ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 688
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Назовите и покажите жевательные мышцы. Назовите их функции и особенности.
Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть, участвуют в функции речи, глотании и др. Эти мышцы изменяют форму и положение языка, глотки, гортани, смещают нижнюю челюсть кзади и напрягаются при перемещении нижней челюсти вперед (рис. 3).
К собственно жевательным мышцам относятся:
1. Собственно жевательная мышца (m. massetor). Верхнее прикрепление: нижний край arcus zygomaticus. Нижнее прикрепление: tuberositas masseterica. Действие: смыкание челюстей, выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти.
2. Височная мышца (m. temporalis). Верхнее прикрепление: facies temporalis, внутренняя сторона arcus zygomaticus, fascia temporalis profunda. Нижнее прикрепление: processus muscullaris mandibulae. Поднимает нижнюю челюсть, отодвигает ее назад и отводит в противоположную сторону.
Действие: смыкание челюстей, дистальное смещение нижней челюсти.
3. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis). Верхнее прикрепление: fossa pterigoidea. Нижнее прикрепление: tuberositas pterygoidea.
Действие: смыкание челюстей и выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти (при одностороннем сокращении).
Рис. 3. Жевательные и шейные мышцы (Ramfjord, S., M.Ash).
4. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis).Верхнее прикрепление: facies infratemporalis ossis sphenoidalis u lamina lateralis processus pterigoidei. Нижнее прикрепление: сумка и диск височно-нижнечелюстного сустава, fovea pterygoidea.
Действие: открывание рта, выдвижение нижней челюсти, боковые движения нижней челюсти (при одностороннем сокращении).
Все мышцы, поддерживающие функцию жевательных мышц, называются дополнительными (вспомогательным) мышцами. Это надъязычные мышцы, мышцы губ и языка. Открывание рта происходит при помощи группы надъязычных мышц. Их задача состоит в том, чтобы передвигать нижнюю челюсть к подъязычной кости, в то время, когда подъязычная кость удерживается в одном положении благодаря подъязычным мышцам.
Надъязычные мышцы:
1. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus). Верхнее прикрепление: spina mentalis. Нижнее прикрепление: корень подъязычной кости. Опускает нижнюю челюсть и отводит ее кзади.
2. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus). Верхнее прикрепление: linea mylohyoidea. Нижнее прикрепление: raphe mylohyoidea. Опускает нижнюю челюсть, отодвигает ее кзади и отводит в противоположную сторону. Отводит нижнюю челюсть назад, поднимая ее кверху.
3. Двубрюшная мышца (m. digastricus). Верхнее прикрепление: venter anterior, fossa digastrica mandibulae; venter posterior, sulcus digastricus processus mastoideus. Нижнее прикрепление: cornu minus ossis hyoidei. Опускает нижнюю челюсть, отодвигая ее кзади и отводит в противоположную сторону.
4. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus). Верхнее прикрепление: processus stylohyoideus. Нижнее прикрепление: cornu minus ossis hyoidei.
-
Перечислите и покажите мышцы живота.
Мышцы живота (mm. abdominis) образуют стенки брюшной полости, в которой залегают внутренние органы; участвуют в акте выдоха, в движении позвоночника, поддерживают внутрибрюшное давление. По топологическим признакам мышцы делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота (рис. 62).
Рис. 62. Мышцы живота:
1 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 2 — прямая мышца живота; 3 — сухожильная перемычка; 4 — внутренняя косая мышца живота;5 — наружная косая мышца живота; 6— пирамидальная мышца; 7, 8— задняя стенка влагалища прямой мышцы живота; 9— апоневроз поперечной мышцы живота;
10 — поперечная мышца живота; 11— белая линия живота
Мышцы передней стенки живота. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от срединной белой линии живота. Она начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей V— VII ребер и прикрепляется к лонной кости. На своем протяжении прерывается 3—4 поперечными перемычками. Наклоняет туловище вперед, является частью мышц брюшного пресса, тянет ребра вниз, поднимает таз.
Пирамидальная мышца (т. pyramidalis) начинается от лобкового гребня и прикрепляется к белой линии живота; натягивает белую линию живота.
