Файл: Заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Классификация. Клиникодиагностические и дифференциальнодиагностические критерии. Осложнения. Лечение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 134
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$011
Больной в течение 5 лет страдает хроническим калькулёзным холециститом. При ультразвуковом исследовании выявлен камень размером до 0,7 мм, по поводу чего в течение 3-х месяцев получал урсофальк. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для подтверждения эффективности проводимого лечения?
А) нормализация СОЭ
В) уменьшение размеров камня
С) нормализация уровня лейкоцитов
D) нормализация уровня билирубина
Е) нормализация уровня щелочной фосфатазы
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$012
У больной Л., 49 лет отмечается снижение веса на 15 кг за короткий промежуток времени; развилась желтуха, к которой присоединились тупые боли в эпигастрии и кожный зуд. При обследовании в холедохе обнаружено образование. Какая тактика из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
А) химиотерапия
В) лучевая терапия
С) оперативное лечение
D) назначение спазмолитиков – холинолитиков
Е) эндоскопическое расширение дистального отдела холедоха
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
Хронические гепатиты. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Злоупотребление алкогольными напитками; бесконтрольный прием туберкулостатиков, парацетамола; вдыхание паров нитроэмали НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО приведут к развитию:
А) хронического панкреатита
В) болезни Вильсона-Коновалова
С) хронического вирусного гепатита
D) хронического токсического гепатита
Е) вторичного билиарного цирроза печени
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO
$$$002
Для диагностики фазы репликации вирусного гепатита В необходимо:
А) обнаружение в крови антител HДV-РНК
В) обнаружение антител к Д антигенам
С) появление в крови антител HBC Aġ IgM
D) обнаружение в крови ДНК-HBV вируса и HbsAg
Е) обнаружение в крови IgM и IgG
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$003
Для диагностики фазы репликации вирусного гепатита Д необходимо
А) обнаружение в крови антител HДV-РНК и Д антигенам
В) выявление в крови HbsAg
С) появление в крови антител HBC Aġ IgM
D) обнаружение в крови ДНК-HBV вируса
Е) обнаружение в крови IgM и IgG
{Правильный ответ}= A
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$004
Для постановки диагноза хронического гепатита решающим является
А) выявление в сыворотке -фетопротеина
В) выявление в сыворотке крови Австралийского антигена
С) данные гистологического исследования печени
D) периодический субфебрилитет, иктеричность боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
Е) перенесенный вирусный гепатит
{Правильный ответ}= C
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$005
По каким признакам не оценивают индекс гистологической активности при хронических гепатитах:
А) портальный некроз
В) портальный фиброз
С) перепортальные некрозы с или без мостовидных некрозов
D) внутридольковые фокальные некрозы и дисторофия гепатоцитов
Е) «балонная дистрофия» гепатоцитов
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$006
Гепатопротекторы (карсил, катерген, силибор) наиболее эффективны при:
А) хроническом гепатите с выраженной активностью
В) аутоиммунном гепатите
С) алкогольном гепатите с высокой активностью
D) токсическом хроническом гепатите с высокой активностью
Е) хроническом гепатите С минимальной активностью
{Правильный ответ}= E
{Сложность}=2
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$007
Непосредственное токсическое воздействие ацетальдегида; активация перекисного окисления липидов и образование свободных радикалов, повреждающих гепатоциты и лизосомальные мембраны; образование гиалина, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
А) постнекротического цирроза печени
В) хронического аутоиммунного гепатита
С) первичного билиарного цирроза печени
D) хронического токсического (алкогольного) гепатита
Е) хронического вирусного гепатита В умеренной степени активности
{Правильный ответ}= D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$008
Расширение портальных трактов, умеренная гистиолимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация купферовских клеток, дистрофические изменения гепатоцитов (зернистая, баллонная, жировая дистрофия) при пункционной биопсии печени НАИБОЛЕЕ характернЫ для:
