Файл: Жирорастворимые витамины, их биологическая роль, суточная потребность, гипо и гипервитаминозы, источники содержания витаминов.docx
Добавлен: 04.02.2024
Просмотров: 189
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Целесообразно применение витамина А при железодефицитной анемии, т.к. существует зависимость между содержанием в плазме ретинола и концентрацией железа в сыворотке крови.
Д Повышена потребность в витамине D у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения: - проживающих в высоких широтах; - жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы; - работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни; - лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе. У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров. Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря. У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.
| Категория__Возраст_(лет)__Витамин_Д_(мкг)'>Категория | Возраст (лет) | Витамин Д (мкг) |
| Грудные дети | 0 – 1 | 10 |
| Дети | 1 – 3 | 10 |
| 4 – 6 | 2,5 | |
| 7 – 10 | 2,5 | |
| Лица мужского пола | 11 – 14 | 2,5 |
| 15 – 17 | 2,5 | |
| Взрослые (18 и старше) | 2,5 | |
| Лица женского пола | 11 – 14 | 2,5 |
| 15 – 17 | 2,5 | |
| Взрослые (18 и старше) | 2,5 | |
| В период беременности | 10 | |
| В период лактации | 10 | |
Показания Показаниями к приему витамина D являются: - гипо - и авитаминоз D (рахит) - переломы костей; - остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов - гипокальциемия, гипофосфатемия - гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией; - красная волчанка с преимущественным поражением кожи - энтероколит, протекающий с остеопорозом; - хронический панкреатит с секреторной недостаточностью; - туберкулез; - артриты
Е Суточная потребность: дети до 1 года жизни - 0,5 мг/кг (обычно полностью получают с молоком матери), взрослые - 0,3 мг/кг. Фактором, повышающим потребность организма человека в витамине Е, является повышенное потребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот.
| Категория | Возраст (лет) | Витамин Е (МЕ) |
| Грудные дети | 0 – 1 | 3-4 |
| Дети | 1 – 3 | 6 |
| 4 – 6 | 7 | |
| 7 – 10 | 7 | |
| Лица мужского пола | 11 – 14 | 10 |
| 15 – 17 | 10 | |
| Взрослые (18 и старше) | 10 | |
| Лица женского пола | 11 – 14 | 8 |
| 15 – 17 | 8 | |
| Взрослые (18 и старше) | 8 | |
| В период беременности | 10 | |
| В период лактации | 12 | |
Показания: - гиповитаминоз; - высокая физическая нагрузка; - нарушение менструального цикла; - угроза прерывания беременности; - климактерические вегетативные нарушения; - нарушение функции половых желез у мужчин; - первичная мышечная дистрофия; - посттравматическая вторичная миопатия; - заболевания связочного аппарата и мышц; - в герантологии (пожилой возраст); - спазм периферических сосудов; - в комплексном лечении при многих заболеваниях (как антиоксидант); - некоторые дерматозы
К Потребность в витамине К, то есть то количество, которое необходимо для предотвращения дефицита в нормальных условиях, 1 мкг на килограмм веса тела в день (см. таблицу 12). При весе 60 кг человеку требуется 60 мкг витамина К в день. Типичный рацион содержит от 300 до 500 мкг витамина К в день. Дефицит витамина - явление редкое, за исключением тех случаев, когда питание резко ограничено или когда взаимодействия с лекарствами влияют на усвояемость витамина. Даже без пищевых источников нормально функционирующая популяция бактерий кишечника может привести достаточно витамина К. Новорожденные на естественном вскармливании рискуют приобрести дефицит витамина К, поскольку женское молоко содержит недостаточное количество витамина, а кишечная флора у них еще недостаточно разрослась, чтобы его производить в необходимых количествах. Потребность в витамине К у новорожденных составляет в первые дни жизни от 10 до 12 мкг. Современные смеси содержат около 4 мкг витамина К на 100 калорий, чего при нормальных обстоятельствах будет вполне достаточно для обеспечения потребностей организма.
| Категория | Возраст (лет) | Витамин К (мкг) |
| Грудные дети | 0 – 1 | 5-10 |
| Дети | 1 – 3 | 15 |
| 4 – 6 | 20 | |
| 7 – 10 | 30 | |
| Лица мужского пола | 11 – 14 | 45 |
| 15 – 17 | 65 | |
| Взрослые (18 и старше) | 80 | |
| Лица женского пола | 11 – 14 | 45 |
| 15 – 17 | 55 | |
| Взрослые (18 и старше) | 60 | |
| В период беременности | 65 | |
| В период лактации | 65 | |
Показания
Общими показаниями к применению препаратов витамина К в лечебных и профилактических целях являются патологические состояния
, сопровождающиеся геморрагическим синдромом и гипопротромбинемией. Медицинские показания для применения витамина К: - гепатиты; - легочные кровотечения при туберкулезе легких; - диспротеинемия; - длительные диареи; - геморрагическая болезнь новорожденных; - кровотечения после ранений или хирургических вмешательств; - послеоперационный период при угрозе кровотечения; - септические заболевания, сопровождающиеся геморрагическими явлениями; - кровоточивость и геморрагические диатезы; - обтурационная желтуха - кровотечения, связанные с заболеванием ЖКТ (язвенная болезнь, колиты и др.); - мышечная слабость.
