ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 674
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Оргии слуха. Основные отделы. Строение наружного и среднего уха.
Орган слуха почти полностью расположен в пирамиде височной кости и делится на наружное, среднее и внутреннее ухо.
Наружное ухо (auris externa) состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода длиной 2,7 см. Ушная раковина (auricula) называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край - завиток (helix) и параллельно ему - противозавиток (anthelix) а также передний выступ - козелок (tragus) и лежащий сзади него противокозелок (antitragus).
Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход (meatus асusticus externus) слагается из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется при посредстве соединительной ткани с краем барабанной части височной кости.
Хрящевой слуховой проход, в общем, составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода, открывается кнаружи посредством наружного слухового отверстия (porus acusticus externus); по окраине этого отверстия проходит круговая костная бороздка (sulcus tympanicus). Направление целого слухового прохода в общем фронтальное, но он идет не прямолинейно, а образуя S-образный изгиб, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Вследствие изгибов слухового прохода, для того чтобы увидеть находящуюся в глубине барабанную перепонку, необходимо его выпрямить, оттягивая ушную раковину назад, кверху и кнаружи. Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход.
В хрящевой части прохода кожа со стороны наружного слухового прохода богата как сальными, так и особого рода железами (glandulae ceruminosae) выделяющими желтоватого цвета секрет, так называемую ушную серу (cerumen). Барабанная перепонка (membrana tympani) находится на границе между наружным и средним ухом, на конце наружного слухового прохода. В связи с косым положением внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно
, у новорожденных почти горизонтально.
Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длинным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода (stratum cutaneum), а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости (stratum mucosum). Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна которой в периферической части перепонки идут в радиальном направлении, а в центральной части - циркулярно.
Вверху барабанная перепонка не содержит фиброзных волокон, состоит только из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними; эта часть барабанной перепонки более мягка и слабо натянута и поэтому носит название - pars flaccida в противоположность остальной туго натянутой части - pars tensa.
Артериальную кровь наружное ухо получает от веточек двух артерий – поверхностной височной артерии (a. temporalis superficialis) и задней ушной артерии (a. auricularis posterior); к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви глубокой ушной артерии (a. auricularis profunda). Венозная кровь оттекает в заднюю ушную вену (v. auricularis posterior) и в занижнечелюстную вену (v.Retromandibularis). Лимфа из всего наружного уха уносится к лимфатическим узлам, лежащим спереди и сзади ушной раковины. Барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, а также передняя часть ушной раковины иннервируются чувствительными ветвями аурикулотемпоральной нервы (n. auriculotemporalis). Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются от шейного сплетения (n. auricularis magnus).
Наружное ухо выполняет следующие функции: локализация звука в пространстве, усиление звукового сигнала (резонансное), механическая защита барабанной перепонки, обеспечение микроклимата, что необходимо для нормального функционирования барабанной перепонки.
Колебания барабанной перепонки происходят тогда, когда на нее падают звуковые колебания, улавливаемые наружным ухом. Натяжение барабанной перепонки в различных частях неодинаковое. Это приводит к тому, что она не имеет своего собственного периода колебаний и колеблется при любом звуке соответственно его длине его волны.
Среднее ухо (amis media) состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой. Барабанная полость (cavitas tympanica) заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Барабанная полость имеет очень небольшую величину (объем около 1 см3) и напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода. В барабанной полости различают шесть стенок:
1. Латеральная стенка барабанной полости (paries membranaceus) образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости (recessus membranae tympani superior) содержит две слуховые косточки; головку молоточка и наковальню.
2. Медиальная стенка барабанной полости прилежит к лабиринту, а потому называется лабиринтной (paries labyrinthicus). В ней имеются два окна: круглое, окно улитки - fenestra cochleae, ведущее в улитку и затянутое - membrana tympani secundaria, и овальное окно преддверия - fenestra vestibuli. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки - стремени.
3. Задняя стенка барабанной полости (paries mastoideus) несет возвышение для помещения наименьших скелетных мышц (m. stapedius ) в человеческом теле, чуть более одного миллиметра в длину, их цель заключается в стабилизации наименьшее кости в теле, стремени.
4. Передняя стенка барабанной полости носит название paries caroticus, так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия. В верхней части этой стенки находится внутреннее отверстие слуховой трубы (ostium tympanicum tubae auditivae), которое у новорожденных и детей раннего возраста широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп.
5. Верхняя стенка барабанной полости (paries tegmentalis) соответствует на передней поверхности пирамиды и отделяет барабанную полость от полости черепа.
6. Нижняя стенка, или дно, барабанной полости (paries jugularis) обращена к основанию черепа. Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые косточки носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени.
1. Молоточек (malleus) снабжен округлой головкой (caput mallei), которая при посредстве шейки (collum mallei) соединяется с рукояткой (manubrium mallei).
2. Наковальня (incus) имеет тело (coгрus incudis) и два расходящихся отростка, из которых один более короткий (cms breve) направлен назад и упирается в ямку, а другой - длинный отросток (crus longum) идет параллельно рукоятке молоточка медиально и сзади от нее и на своем конце имеет небольшое овальное утолщение (processus lenticularis) сочленяющееся со стременем.
