Файл: Выпускная квалификационная работа взаимосвязь личностных границ и склонности к созависимости у женщин.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 378
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.2. Понятие и специфика зависимости и созависимости
Возникновение понятия «зависимое поведение» связывается исследователями с изменениями, происходящими в науке в конце ХХ века. В 80-е годы было фактически сформировано новое направление, интегрирующее знания психиатрии, психологии, наркологии по проблеме зависимого поведения человека. Помимо накопления опыта в диагностике и лечении зависимости, в настоящее время накоплен большой массив данных относительно различных вариантов зависимого поведения, которые по формальным признакам не могут быть отнесены к заболеваниям. Все указанное обуславливается прежде всего прогрессом в технической и информационной сфере, что способствовало формированию принципиально новых видов зависимого поведения.
Проблема зависимости и злоупотребления от веществ, которые изменяют психическое состояние и деятельность человека имеет длительную историю. Исследованию вопросов зависимого поведения посвящена деятельности такой научной дисциплины, как аддиктология. Наука сформировалась на стыке психологии, медицины и социологии. Время зарождение аддиктологии – начало 21 века.
В зарубежной и отечественной науке зачастую понятия «зависимость» и «аддикция» используются как синонимы. Вместе с тем, можно говорить о наличии специфических особенностей каждого из указанных феноменов. Так, понятие «зависимость» — это в первую очередь медицинский термин. Данный термин ассоциируется с категорией синдрома. В МКБ-10 синдром зависимости определяется как комплекс когнитивных, поведенческих, а также физиологических проявлений, при которых употребление психоактивных веществ начинает занимать все большее место в субъективной системе ценностей человека. В качестве основной характеристики синдрома зависимости можно рассматривать сильное, иногда – непреодолимое желание употребить психоактивное вещество [29]. В классификации DSM-IV имеется раздел, который называется, как «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ» (substance-related disorders). В этом разделе зависимость определяется через ряд симптомов когнитивного, поведенческого, а также физиологического плана. Также в качестве принципиальной особенности выступает то, что человек может объективно воспринимать эти симптомы, но, несмотря на них, продолжать употребление психоактивных препаратов. Расстройства, которые связаны с употреблением психоактивных веществ, таким образом, связаны теснейшим образом с рядом описательных характеристик, таких, как наличие выраженной физиологической зависимости и соответствующей ей толерантности, а также формирование и проявление у зависимого так называемого «синдрома отмены» [43].
Помимо собственно зависимости, в отдельную категорию выделено понятие «злоупотребление веществом», специфической особенностью которого выступает наличие определенных проблем как результата употребления наркотиков, алкоголя и психоактивных веществ. Характерной особенностью злоупотребления выступает отсутствие компульсивного использования, а также отсутствие выраженной зависимости, а также синдрома отмены.
В настоящее время данная наука в качестве наиболее значимой проблемы рассматривает особенности злоупотребления психоактивными веществами. Все зависимости можно разделить на две большие группы – на психологические и на физиологические. Физиологические зависимости – это такие, которые вызывают потребность организма в очередной порции вещества, от которого человек зависит. Психологическая зависимость – это зависимость от тех состояний, которые вызывают психоактивные вещества.
Понятие «аддикция» первоначально был введен ВОЗ в 1950 году. Аддикция определяется как состояние периодического или хронического отравления организма как результата употребления каких-либо психоактивных веществ. Признаками аддикции являются следующие:
1. Навязчивая потребность в психоактивном веществе. Человек, имеющих выраженную аддикцию готов использовать любые средства для получения его.
2. Постепенный рост толерантности, что приводит к увеличению требуемой дозы.
3. Наличие физической и психической зависимости от психоактивного вещества.
4. Наличие негативных социальных последствий для человека.
В зависимости от характера действующего вещества, выделяют такие варианты зависимостей:
1. Фармокологические зависимости. Данные зависимости называют также химическими.
2. Субстанциональные зависимости.
3. Пищевые зависимости.
Химические зависимости являются такими, которые включают в себя различные варианты токсикомании, алкоголизм, а также табакокурение. Субстанциональные зависимости – это зависимости от компьютерных игр, гэмблинг, эмоциональная зависимость и т.п. Пищевые зависимости – это собственно зависимости от определенных видов пищи, от процесса употребления/ограничения приема пищи.
Изменение психического состояния и характера деятельности человека – это характерные особенности воздействия психоактивным веществом. Б.Р. Мандель указывал на то, что уход от реальности сопровождается достаточно выраженными эмоциональными переживаниями. Так, если человек окажется зависимым от таких переживаний, то им становится гораздо проще управлять и контролировать. Иными словами, можно говорить о том, что эмоции можно рассматривать как составную часть зависимости. При анализе характера зависимостей важным является то, что не модальность и продолжительность
эмоциональных переживаний является определяющей, а интенсивность воздействия на человека. Иными словами, чем более сильным будет воздействие эмоций на человека, то тем более высокий уровень зависимости он будет иметь.
Несмотря на наличие внешних различий в поведении людей, имеющих различные варианты зависимостей, злоупотребляющими разными веществами, можно говорить о наличии и сходных тенденций в поведении таких людей.
Г.В. Лозовой были выделены ряд признаков поведения, характерных для людей с различными вариантами злоупотреблений веществами [29]:
1. Наличие устойчивого и непреодолимого стремления к изменению своего психофизического состояние. Данное стремление проявляется в форме импульсов, оно непреодолимо, категорично, а также может иметь характер «борьбы с самим собой»).
