Дыхание — это физиологический процесс, обеспечивающий нормальное течение метаболизма (обмена веществ и энергии) живых организмов и способствующий поддержанию гомеостаза (постоянства внутренней среды), получая из окружающей среды кислород (О2) и отводя в окружающую среду в газообразном состоянии некоторую часть продуктов метаболизма организма.
В зависимости от интенсивности обмена веществ человек выделяет через лёгкие в среднем около 5 литров углекислого газа (СО2), и 50 граммов воды в час. А с ними — около 400 других примесей летучих соединений, в том числе и ацетон. В процессе дыхания богатые химической энергией вещества, принадлежащие организму, окисляются до бедных энергией конечных продуктов (диоксида углерода и воды), используя для этого молекулярный кислород.
Воздухоносные пути включают:

1. 
   носовую полость
   
2. 
   глотку
   
3. 
   Гортань
   
4. 
   Трахею
   
5. 
   бронхи
   

Функции Воздухоносные пути обеспечивают транспорт воздуха и его кондиционирование (очищение, увлажнение, согревание)

Респираторный отдел – осуществляет ф-цию внешнего дыхания – газообмен м/у внутренней и внешней средой.
27. Воздухоносные пути - нос, гортань и трахеобронхиальное дерево человека. Выполняемые функции и анатомо-физиологическая характеристика.
Функции полости носа: проведение, очищение, согревание, увлажнение воздуха, а также обоняние.

Топография полости носа

Небольшая часть носовой полости расположена в наружном носе, а бОльшая – глубоко в лицевом черепе.

Строение полости носа:

Различают два отдела носовой полости: преддверие носа и собственно носовая полость. Преддверие выстлано кожей. Собственно носовая полость покрыта изнутри слизистой оболочкой. Слизистая оболочка состоит из мерцательного эпителия. В слизистой оболочке залегают мелкие железы, вырабатывающие 1 литр слизи в сутки. На слизистой оболочке различают две области: дыхательную и обонятельную. Обонятельная область расположена в верхних отделах носовой полости. В ней располагаются обонятельные рецепторы. Под слизистой оболочкой залегают мощные венозные сплетения. Слизистая оболочка получает богатое кровоснабжение из нескольких артерий, которые анастомозируют (соединяются между собой) в определенной зоне,
которая называется зона Киссельбаха. Эта зона располагается в нижней части перегородки носа (1см вглубь от ноздрей). Из этой зоны наиболее часто возникают кровотечения.

---

Ноздри сообщают носовую полость с внешней средой. Две хоаны связывают носовую полость с глоткой. У носовой полости различают 4 стенки: верхнюю, нижнюю и две латеральные. Носовая полость разделена перегородкой на две половины. У перегородки носа есть две части: передняя (хрящевая), задняя (костная). На латеральной стенке имеются три носовые раковины: верхняя, средняя, нижняя. Под каждой носовой раковиной имеется соответствующий носовой ход: верхний, средний и нижний. Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общий носовой ход.
В носовую полость открывается носослёзный проток от слёзного мешка.
Околоносовые пазухи

1. 
   Лобная
   
2. 
   Клиновидная
   
3. 
   верхнечелюстная (гайморова) (правая и левая)
   
4. 
   ячейки решётчатой кости (правые и левые)
   

Все околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа. Функция околоносовых пазух: они являются резонаторами (усилителями) произносимой речи.
Гортань
Функции гортани: проведение, очищение, согревание, увлажнение воздуха, а также голосообразование и речеобразование.
Строение гортани

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой.
Отделы гортани:

1. 
   преддверие гортани (простирается от входа в гортань до складок преддверия)
   
2. 
   межжелудочковый отдел (от складок преддверия до голосовых складок) На каждой стороне есть углубление – желудочек гортани.
   
3. 
   подголосовая полость (от голосовых складок до трахеи)
   

Промежуток между правой и левой голосовыми складками называется голосовой щелью. В толще голосовой складки располагается голосовая связка.

Скелет гортани образован подъязычной костью и хрящами.