Гипо- и гипервитаминозы
1. К А-витаминной недостаточности приводят как продолжительный дефицит витамина в пище, в частности в зимне-весенний период, когда 8 уменьшается содержание витамина А во многих животных продуктах, так и несбалансированное питание. Состояние гиповитаминоза А чаще всего является следствием нарушения процессов всасывания жиров, в том числе жирорастворимых витаминов в кишечнике, что связано с поражением его слизистой оболочки или печени (хронические энтериты, энтероколиты, гепатиты, ангиохолиты и др.). При небольшом дефиците витамина А отмечаются сухость и шелушение кожи, образование угрей, фурункулез, сухость и тусклость волос, нарушение сумеречного зрения, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Происходят изменения в состоянии пищеварительных и мочевыводящих путей; задержка роста у детей; нарушение функций нервной системы, органов дыхания, пищеварения и других органов и систем; кожные и другие заболевания.
Метаболическая роль витамина А позволяет считать его как гормоноподобным соединением, так и редокс-витамином. Организм не способен эффективно выводить избыток витамина А. Поэтому известны как острый, так и хронический гипервитаминоз А. При избытке в рационе витамина или каротинов возникает интоксикация организма, появляются судороги, парезы, параличи, истончения и переломы длинных трубчатых костей, кровоизлияния (геморрагии), конъюктивиты, риниты, энтериты, отек мозга, возможен летальный исход.
2. D-гиповитаминоз у детей проявляется в виде рахита, у взрослых – остеопороза и остеомаляции. Особенно широко распространена недостаточность витамина D среди детей раннего возраста. Начальные симптомы рахита у них связаны с поражением нервной системы (нарушение сна, раздражительность, потливость). При отсутствии специфической терапии в процесс вовлекаются костная ткань (задержка прорезывания зубов и закрытия родничка, размягчение и последующая деформация костей позвоночника, ребер, нижних конечностей), скелетная мускулатура (мышечная гипотония, слабость). Дефицит витамина D у
взрослых возникает лишь в особых условиях, в частности у беременных, длительно лишенных солнечного света и потребляющих высокоуглеводистые пищевые рационы, разбалансированные по соотношению в них кальция и фосфора; у лиц пожилого возраста, исключающих из употребления продукты животного происхождения; у лиц, проживающих на Крайнем Севере, при неправильном построении пищевых рационов и отсутствии профилактики D-витаминной недостаточности.
В основе развития гипервитаминоза лежит токсическое действие перекисных соединений, образующихся под влиянием избытка витамина Д. При этом повышается всасывание кальция и фосфора из кишечника и их отложение в участках роста костей и мягких тканей: мышце сердца, стенке аорты, почках. Часто наблюдаются тошнота, рвота, головные боли, диспепсия, анемии, угнетенные состояния.
3. Гиповитаминоз витамина Е может развиться после значительных физических перегрузок. В мышцах резко снижается количество миозина, гликогена, калия, магния, фосфора и креатина. В таких случаях ведущими симптомами являются гипотония и слабость мышц. Наблюдаются также дегенеративные изменения в нервных клетках и поражение паренхимы печени. Основные изменения при авитаминозе происходят в половой сфере: прекращается выработка половых гормонов, наблюдается дегенерация вторичных половых признаков. Женщины при сохранении способности к зачатию, теряют способность нормального вынашивания плода. Плод и плацента расслаиваются, у эмбрионов могут возникнуть кровоизлияния и внутриутробная гибель. С дефицитом витамина Е могут быть связаны также гемолитическая желтуха новорожденных, у женщин - склонность к выкидышам, эндокринные и нервные расстройства. Развиваются мышечная слабость, параличи.
Гипервитаминоз практически не встречается, так как витамин Е нетоксичен, даже в больших дозах, но тем, кто страдает заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, гипертонией или ревматическими заболеваниями сердца нужно соблюдать осторожность при приеме этого витамина.
4. Дефицит витаминов группы К в организме приводит к развитию геморрагического синдрома. У новорожденных недостаточность витамина К проявляется кровотечениями изо рта, носа, пупка, мочевых путей. Появляются желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, жидкий, дегтеобразный кал, внутрикожные и подкожные. У взрослых проявления зависят от тяжести витаминной недостаточности и проявляются внутрикожными и подкожными кровоизлияниями, кровоточивостью десен, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями. Ранним признаком гиповитаминоза К является пониженное содержание протромбина в крови (гипопротромбинемия). Дефицит витамина К может развиться при желчекаменной болезни, при пролонгированном внутривенном питании, при нарушениях образования и секреции, а также при длительном приеме антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, способных угнетать микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К. К дефициту витамина К приводит также химиотерапия рака, антибиотикотерапия и применение противосудорожных препаратов.