Файл: child_rights2010web.pdf

Мероприятия социальной реабилитации

В ИПР должны быть четко прописаны необходимые ребенку услуги по социальной реабилитации. Раздел ИПР «Мероприятия социальной реабилитации» содержит следующие мероприятия:

–социально-средовая реабилитация;

–социально-педагогическая реабилитация;

–социально-психологическая реабилитация;

–социокультурная реабилитация;

–социально-бытовая реабилитация;

–физкультурно-оздоровительные мероприятия.

Перечень услуг, которые относятся к каждому из перечисленных видов реабилитации, публикуется в различных методических руководствах. Однако статус нормативного акта сегодня имеет лишь государственный стандарт социального обслуживания населения, принятый во исполнение статьи 6 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». Постановлением Госстандарта России от 24 ноября 2003 г. № 327-ст введен ГОСТ Р 52143-2003 «Основные виды социальных услуг», согласно которому социальные услуги в зависимости от их назначения подразделяют на следующие основные виды:

–социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности граждан в быту;

–социально-медицинские, направленные на поддержание и улучшение здоровья граждан;

–социально-психологические, предусматривающие коррекцию психологического состояния граждан для их адаптации в среде обитания (обществе);

–социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и аномалий личного развития клиентов социальных служб, формирование у них позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, организацию их досуга, оказание содействия в семейном воспитании детей;

–социально-экономические, направленные на поддержание и улучшение жизненного уровня;

–социально-правовые, направленные на поддержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав и интересов граждан.

Подробную расшифровку каждого вида услуг мы приводим в Приложении 5.16. Родителям имеет смысл подробно ознакомиться со списком услуг до прохождения комиссии МСЭ и взять от специалистов необходимые рекомендации. Социальные услуги могут оказать большую помощь

5. Реабилитация: организация качественной помощи особому ребенку 51

семье, воспитывающей особого ребенка, а также самому ребенку в подростковом возрасте и будущей взрослой жизни.

Мероприятия медицинской реабилитации: санаторно-курортное лечение

Среди мероприятий медицинской реабилитации ИПР наибольшее число вопросов возникает обычно при обеспечении для особого ребенка са- наторно-курортного лечения. Это – одно из наиболее распространенных сегодня медицинских реабилитационных мероприятий для детей-инва- лидов. (Отметим, что санаторно-курортное лечение могло бы стать более эффективным инструментом реабилитации, если бы не было направлено лишь на медицинскую реабилитацию. Сегодня особый ребенок, выезжающий в санаторий, как правило, лишается психолого-педагогической поддержки – разрушается комплексность и непрерывность реабилитационной помощи даже у тех, кто уже смог этого добиться.)

О «нормативных» коллизиях

К сожалению, на примере организации санаторно-курортного лечения мы в очередной раз сталкиваемся с недостаточной выверенностью нашего законодательства.

Статья 31 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» содержит норму, согласно которой, если инвалид имеет право на одну и ту же меру со-

циальной защиты по указанному Федеральному закону и одновременно по другому правовому акту, мера социальной защиты предоставляется

либо по указанному Федеральному закону, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления меры социальной защиты). Именно от этой нормы права и необходимо отталкиваться.

На такую меру социальной защиты, как предоставление санаторнокурортного лечения за счет государства, ребенок-инвалид имеет право по указанному выше закону, если санаторно-курортное лечение включено в ИПР ребенка-инвалида, а также по Федеральному закону от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В соответствии с этим Законом ребенок-инвалид имеет право на получение набора социальных услуг, в состав которого включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение. Попробуем более детально исследовать смысл и последствия этого «дублирования» для семьи при реализации санаторно-курортного лечения.

С одной стороны, при включении санаторно-курортного лечения в ИПР предоставление такого лечения за счет федерального бюджета га-

52

рантировано статьей 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», поскольку санаторно-курортное лечение включено в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р. Однако отсутствует какое-либо нормативное регулирование порядка предоставления санаторно-курортного лечения, включенного в ИПР, а также вопросов проезда детей-инвалидов к месту прохождения санаторно-курортного лечения и сопровождения их при прохождении такого лечения. Системный юридический подход рекомендует подавать

письменное заявление в местное отделение Фонда социального страхования (далее – ФСС) Российской Федерации на осуществление санаторнокурортного лечения с приложением копии ИПР (с предъявлением оригинала).

С другой стороны, санаторно-курортное лечение ребенок-инвалид вправе получить и в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». В набор социальных услуг, на который имеет право ребенок-инвалид, помимо предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, включен в том числе и бесплатный проезд на пригородном железнодорожном

транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Кроме того, нормативно закреплено, что при предоставлении социальных услуг дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица (статья 6.2 указанного Закона).