А) гепатоза
В) болезни Жильбера
С) хронического гепатита
D) болезни Вильсона-Коновалова
Е) постнекротического цирроза печени
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$009
Стойкое ускорение СОЭ, признаки анемии, тромбоцитопения; нормальное содержание гамма-глобулинов и альбуминов, снижение содержания протромбина; наличие антител к гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам I типа НАИБОЛЕЕ характернЫ для:
А) вторичного билиарного цирроза печени
В) хронического токсического (алкогольного) гепатита
С) хронического аутоиммунного («люпоидного») гепатита
D) хронического вирусного гепатита В умеренной степени активности
Е) хронического вирусного гепатита С минимальной степени активности
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$010
Выраженный и стабильный цитолитический синдром (стойкое повышение активности трансаминаз сыворотки крови в 10 и более раз) НАИБОЛЕЕ характерен для:
А) первичного билиарного цирроза печени
В) латентного алкогольного цирроза печени
С) хронического гепатита высокой степени активности
D) хронического гепатита умеренной степени активности
Е) хронического гепатита минимальной степени активности
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$011
Больной Б., 35 лет жалуется на ноющие боли в правом подреберье, носовые кровотечения. В анамнезе вирусный гепатит В. При осмотре: телеангиэктазии, гепатоспленомегалия. В крови: СОЭ-22 мм/ч, тимоловая проба-9 ед., АЛТ-3,2 мкмоль/л, АСТ-3,8 мкмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
А) болезнь Жильбера
В) хронический аутоиммунный гепатит
С) постнекротический цирроз печени, декомпенсация
D) дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
Е) хронический вирусный гепатит В умеренной степени активности
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$012
У больной Р., 39 лет, общий билирубин -148 ммоль/л, прямой билирубин – 102 ммоль/л, АСТ- 64 ед, АЛТ- 78 ед, щелочная фосфатаза - 210 ед, холестерин - 5,2 мкмоль/л. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?
А) ЛИВ-52
В) карсил
С) легалон
D) урсофальк
Е) эссенциале
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$013
У больного С., 40 лет отмечается стойкое ускорение СОЭ, признаки анемии, тромбоцитопения; нормальное содержание гамма-глобулинов и альбуминов, снижение содержания протромбина; наличие антител к гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам I типа. Какое лечение наиболее целесообразно:
А) глюкокортикостероиды
В) витамин В12
С) карсил
D) эссенциале
Е) фестал
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$014
У больного М., 42 лет при лабораторном обследовании выявлены следующие изменения: билирубин - 35 мкмоль/л, тимоловая проба - 8 ед, АЛТ -1,2 мкмоль/л, АСТ - 0,9 мкмоль/л; серологическое исследование установило наличие положительных анти-Hbs и анти-HBc IgG; HBV–ДНК, HBeAg и HBcAbIgM отрицательны. Какие из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?
А) прокинетики
В) противовирусные
С) гепатопротекторы
D) витамины группы В, К
Е) индукторы интерферона
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=3
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
Циррозы печени. Классификация по Child-puch. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.
$$$001
Вирусные гепатиты (В, С, Д); воздействие токсических веществ; злоупотребление алкоголем; хроническая сердечная недостаточность и обструкция венозного оттока из печени являются НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ этиологическими факторами:
А) циррозов печени
В) хронических гепатитов
С) жировой дистрофии печени
D) гепатоцеллюлярной карциномы
Е) первичного склерозирующего холангита
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=1
{Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO
$$$002
Больную С., 45 лет в течение последних 2 месяцев стали беспокоить боли в правом подреберье, 2 недели назад развилась желтуха. В анамнезе вирусный гепатит В, злоупотребляет алкоголем. При осмотре пониженного питания. Кожа и склеры желтушны, имеются телеангиэктазии. Живот вздут. Печень на 3-4 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, чувствительная. Селезенка увеличена на 2-3 см, плотная. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ - 34 мм/час; общий билирубин - 74 мкмоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?
А) ЭРХПГ