Хрящи гортани:

1. 
   Щитовидный
   
2. 
   Перстневидный
   
3. 
   Надгортанник
   
4. 
   черпаловидные (правый и левый)
   

Надгортанник является эластическим хрящом, а остальные хрящи – гиалиновые. Все хрящи соединены между собой суставами и связками.
Мышцы гортани

Состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани. Под действием мышц гортани могут меняться ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Различают три группы мышц гортани:
1) расширяющие голосовую щель 2) суживающие голосовую щель 3) напрягающие голосовые связки

---

Топография гортани
Гортань располагается в области шеи на уровне от IV до VI шейных позвонков. Сзади от гортани находится глотка, по бокам - общие сонные артерии, спереди – щитовидная железа и подподъязычные мышцы.
Бронхиальное дерево — это часть легких, представляющая собой систему делящихся, как ветви деревьев, трубочек. Ствол дерева — это трахея, а отходящие от него попарно делящиеся ветви — бронхи. Деление, при котором одна ветвь дает начало следующим двум, называется дихотомическим. Количество делений (или порядков деления) бронхов насчитывается по разным моделям от 16 до 23.
Функции:

Как часть бронхо-легочной системы бронхиальное дерево обеспечивает регулярный доступ атмосферного воздуха в легкие и удаление из легких насыщенного углекислотой газа. Альвеол увеличивает количество вдыхаемого кислорода,который потом поступает с кровью в организм.
28. Легкое человека, выполняемые функции и анатомо-физиологическая характеристика. Плевральная полость и средостение, их значение и строение.
Функции лёгких:

1. 
   Газообмен между атмосферой и кровью.
   
2. 
   Поддерживают нормальную рН крови.
   
3. 
   . Лёгкие являются депо крови. Это значит, что при кровотечении потеря крови может быть компенсирована выбросом крови из сосудов лёгких в общий кровоток.
   
4. 
   Участвуют в терморегуляции.
   

Строение лёгкого

Лёгкое имеет форму конуса, у него есть верхушка и основание. Имеются три поверхности: диафрагмальная, рёберная, медиальная. На медиальной поверхности лёгкого имеется углубление – ворота лёгкого. В воротах располагаются: главный бронх, лёгочная артерия, две лёгочные вены, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и нервы. Все эти образования составляют корень лёгкого.
Правое лёгкое состоит из трёх долей: верхней, средней и нижней. Левое лёгкое состоит из двух долей: верхней и нижней. Доли отделяются друг от друга при помощи глубоких щелей.
Каждая доля условно подразделяется на сегменты. Сегмент – это участок лёгкого, который вентилируется бронхом 3-го порядка. Сегмент имеет форму конуса, который верхушкой обращён к воротам лёгкого. В каждом лёгком по 10 сегментов.
Структурно-функциональной единицей лёгкого является ацинус (альвеолярное дерево). Альвеолярное дерево следует сразу после бронхиального дерева. По бронхиальному дереву воздух просто проводится, а в альвеолярном дереве уже происходит газообмен, т.к. на стенках альвеолярного дерева находятся альвеолы. Альвеолярное дерево ветвится начиная с бронхиолы 17 порядка до 23 порядка. Ацинус оплетён густой сетью кровеносных капилляров. Через стенку альвеол осуществляется газообмен.

---

Альвеолы покрыты изнутри сурфактантом. Сурфактант препятствует слипанию альвеол во время выдоха. Способствует диффузии газов из альвеолы в капилляр. Обладает бактериостатическим действием.
Топография лёгких

Лёгкие располагаются в грудной полости, каждое в своём плевральном мешке. Верхушки лёгких выступают в область шеи выше ключиц на 2 см.
Основание лёгких прилежат к диафрагме.
Плевра