В соответствии со статьей 6.5 рассматриваемого Закона предоставление санаторно-курортного лечения в составе набора социальных услуг осуществляется с частичной оплатой за счет семьи ребенка-инвалида, поскольку сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг (либо одной социальной услуги), удерживается из ежемесячной денежной выплаты на ребенка-инвалида. Право на сана- торно-курортное лечение согласно рассматриваемому закону реализуется в соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан1.

На практике родителям придется самим выбрать, на основании какого закона они хотят получить санаторно-курортное лечение для своего ребенка: выбор зависит от готовности отстаивать права своего ребенка и традиций работы конкретного отделения ФСС РФ.

1Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328.

5. Реабилитация: организация качественной помощи особому ребенку 53

Реализация права на санаторно-курортное лечение на основании ИПР осуществляется полностью за счет федерального бюджета. Ответ на вопрос, почему учреждения ФСС РФ при реализации права на санаторнокурортное лечение на основании ИПР требуют справку для получения путевки по форме № 070/у-04, очень прост: иной механизм предоставления путевки, кроме как механизм, установленный Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан1, отсутствует.

Обратите внимание: письменный отказ от набора социальных услуг не является отказом от рекомендаций ИПР! Поэтому даже если оформлен отказ от предоставления этой социальной услуги, а в ИПР рекомендовано санаторно-курортное лечение, – нет оснований для отказа в предоставлении путевки: расходы по реализации ИПР берет на себя государство

и никаких удержаний из состава начисленной гражданину ежемесячной денежной выплаты производиться не должно.

Как оформить санаторно-курортное лечение

Российские организации, куда выдается путевка, включены в Перечень, утверждаемый Минздравсоцразвития РФ2.

Чтобы провести для ребенка санаторно-курортное лечение, родители должны взять в поликлинике по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04. (Крайне редко встречается отказ врача выдать справку для получения путевки; в этом случае следует действовать согласно Приложению 5.17.) Получив справку, нужно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки (Приложение 5.18) в исполнительный орган ФСС (или орган социальной защиты населения, с которым ФСС заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками) по месту жительства до 1 декабря текущего года. Оттуда в срок не позднее 10 дней с момента поступления заявления и справки для получения путевки должен поступить ответ о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Обращаем внимание сотрудников ФСС, что непредоставление сана- торно-курортной путевки в связи с отказом от набора социальных услуг является незаконным. В этом случае родители могут:

– обратиться в прокуратуру, к уполномоченному по правам ребенка (человека) с заявлением о пресечении нарушения права ребенка на реаби-

1Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 4 августа 2008 г. № 379н.

2Приказ от 22 июля 2009 г. № 540н «Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи».

54

литацию (Приложение 5.19) или в суд с заявлением об обжаловании решения отделения ФСС РФ;

–обеспечить рекомендуемое санаторно-курортное лечение самостоятельно с возможностью последующей компенсации расходов (см. ниже «Обеспечение санаторно-курортного лечения семьей с последующей компенсацией расходов»);

–обратиться в отделение ФСС РФ с заявлением о выплате компенсации стоимости санаторно-курортного лечения, которое должно быть предоставлено в соответствии с ИПР, но не может быть предоставлено (Приложения 5.19, 5.21).

Органы ФСС должны выдать путевку родителям заблаговременно – не позднее чем за 21 день до даты заезда – в заполненном виде с печатью исполнительного органа ФСС и с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит». После получения путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, родители обязаны получить санаторно-курортную карту (учетная форма № 072/у- 04, для детей – № 076/у-04) в поликлинике, выдавшей справку для получения путевки. Карту и путевку родители должны предъявить по прибытии в санаторно-курортное учреждение. (Если семья отказывается от путевки, то она должна возвратить ее не позднее чем за 7 дней до начала срока ее действия.) Документами, подтверждающими получение сана- торно-курортного лечения, являются отрывной талон путевки, который санаторно-курортные учреждения обязаны представить в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования РФ или его исполнительные органы, выдавшие путевку, и обратный талон санаторно-курортной карты, который родители в те же сроки представляют в лечебно-профилактическое учреждение, вы-

давшее санаторно-курортную карту.

Иногда родителям приходится прикладывать дополнительные усилия для того, чтобы реализовать право ребенка на санаторно-курортное лечение. Остановимся на этом подробнее.

1. Если в течение месяца после подачи заявления в отделение ФСС родителям ребенка не пришло уведомление о возможности предоставления путевки, они должны в письменной форме обратиться в отделение ФСС РФ с просьбой дать информацию о возможности предоставления путевки (Приложение 5.20). В течение месяца отделение Фонда обязано дать письменный ответ. В случае, если отделение ФСС РФ письменно отвечает, что возможность предоставить путевку отсутствует, родители могут:

– обратиться в прокуратуру либо к уполномоченному по правам человека с заявлением о пресечении нарушения права ребенка на реабилитацию;

5. Реабилитация: организация качественной помощи особому ребенку 55