2. Зависимое поведение у человека является непрерывным процессом формирования аддикции. Зависимость характеризуется наличием ряда стадий, которые типичны для любых вариантов зависимого поведения: стадия начала формирования зависимости, усиление проявления зависимости и стадия исхода, то есть уже сформировавшейся зависимости.
3. Цикличность зависимого поведения. Данная особенность выражается в наличии таких особенностей, как [18]:
-
Наличие готовности к зависимому поведению. -
Наличие желания и напряжения, которое направлено на удовлетворение предмета своей потребности в веществе. -
Получение аддикта или же достижение определенных эмоциональных переживай, связанных с предметом зависимости. -
Наличие фазы расслабления, то есть снижения напряжения. -
Фаза ремиссии.
В качестве одного из наиболее характерных проявлений сформировавшейся зависимости может рассматривать изменение настроения человека, сопровождающееся вспышками враждебности, раздражительности человека. Также могут наблюдаться провалы в памяти, сниженный уровень внимательности, сложности с построением сложных предложений и суждений, а также неспособность человека адекватно объяснить причины собственных действий и поступков.
Изменения в поведения человека, который злоупотребляет психоактивными веществами могут выражаться в изменении интересов, вплоть до их утраты, в проявлении равнодушия, к другим людям, к товарищам и родственникам. Также злоупотребление психоактивными веществами может выражаться в виде скрытности человека, стремлении быть одному, а также в повышенном уровне лживости.
Зависимое поведение рассматривают преимущественно как один из вариантов поведения отклоняющегося. Зависимое поведение, таким образом, находится в одном ряду с суицидальным, аморальным делинквентным поведением [29].
В процессе развития аддиктологии было определено, что к собственно зависимому поведению относятся не только употребление психоактивных веществ, но также и специфические варианты поведения человека. Также, в процессе развития науки было определено, что специфика зависимого поведения заключается в том, что для того, чтобы восстановить психическое состояние комфорта, чтобы получить определенные положительные эмоции, человек прибегает к уходу от реальности посредством употребления психоактивных веществ или же прибегая к определенным формам поведения.
В отечественной психологии понятие «зависимое поведение» было использовано первоначально Ц.П. Короленко для определения одного из видов отклоняющегося поведения, которое характеризуется выраженным желанием человека уйти от реальности. Уход от реальности осуществляется посредством изменения собственного психического состояния посредством использования некоторых веществ или же посредством использования определенных форм поведения для того, чтобы поддерживать на должном уровне эмоций [20]. Отдельные исследователи указывают на то, что существует единый механизм, который характерен для разных вариантов зависимого поведения [18].
Ц,П. Короленко указывал на то, что начало аддиктивного процесса берет место на эмоциональном уровне. Вначале – это стремление к эмоциональному комфорту, затем это стремление принимает деструктивные варианты. Адекватные способы обеспечения эмоционального благополучия и комфорта, включающие ориентацию на достижение личностно значимых целей, на удовлетворение чувства любопытства, проявление симпатии в случае аддиктивного поведения уходят на второй план [43]. Также можно говорить о снижении выраженности адаптивных стратегий преодоления трудностей и совладания со стрессом. Адаптационное значение аддиктивного поведения подчеркивалось А.Ю. Егоровым и Е.В. Змановской. Ученые указывали на то, что аддиктивное поведение можно рассматривать как способ адаптации к среде и сохранения психологического благополучия [35].
Можно говорить о наличии в современной науке критериев для выделения аддиктивного поведения.
В первую очередь следует упомянуть социальный критерий, которые связан с частотой употребления психоактивных веществ в группе, с использованием психоактивных веществ как способа решения или ухода от проблем. Вторым моментом является выделение изменений в личности у человека, который употребляет психоактивные вещества. Изменения личности находят свое проявление в мотивационной сфере, в эмоционально-потребностной, проявляется в изменениях психологических защит, а также в заострении и деформации личностных свойств и качеств. Кардинальные изменения в личности человека зависимого также зачастую становятся причинами межличностных конфликтов, а также агрессивных проявлений. Помимо указанных двух критериев имеется также третий критерий, физиологический. Данный критерий предполагает наличие таких особенностей, как повышение уровня толерантности к психоактивному веществу, закрепление групповых форм употребление.
Таким образом, можно рассматривать зависимое поведение как состояние хронического или же периодического отравления организма, которое вызвано систематическим употреблением какого-либо вещества. Также аддикции включают в себя формы поведения, которые также имеют систематически повторяющийся характер и оказывают существенное влияние на личность человека, его поведение, а также психофизиологический статус.
Впервые созависимость как явление становится предметом внимания в 30-е годы прошлого века, когда было замечено, что большинство жен зависимых от алкоголя мужчин имеют схожие проблемы (страх, тревога, напряженность и другие неприятные чувства), которые не исчезают в периоды трезвости мужа. Кроме того, стало очевидно, что своим поведением женщины могли провоцировать срывы мужчин, которые воздерживались от употребления алкоголя.
Термин «созависимость» появился в конце 1970-х в контексте помощи женам химически зависимых. Так, практикующие психологи отмечали изменения личности тех, кто проживает с химически зависимыми, похожими на аддикцию и социальную дезадаптацию. Отметим, что одним из основных признаков созависимости есть трудности в спонтанном проявлении себя, что совпадает с определением дезадаптации С. Д. Максименко, важным элементом которой является неумение реализовывать свою индивидуальность в конкретных социальных условиях из-за отсутствия равновесия между ценностями индивида и требованиями окружающей среды. В частности, первые исследования созависимых обнаружили, что им свойственны фрустрированность, сужение собственного психологического пространства, подверженность внешним воздействиям, что характеризует их внутренний мир как дисгармоничный и конформный (по Т. М. Титаренко).