Мышцы боковых стенок брюшной полости. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) — широкая плоская мышца; берет начало от наружной поверхности V—XII ребер; входит в широкий апоневроз живота, прикрепляется к гребню подвздошной ости, лобковому бугорку и образует паховую связку. Оттягивает туловище в противоположную сторону, сгибает туловище вперед, тянет грудную клетку вниз, может поднимать таз, входит в состав мышц брюшного пресса.
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) — широкая плоская мышца. Берет начало от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки; мышечные пучки переходят в апоневроз и прикрепляются к хрящам нижних ребер. Сгибает позвоночник, поворачивает туловище в стороны, опускает ребра, поднимает таз.
Поперечная мышца (m. transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Пучки мышечных волокон переходят в широкий апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота. Мышца выполняет функцию брюшного пресса.
Мышцы задней брюшной полости. Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) начинается от подвздошного гребня, поперечных отростков 3—4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру, поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает XII ребро, при двустороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном положении.
Фасции и топографические образования живота. Снаружи мышцы брюшной стенки покрыты собственной фасцией (соответственно слоям мышц), образует несколько пластинок. Поверхностная пластинка покрывает наружную косую мышцу живота, а две пластинки охватывают внутреннюю косую мышцу живота. Поперечная фасция покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости внутри и образует большую часть внутрибрюшной полости живота, которая покрывает и другие органы брюшной полости.
Среди топографических образований стенок живота важное клиническое значение имеют мышцы со слабой прочностью, через которые при повышении внутрибрюшного давления через кожу могут выходить внутренние органы (сальник, кишечник) и образовываться грыжи. К ним относятся белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал.
Белая линия живота образуется переплетением волокон апоневрозов широких мышц живота, имеет значительную прочность. Однако при наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа белой линии живота.
Пупочное кольцо находится посередине белой линии живота. Через это отверстие к плоду идут сосуды (одна вена и две артерии). После рождения оно зарастает, но может быть местом образования грыжи пупочного кольца.
Паховый канал находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет четыре стенки, поверхностное и заднее отверстия (паховые кольца). Образование пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.
-
Диафрагма, ее части, отверстия, функция.
Диафрагма, тонкая сухожильно-мышечная пластинка, является нижней стенкой грудной полости и отделяет полость груди от полости живота. Сверху она покрыта диафрагмальной фасцией и диафрагмальной частью париетальной плевры. Между фасцией и плеврой имеется небольшой слой рыхлой клетчатки. Снизу диафрагму покрывают внутрибрюшная фасция и париетальный листок брюшины.
Диафрагма обращена выпуклостью в сторону полости груди. Ее мышечная часть начинается от боковых стенок полости груди и посредине переходит в сухожильный центр.
В мышечной части диафрагмы различают
-
Грудинная часть начинается от нижнего края мечевидного отростка и частично от апоневроза прямой мышцы живота. -
Реберная часть начинается на внутренней поверхности хрящей 6 нижних ребер и частично от костной части 3—4 нижних ребер. -
Поясничная часть состоит из правой и левой ножек, которые начинаются длинными сухожилиями от I—IV поясничных позвонков и от сухожильных дугообразных связок.
Сухожильный центр диафрагмы занимает середину диафрагмы. В его правой половине имеется отверстие, пропускающее нижнюю полую вену и ветви правого диафрагмального нерва.
Кровоснабжают диафрагму нижняя и верхняя диафрагмальные артерии, межрёберные артерии, ветви внутренних грудных артерий.
Иннервацию диафрагмы осуществляют диафрагмальный и межрёберный нерв, ветви блуждающего и симпатического нервов.
-
Назовите и покажите поверхностные и глубокие мышцы шеи.
К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы. К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. К предпозвоночной группе, расположенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.
Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой грудины.
Подкожная мышца шеи
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и латеральной) на передней поверхности рукоятки грудины и грудинном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и латеральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclavicularis minor).
Глубокие мышцы шеи
Глубокие мышцы шеи подразделяются на латеральную и медиальную (предпозвоночную) группы.
Латеральная группа представлена тремя лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.