3. Стремя (stapes) по своей форме оправдывает свое название и состоит из маленькой головки (caput stapedis) несущей сочленовную поверхность для наковальни и двух ножек: передней, более прямой (crus anterius) и задней, более изогнутой (crus posterius), которые соединяются с овальной пластинкой (basis stapedis), вставленной в окно преддверия. В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью: articulatio incudomalledris и articulatio incudostapedia (наковальне - стременной сустав). Пластинка стремени соединяется с краями овального окна при посредстве соединительной ткани. Слуховые косточки укреплены, кроме того, еще несколькими отдельными связками. В целом все три слуховые косточки представляют более или менее подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от барабанной перепонки к лабиринту. Подвижность косточек постепенно уменьшается в направлении от молоточка к стремечку, что предохраняет спиральный орган, расположенный во внутреннем ухе, от чрезмерных сотрясений и резких звуков. Цепь косточек выполняет две функции:
1) костную проводимость звука
2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну преддверия (fenestra vestibuli).
Последняя функция осуществляется благодаря связанным со слуховыми косточками и находящимся в барабанной полости двум маленьким мышцам, которые регулируют движения цепи косточек. Одна из них, m. tensor tympani (Тензора барабанная, большая из двух мышц барабанной полости, содержится в костной части слуховой трубы, ее роль заключается в ослаблении звуков); сухожилие ее прикрепляется к рукоятке молоточка вблизи шейки. Эта мышца, оттягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку. При этом вся система косточек смещается внутрь и стремечко вдавливается в окно преддверия. Другая мышца, m. stapedius, прикрепляется к задней ножке стремени у головки. По функции эта мышца является антагонистом предыдущей и производит обратное перемещение косточек в среднем ухе, в направлении от окна преддверия. Свою иннервацию мышца получает от лицевого нерва (n. facialis), который, проходя по соседству, дает маленькую веточку, n. stapedius.
В общем же функция мышц среднего уха многообразна:
1) поддержание нормального тонуса барабанной перепонки и цепи слуховых косточек;
2) защита внутреннего уха от чрезмерных звуковых раздражений
3) аккомодация звукопроводящего аппарата к звукам различной силы и высоты.
Основным принципом работы среднего уха в целом является звукопроводимость от барабанной перепонки к овальному окну преддверия.
Артерии происходят главным образом от наружной сонной артерии (a. carotis externa). Многочисленные сосуды проникают в барабанную полость от ее ветвей: от задней ушной артерии (a. auricularis posterior), верхнечелюстной артерии (a. maxillaris), восходящей глоточной артерии (a pharyngea ascendens), а также от ствола внутренней сонной артерии (a. carotis interna) при прохождении ее через свой канал. Вены сопровождают артерии и впадают в глоточное сплетение (plexus pharyngeus), менингеальные артерии (vv. meningeae mediae) и v. auricularis profunda. Лимфатические сосуды среднего уха идут частью в узлы на боковой стенке глотки, частью в лимфатические узлы позади ушной раковины. Нервы: слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы снабжается чувствительными ветвями от n. tympanicus, отходящего от ganglion inferius языкоглоточного нерва. Вместе с ветвями симпатического сплетения внутренней сонной артерии они образуют барабанное сплетение (plexus tympanicus). Двигательные нервы маленьких мышц барабанной полости были указаны при их описании.
-
Оргии слуха, Строение внутреннего слуха.
Орган слуха почти полностью расположен в пирамиде височной кости и делится на наружное, среднее и внутреннее ухо.
Анатомия внутреннего уха изучает строение улитки и полукружных каналов, составляющих механизм внутреннего уха человека, а также функции этих элементов строения слухового органа.
Внутреннее ухо является полым образованием костной ткани в полости височной кости, которая разделяется на костные каналы и полости. Полости в костной ткани и каналы содержат рецепторные клетки слухового органа и органа равновесия. Внутреннее ухо имеет замысловатую форму, этот отдел получил название лабиринт. Костный лабиринт внутреннего уха состоит из нескольких отделов:
преддверия;
улитки;
полукружных каналов.
Выполнение функций непосредственно органа слуха осуществляет только улитка. Анатомически этот орган представляет собой канал, имеющий протяженность 32 мм, который свернут в виде спирали, внутренность канала имеет лимфожидкость. Получая колебания от перепонки, стремечко, перемещаясь, оказывает влияние на мембрану преддверия, что приводит к возникновению колебаний давления жидкости, которая заполняет тело улитки. Созданные колебания, в форме вибрации распространяясь, поступают к слуховым рецепторам, расположенным в кортиевом органе. Задачей этого элемента в строении уха является трансформирование вибрации жидкости в электросигналы. Электросигналы по нервным волокнам поступают в определенный отдел мозга.
Костный лабиринт имеет 2,5 оборота. Крепление перепончатого лабиринта внутри костного осуществляется при помощи тяжей, тяжи крепятся к надкостнице лабиринта.
Между лабиринтами находится перилимфа. Внутреннее пространство перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой.
Клетки кортиевого органа осуществляют превращение колебательного движения в электроимпульсы. Нервные клетки, воспринимающие колебательные движения, носят название волосковых. Название клетки получили из-за наличия на их поверхности волосков, которые отвечают за восприятие колебаний.
Волосковые клетки связаны с окончаниями нервных клеток и при выходе из кортиева органа формируют нерв органа слуха, входящий в улитковую ветвь нерва. Сигналы по этому нерву поступают в височную зону мозга. В состав нерва входит большое количество нервных волокон, которые воспринимают звук определенной частоты. Ухом человек способен воспринимать звуковые волны с частотой колебаний от 16 до 20000 Гц.