Добавлен: 13.02.2019

Просмотров: 11121

Скачиваний: 33

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Оглавление

Раздел I. Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»

Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Роль в работе организаций здравоохранения и врачей. Задачи. Основные методы исследований в общественном здоровье и здравоохранении. Характеристика, применение их в практической деятельности врача-гигиениста, эпидемиолога.

Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения (Закон РБ «О здравоохранении»).

Права медицинских работников. Обязанности медицинских работников (Закон РБ «О здравоохранении»).

Правовые основы деятельности службы государственного санитарного надзора. Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии». Структура. Кодекс об административных правонарушениях и Процессуально-исполнительный кодекс.

Права, обязанности и ответственность Главного государственного санитарного врача административной территории (Закон РБ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»).

Права и обязанности граждан Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Закон РБ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»).

Здравоохранение. Государственная система здравоохранения, организационные принципы, характеристика. История развития государственной системы здравоохранения. Частная и страховая медицина, организационные принципы, характеристика.

Врачебная этика и медицинская деонтология (Закон РБ «О здравоохранении»).

Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация медико-статистического исследования

Медицинская статистика, разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.

Организация медицинского исследования, этапы. Характеристика плана и программы медицинского исследования. Статистическое наблюдение. Методы сбора статистической информации.

Статистические величины. Относительные величины, методика вычисления, использование в здравоохранении. Средние величины, виды, методика вычисления. Использование в медицине.

Характеристика разнообразия изучаемого признака в выборочной совокупности. Среднее квадратическое отклонение, методика вычисления, использование в деятельности врача.

Выборочный метод. Оценка достоверности результатов статистического исследования. Оценка достоверности разности относительных и средних величин. Критерий «t».

Динамический ряд, виды, методы выравнивания. Показатели динамического ряда, методика вычисления.

Статистика здоровья. Прогнозирование. Прогнозирование показателей здоровья методом экстраполяции по двум точкам.

Измерение связи. Применение методов корреляции и регрессии в работе врачей службы государственного санитарного надзора.

Критерий соответствия Хи-квадрат. Понятие о «нулевой гипотезе», этапы расчета критерия соответствия. Применение в практическом здравоохранении.

Медицинское исследование. Статистические таблицы, виды, требования к составлению. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила построения.

Раздел III. Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы

Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения.

Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие демографические проблемы современности. Значение демографических данных для здравоохранения.

Закон Республики Беларусь «О демографической безопасности». Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации.

Медицинская демография, предмет изучения, разделы, характеристика. Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения населения в Республике Беларусь.

Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.

Методы изучения заболеваемости населения, характеристика. Метод изучения заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения. Первичная и общая заболеваемость. Учетные и отчетные документы. Показатели. Уровни и структура в Республике Беларусь.

Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.

Изучение острой инфекционной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели. Изучение заболеваемости населения важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Учетные и отчетные документы. Показатели. Изучение госпитализированной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.

Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.

Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.

Раздел IV. Охрана здоровья населения

Организация службы государственного санитарного надзора. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Организация и содержание работы, структура областного центра гигиены и эпидемиологии. Предупредительный и текущий санитарный надзор.

Права органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, их должностных лиц при проведении проверок. Обязанности должностных лиц органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор. Основные гарантии должностным лицам органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства. Порядок оформления документов по делу об административном правонарушении (акт обследования, протокол об административном правонарушении, постановление об административном правонарушении). Порядок и сроки обжалования решения по делу об административном правонарушении.

Права главных государственных санитарных врачей, порядок их назначения и взаимодействия.

Взаимодействие в работе центра гигиены и эпидемиологии с местными исполнительными и распорядительными органами власти по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (составление справки и проекта решения исполнительного комитета по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия).

Взаимодействие центра гигиены и эпидемиологии с организациями здравоохранения по сохранению и укреплению здоровья населения.

Анализ деятельности службы государственного санитарного надзора.

Оценка деятельности центра гигиены и эпидемиологии на основе модели конечных результатов.

Социально-гигиенический мониторинг, задачи, роль в оценке и прогнозировании показателей здоровья населения. Организации и проведение социально-гигиенического мониторинга в центре гигиены и эпидемиологии.

Раздел V. Современные проблемы профилактики

Профилактика, определение, современные проблемы. Уровни и виды профилактики. Основные принципы первичной профилактики. Факторы, обуславливающие необходимость усиления профилактики на современном этапе.

Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Вопросы профилактики в законодательных документах. Программы профилактики, их роль в укреплении и охране здоровья. Этапы разработки программ профилактики, структура профилактических программ, контроль реализации и оценка эффективности.

Медико-социальная проблема и пути профилактики распространенности туберкулеза, Государственная программа «Туберкулез» на 2010-2014гг.

Медицинская и социальная проблемы распространенности онкологических заболеваний, пути профилактики, Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2010–2014 гг.

Пьянство и алкоголизм как медико-социальная проблема, Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма 2011-2015гг.

