные боли в эпигастрии, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела до 39°. Объективно: кожные покровы желтушны, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненна. При обследовании: лейкоциты – 15 тыс., СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ – расширение холедоха до 9 мм. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
А) назначение гепатопротекторов
В) проведение оперативного лечения
С) добавление нерастворимых антацидов
D) включение ненаркотических анальгетиков
Е) использование спазмолитиков – холинолитиков
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$010
Мужчина 25 лет поступил в тяжелом состоянии с высокой температурой до 40°, разлитой болью по всему животу. На УЗИ - камень в протоке желчного пузыря размером до 3,5 мм. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение щелочной фосфатазы в 3 раза, СОЭ- 45 мм/час. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
А) оперативное лечение
В) желчегонные препараты
С) антибактериальная терапия
D) ненаркотические анальгетики
Е) спазмолитики – холинолитики
{Правильный ответ}= A