Анатомо-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детейВажнейшие функции органов кровообращения

• 
  Поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся условиях его жизнедеятельности
  
• 
  Доставка О2 и питательных веществ к органам и тканям
  
• 
  Удаление и выведение СО2 и продуктов обмена
  

Для сердечно-сосудистой системы характерны ранняя закладка и раннее включение в функцию

• 
  Первые сокращения сердца – 22 день эмбрионального развития
  
• 
  Регистрация сердечной деятельности – 5 неделя
  

Система кровообращения плода1. Пупочная вена2. Венозный проток4. Артериальный проток6. Пупочные артерииСхема кровообращения плодаПримеры пороков сердца и сосудов

• 
  Сообщения между предсердиями или желудочками
  
• 
  Существование артериального канала
  
• 
  Сужение аорты
  
• 
  Артерио-венозные фистулы между аортой и легочной артерией
  
• 
  Неправильное расположение крупных сосудов
  
• 
  Сочетанные пороки: стеноз легочной артерии+сообщение между желудочками+гипертрофия правого желудочка и т.д.
  

Перемоделирование системы в постнеонатальном периоде

• 
  Закрытие фетальных сосудов
  
• 
  Переключение работы правого и левого сердца из параллельных в последовательно работающие насосы
  
• 
  Включение сосудистого русла легочного круга кровообращения
  
• 
  Рост сердечного выброса и системного сосудистого давления
  

Дифференцировка структур сердца и сосудов, их функциональное совершенствование продолжается в течение всего детстваФормирование целостной деятельности сердечно-сосудистой системы проходит через неравномерное развитие сердца и сосудов

• 
  Сердце. Масса, объём
  

Сердце. Типы коронарного кровообращения

• 
  До 2 лет – ветвление сосудов рассыпного типа
  
• 
  2-7 лет – увеличение диаметра основных стволов, редукция периферических ветвей
  
• 
  К 11 годам – магистральный тип кровообращения
  

---

Лимфоидная система сердца – связь с носоглоткойСердце. Перенастройка регуляцииСердце. Энергоёмкость

• 
  Сердце ребенка выполняет большую работу, чем у взрослого (больший объем крови и энергообмен)
  
• 
  Постоянная ритмическая нагнетательная деятельность осуществляется благодаря высокому уровню энергетических процессов в сердце
  

В целом физиология развития сердца растущего организма характеризуется постепенной экономизацией функции, выражающейся урежением частоты сердечных сокращений и усилением мощности миокарда

• 
  Сосуды. Особенности роста
  

Темпы роста сосудов не совпадают:

• 
  с темпами общего роста ребенка
  
• 
  с темпами роста сердца. Наиболее согласованное взаимодействие сердца и сосудов имеется в 7, 8, 10 лет у девочек и в 11 лет у мальчиков
  
• 
  темп роста вен не совпадает с темпом роста артерий
  
• 
  капиллярная сеть не совпадает с ростом поверхности тела
  

Сосуды. Кровоснабжение органовИзменения гемодинамики

• 
  Постепенное повышение АД
  
• 
  Преимущественный рост систолического давления
  
• 
  Диастолическое давление имеет только тенденцию к повышению
  
• 
  Возраст узловой перестройки гемодинамики (увеличение тонуса сосудов, рост скорости распространения крови по сосудам) для девочек 9-12 л, для мальчиков – 9-13 л
  

Нарушения скоростей роста и созревания сердца

• 
  Замедление или ускорение наращивания массы сердца
  
• 
  Изменение соотношения скоростей роста желудочков и предсердий
  
• 
  Запаздывание поворота сердца вокруг своей оси
  
• 
  Несоответствие скорости роста сосудов скорости общего роста ребенка
  

Несоответствие размеров и конфигурации сердца общему росту

• 
  Малое (капельное) сердце
  
• 
  Митральная конфигурация сердца
  
• 
  Юношеская гипертрофия сердца
  

Наиболее напряженное функционирование сердца У девочек 11-16 лет (за 1 год до менархе и в течение 1 года менструирования). Снижается сократительная способность сердца, повышается АД, высокая чувствительность к физической нагрузке

---

• 
  Несоответствие длины или площади сосудистого русла общему росту
  
• 
  Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ)
  
• 
  Дистония по гипотоническому типу
  

Более, чем у 1/3 детей нарушения сосудистого тонуса закрепляются, а у 1/5 – прогрессируют и переходят в гипо- или гипертогническую болезнь!

---

Смотрите также файлы

• Практическое задание к занятию 7.pdf

• Все типы условных предложений состоят из двух частей 1) главной части 2)придаточной (условной) части.ppt

• Коллектив как объект управления.docx

• Прокинетики Кафедра поликлинической терапии и семейной медицины с курсом по определение.pptx

• .docx