ВИЧ-инфекция как медико-социальная проблема, пути профилактики, Государственная программа профилактики ВИЧ 2011-2015 гг.

Медико-социальная проблема и пути профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Государственная программа «Кардиология» 2011-2015гг.

Медицинские и социальные последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции, Государственная программа по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2011-2015 гг.

Гигиеническое воспитание и обучение населения в Республике Беларусь. Основные принципы. Методы и средства гигиенического воспитания и обучения. Содержание работы врача-гигиениста по формированию здорового образа жизни.

Раздел VI. Основы управления, планирования, финансирования и экономики здравоохранения

Руководство и управление здравоохранением в Республике Беларусь. Государственный санитарный надзор в структуре системы здравоохранения Республики Беларусь. Органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор.

Государственное регулирование в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Полномочия Президента Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Полномочия Совета Министров Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Полномочия Министерства здравоохранения Республики Беларусь, иных республиканских органов государственного управления в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Управление. Научные основы управления. Методы управления, характеристика. Стили руководства.

Органы управления службой государственного санитарного надзора.

Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива. Управленческий цикл. Виды управленческих решений, их характеристика.

Научная организация труда. Автоматизированные системы управления в здравоохранении.

Планирование здравоохранения. Задачи и принципы планирования. Виды планов, их характеристика.

Планирование службы государственного санитарного надзора на различных уровнях. Программно-целевое, функционально-отраслевое планирование.

Планирование работы центра гигиены и эпидемиологии. Годовой план работы центра гигиены и эпидемиологии, его разделы. Порядок составления. Данные, необходимые для составления годового плана центра гигиены и эпидемиологии.

Планирование оздоровительных мероприятий на промышленном предприятии. Роль специалистов центра гигиены и эпидемиологии в планировании. Оценка эффективности оздоровительных мероприятий на промышленном предприятии.

Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения. Экономический эффект от снижения профессиональной заболеваемости.

проведения мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения;

формирования здорового образа жизни.

Структура санитарно-эпидемиологической службы:

1. Министр здравоохранения Республики Беларусь – Жарко Василий Иванович

2. Заместитель Министра - Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь – Гаевский Игорь Владимирович

3. Главный государственный санитарный врач РЦГЭиОЗ – Гринь Валерий Викторович.

4. РНПЦ Гигиены / РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.

5. Минский городской ЦГиЭ (гл. врач – Жукова Наталья Павловна), Областные ЦГЭиОЗ.

6. Районные, городские, зональные ЦГиЭ.

7. Центр дезинфекции и стерилизации -1

8. Центры профилактической дезинфекции -4;

9. Центр здоровья -1;

10. Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении -1;

11. Гигиенические кафедры медицинских университетов и Бел.МАПО.

12. Центры гигиены и эпидемиологии других министерств и ведомств.




Организация и содержание работы, структура областного центра гигиены и эпидемиологии. Предупредительный и текущий санитарный надзор.

СТРУКТУРА ГУ «ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ»

Полотно 34




































Структура областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Администрация;

Отдел организации и планирования санитарно-эпидемиологических исследований;

Отдел общественного здоровья, социально-гигиенического мониторинга и оценки риска.

отделение социально-гигиенического мониторинга и оценки риска.

Санитарно-гигиенический отдел:

Отделения — коммунальной гигиены;

детей и подростков;

гигиены труда;

гигиены питания;

токсикологическое.

Лабораторный отдел:

отделение лабораторного обеспечения метрологии и стандартизации;

лаборатория санитарно-токсикологическая;

лаборатория исследования электро-магнитных полей и других физических факторов.

Эпидемиологический отдел:

противоэпидемиологическое отделение;

бактериологическая лаборатория;

вирусологическая лаборатория.

Отдел профилактики СПИД.

лаборатория диагностики СПИД.

Отдел эпиднадзора за внутри больничными инфекциями, дезинфекции и стерилизации.

Отдел эпиднадзора за карантинными и другими особо опасными инфекциями.

Отдел радиационной гигиены с радиологической лабораторией.

Отдел государственной гигиенической регистрации.

Планово-экономический отдел.

Бухгалтерия.

Хозяйственная служба.



Цели и задачи Минского ОблЦГЭ:

Основной целью деятельности Центра является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Минской области.

Основные задачи Центра:

  • осуществление надзора за соблюдением организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями, требований законодательства Республики Беларусь, регулирующего вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

  • реализация мер по профилактике заболеваний путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь;

  • подготовка и внесение в органы государственного управления предложений по выполнению санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

  • осуществление государственной санитарно-гигиенической экспертизы;

  • гигиеническое воспитание и обучение населения;

  • формирование здорового образа жизни у населения.

(материал лекции по сан надзору): Предупредительный санитарный надзор осуществляется по 3-ем направлениям:

  • при проектировании, строительстве и реконструкции

  • по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения, почвы

  • при установлении сан-гиг норм и правил

Проектирование, функции службы:

  • выдача сан. условий на проектирование строительства

  • учет всех проектируемых, строящихся или реконструируемых объектов

  • согласование отвода земельного участка под строительство

  • составление гиг заключения утверждения проекта строительства (реконструкции) объекта


Строительство, реконструкция мероприятия:

  • размещение промышленных предприятий на территории производства с учетом сложившейся санитарной ситуации, местных природно-климатических условий, экономики и перспективными планами развития народного хозяйства.

