Файл: Программа практики Терапевтическое отделение дней Кабинет экг день.docx

Подготовка к обследованию

• 
  В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  
• 
  Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  
• 
  Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  
• 
  Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  
• 
  Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  
• 
  Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  
• 
  Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  
• 
  Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.
  

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

1. 
   Медработник записывает все данные пациента в журнал.
   
2. 
   Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
   
3. 
   В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
   
4. 
   Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.
   

Как правильно снять ЭКГ

• 
  подготовка пациента;
  
• 
  наложение электродов;
  
• 
  запись биоэлектрической активности на бумаге;
  
• 
  расшифровка результатов.
  

• 
  красный — правая рука;
  
• 
  желтый — левая рука;
  
• 
  зеленый — левая нога;
  
• 
  черный — правая нога.
  

• 
  отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
  
• 
  отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
  
• 
  отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
  
• 
  отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  
• 
  отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  
• 
  отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.
  

• 
  V1 — красного цвета;
  
• 
  V2 — желтого;
  
• 
  V3 — зеленого;
  
• 
  V4 — коричневого;
  
• 
  V5 — черного;
  
• 
  V6 — синего.
  

• 
  I — передняя сердечная стенка;
  
• 
  II — задняя сердечная стенка;
  
• 
  III — их совокупность.
  

• 
  Ф. И. О. пациента;
  
• 
  возраст;
  
• 
  дата и время записи.
  

Ручная дезинфекционная очистка

1. 
   Все процедуры дезинфекции и обработки проводятся медперсоналом обязательно в перчатках достаточной толщины, халатах, масках, водонепроницаемых фартуках, защитных очках, с острыми предметами обращаются осторожно.
   
2. 
   При приготовлении растворов следует соблюдать указания изготовителя по концентрации, температуре и времени воздействия.
   
3. 
   В случае применения порошковых средств в рабочем растворе - следить за полным их растворением.
   
4. 
   Использовать мягкие салфетки без ворса, пластиковые щетки или моющие пистолеты. Не применять: металлические щетки, крупнозернистые абразивные вещества, чрезмерное надавливание.
   
5. 
   Инструменты укладывать аккуратно, не допуская переполнения лотков.
   

Последовательность действий:

• 
  Пропаганда здорового образа жизни в семье;
  
• 
  Обучение родителей основным правилам воспитания детей раннего возраста (режим, питание, физическое воспитание — закаливание, массаж, гимнастика; гигиенический уход и т. д.);
  
• 
  Санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии ребенка, а также подготовке к поступлению в дошкольные учреждения;
  
• 
  Контроль за нервно — психическим развитием детей.
  

1. 
   Прием детей 1-го года жизни не менее 5 раз в год; 2-го года жизни не менее 4 раз в год; 3-го года — не менее 1 раз в полугодие и по показаниям чаще; 3-6 лет — 1 раз в год;
   
2. 
   В соответствии с назначениями врача:
   

• 
  Физического воспитания, привитие гигиенических навыков, профилактика пограничных состояний);
  
• 
  Обучение матери методике проведения массажа и гимнастики в соответствии с возрастом, проведение массажа детям группы риска ;
  
• 
  Выполнение назначений врача по профилактике рахита у детей, выдача витамина «Д»;
  
• 
  Проведение диагностики нервно — психического развития, выявление особенностей поведения детей 2 и 3-го года жизни
  

3. 
   Обучение родителей методике и особенностям искусственного вскармливания;
   
4. 
   Обучение методике устранения и профилактике возникновения вредных привычек и гигиене полости рта;
   
5. 
   Обеспечение родителей методическими материалами — памятки, брошюры;
   
6. 
   Оказание помощи участковым врачам — педиатрам в проведении занятий для беременных, школ молодых матерей, отцов, организуемых в КЗР, непосредственное участие в этих занятиях;
   

7. 
   Ведение в истории развития ребенка вкладыша — карты посещений кабинета по воспитанию здорового ребенка ;