Это серозная оболочка лёгкого. Благодаря плевре исключается трение лёгких о соседние органы во время дыхательных движений. Плевра состоит из 2-х листков: пристеночного и внутренностного. Внутренностный листок сращён с тканью лёгкого. Пристеночный листок окутывает лёгкое поверх внутренностного и сращён с диафрагмой и с рёбрами. Между внутренностным и пристеночным листками имеется плевральная полость, заполненная небольшим количеством серозной жидкости. Вокруг каждого лёгкого своя плевральная полость. В местах, где пристеночная плевра переходит с рёбер на диафрагму, имеются углубления, которые называются плевральными синусами. Это резервные пространства плевральных полостей. В них лёгкое заходит только в момент глубокого вдоха.
Плевральная полость — щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками плевры, окружающими каждое лёгкое. Плевра представляет собой гладкую серозную оболочку. Париетальный (наружный) листок плевры выстилает стенки грудной полости и наружные поверхности средостения, висцеральный (внутренний) покрывает лёгкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы). В норме плевральные полости содержат незначительное количество серозной жидкости.
Функции: Плевральная полость с формирующими её плевральными листками помогают осуществлению акта дыхания. Содержащаяся в плевральных полостях жидкость способствует скольжению листков плевры друг относительно друга при вдохе и выдохе. Герметичность плевральных полостей, постоянно поддерживающая в них давление ниже атмосферного, а также поверхностное натяжение плевральной жидкости способствуют тому, что лёгкие постоянно удерживаются в расправленном состоянии и прилежат к стенкам грудной полости. Благодаря этому дыхательные движения грудной клетки передаются плевре и лёгким.
Средостение представляет собой центральное пространство грудной клетки между двумя плевральными полостями. Оно ограничено грудиной спереди, позвоночником сзади и медиастинальной плеврой – по бокам; сверху оно связано с шеей через верхнюю апертуру грудной клетки, а снизу ограничено диафрагмой. Средостение условно подразделяют на два отдела: верхнее средостение и нижнее средостение.

---

29. Физиология дыхания человека - определение, значение, этапы газообмена. Внешнее дыхание — механизм, фазы дыхательного цикла. Оценка (показатели) внешнего дыхания.
Дыхание – сложный непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови.

Значение кислорода и углекислого газа:

1. Кислород необходим живой клетке для непрерывно идущего в ней процесса окисления, в результате которого освобождается энергия.

2. Углекислый газ образуется в результате окисления как конечный продукт обмена веществ.

Этапы газообмена:

1. 
   обмен газов между воздушной средой и лёгкими
   
2. 
   обмен газов между легкими и кровью
   
3. 
   транспортировка газов кровью
   
4. 
   газообмен в тканях
   

Внешнее дыхание – это газообмен между организмом и окружающим его атмосферным воздухом (газообмен в лёгких).
В альвеолах парциальное давление кислорода больше, чем в венозной крови. Поэтому кислород диффундирует из альвеол в капилляры.
В венозной крови парциальное давление углекислого газа выше, чем в альвеолах. Поэтому углекислый газ идёт из крови в альвеолы. Кровь из венозной превращается в артериальную.
Явления, происходящие в аппарате внешнего дыхания между началом следующих друг за другом вдохов (инспираций), называются дыхательным циклом. Длительность дыхательного цикла у человека от 3 до 5 секунд. Важно учесть, что дыхательный цикл состоит из трех фаз.
Фазы дыхательного цикла Состояние дыхательных мышц
Возникновение инспирации и ее усиление Сокращение диафрагмы и межреберных мышц

Постинспираторная активность - первая фаза экспирации Сокращение инспираторных мышц небольшой интенсивности

Экспирация - вторая фаза экспирации Расслабление инспираторных мышц при спокойном дыхании Расслабление инспираторных мышц и сокращение экспираторных при форсированном дыхании
Методы оценки дыхательной функции легких:

• 
  Пневмография
  
• 
  Спирометрия
  
• 
  Спирография
  
• 
  Пневмотахометрия
  
• 
  Рентгенография
  
• 
  Рентгеновская компьютерная томография
  
• 
  Ультразвуковое исследование
  
• 
  Магнитно-резонансная томография
  
• 
  Бронхография
  
• 
  Бронхоскопия
  
• 
  Радионуклидные методы
  
• 
  Метод разведения газов
  

---

Смотрите также файлы

• Презентация по производственной практике по пм 02 Организационное обеспечение деятельности учреждений социальной защиты населения и органов Пенсионного фонда рф.pptx

• Контрольная работа по дисциплине Теория информации.docx

• А департамент потребительского рынке областной администрации.docx

• Тема дружбы и любви в произведение Маленький принц А. С. Экзюпери план о чем произведение Маленький принц.docx

• На примере задач рынка недвижимости ответьте на следующие вопросы какие данные, подходящие под определение big data, фиксируютсямогут фиксироваться в исследуемой предметной области.pdf