  • выдача гигиенических заключений на вводимые в эксплуатацию объекты строительства.

По 2-ому направлению [по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения, почвы]

  • учет всех объектов загрязняющих воздух, водоисточники, почву.

  • лабораторный контроль этих сред и объектов промышленных расходов.

  • изучение сан-гиг состояния этих сфер и их влияние на заболеваемость населения.

  • разработка и предъявление планов-заданий по оздоровительным мероприятиям.

По 3-ему направлению [при установлении сан-гиг норм и правил]

  • установление сан-гиг норм и правил, требований гос стандартов на все промышленные изделия технического и бытового применения.

  • установление сан-гиг норм и правил производства, хранения и реализации продуктов питания и сырья.

  • гиг оценка и установление ГОСТов на новые виды хим сырья и материалов (сюда относятся и лекарственные препараты).

Текущий санитарный надзор предполагает обследование объектов:

  • коммунального хозяйства

  • промышленных предприятий

  • пищевых объектов

  • ДДУ и учреждений образования

  • источников радиоактивных веществ

  • источников ионизирующего излучения

Из методички информация по саннадзору:

В основе деятельности санитарно-эпидемиологической службы лежит предупредительный и текущий санитарный надзор. Для обеспечения качества предупредительного санитарного надзора необходимо взаимодействие ЦГЭ с проектными институтами, конструкторскими бюро, архитектурными управлениями и различными НИИ.

Предупредительный санитарный надзор осуществляется по трем направлениям:

при проектировании, строительстве и реконструкции;

по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения, почвы;

при установлении санитарно-гигиенических норм и правил;

К основным задачам государственного санитарного надзора относится проведение санитарно-гигиенического лицензирования видов деятельности и сертификация продукции, работ, услуг, представляющих потенциальную опасность для здоровья людей, а также проведение государственной санитарно-гигиенической экспертизы, проведение государственной гигиенической регистрации и регламентации.

Виды деятельности, представляющие потенциальную опасность для здоровья людей, могут осуществляться только на основании лицензии.

Лицензия представляет собой специальное разрешение на осуществление вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом соискателю лицензии или лицензенту, подтверждающее, что субъект хозяйствования принимает на себя обязательства по обеспечению надлежащего осуществления лицензируемого вида деятельности.


Перечень видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для здоровья людей, определяется Правительством Республики Беларусь.

Государственной гигиенической регистрации и регламентации подлежат произведенные в Республике Беларусь и закупленные по импорту химические и биологические вещества, материалы и изделия из них представляющих потенциальную опасность для здоровья, а также продукция производственно- технического назначения, товар для личных (бытовых) нужд, включая продукты питания.

Отдел государственной гигиенической регламентации и регистрации областного (городского, районного) Центра гигиены и эпидемиологии осуществляет данный вид деятельности на основе «Положение об отделе гигиенической регламентации и регистрации областного (городского, районного) Центра гигиены и эпидемиологии».

Предупредительный санитарный надзор при проектировании, строительстве и реконструкции проводится в виде:

выдачи санитарных условий на проектирование строительства;

учет всех проектируемых, строящихся или реконструированных объектов;

согласование отвода земельного участка под строительство;

составление гигиенического заключения. Утверждение проекта строительства (реконструкции) объекта

надзор в процессе строительства или реконструкции

  • размещение промышленных предприятий на административной территории с учетом сложившейся санитарной ситуации, местных природно-климатических условий, экономики и перспективными планами развития народного хозяйства

  • выдача гигиенического заключения на вновь вводимые в эксплуатацию объектов строительства.

Предупредительный санитарный надзор по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжение и почвы осуществляется в виде:

  • учет всех объектов, загрязняющих воздух, водоисточники, почву;

  • лабораторный контроль

  • изучение санитарно-гигиенического состояния указанных сфер и их влияние на заболеваемость населения

  • разработка и предъявление санитарных планов-заданий на оздоровительные мероприятия.

Предупредительный санитарный надзор при установлении санитарно-гигиенических норм и правил включает:

  • установление санитарно-гигиенических норм и правил, требований государственных стандартов (ГОСТов) на все промышленные изделия технического и бытового применения

  • продукты питания. Сырье

  • гигиеническая оценка и установление ГОСТов на новые виды химического сырья и материалов

Государственному контролю подлежат все медицинские биологические препараты.

Для повышения качества предупредительного санитарного надзора и решения задач, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости, неблагоприятного влияния среды на здоровье населения, необходимо четкое комплексирование работы ЦГЭ и ОЗ с проектными организациями, контролирующими бюро, архитектурными управлениями, научно-исследовательскими гигиеническими институтами, кафедрами гигиены.