ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.05.2024
Просмотров: 365
Скачиваний: 0
–или обеспечить рекомендуемое санаторно-курортное лечение самостоятельно с возможностью последующей компенсации расходов (см. подраздел «Обеспечение санаторно-курортного лечения семьей с последующей компенсацией расходов»);
–или обратиться в отделение ФСС РФ с заявлением о выплате стоимости компенсации санаторно-курортного лечения, которое должно быть предоставлено в соответствии с ИПР, но не может быть предоставлено (Приложение 5.22).
Если письменный ответ на заявление родителей отсутствует более месяца, то следует обратиться в прокуратуру с просьбой пресечь нарушение права на своевременное рассмотрение обращений граждан.
2. Если условия предлагаемой путевки не соответствуют рекомендованным врачами в ИПР, родители должны написать в отделение ФСС РФ заявление о том, что санаторий, в который предлагается путевка, не подходит ребенку по профилю (сезону, периодичности и пр.), описать рекомендации врачей и попросить заменить предлагаемую путевку на путевку в санаторий в соответствии с рекомендуемыми ребенку условиями.
Втечение месяца отделение ФСС обязано дать письменный ответ.
Вслучае получения отрицательного ответа в письменной форме родители могут:
– все-таки согласиться на санаторно-курортную путевку в предлагаемый санаторий;
– или обратиться в прокуратуру либо к уполномоченному по правам человека с заявлением о пресечении нарушения права ребенка на реабилитацию (Приложение 5.21);
–или обеспечить рекомендуемое в ИПР санаторно-курортное лечение самостоятельно с возможностью последующей компенсации расходов
(см. подраздел «Обеспечение санаторно-курортного лечения семьей с последующей компенсацией расходов»);
–или обратиться в отделение ФСС РФ с заявлением о выплате стоимости компенсации санаторно-курортного лечения, которое должно быть предоставлено в соответствии с ИПР, но не может быть предоставлено (Приложение 5.22).
Если письменный ответ на обращение отсутствует более месяца, то родителям следует обратиться в прокуратуру с просьбой пресечь нарушение права на своевременное рассмотрение обращений граждан.
Обеспечение санаторно-курортного лечения семьей с последующей компенсацией расходов
Данный механизм исполнения ИПР не дает гарантированного положительного решения вопроса о последующей компенсации расходов, поэтому для оптимального решения вопроса предлагаемым способом родите-
56
лям может помочь только юрист. На сегодняшний день отсутствуют практические результаты попытки компенсации расходов на самостоятельное обеспечение санаторно-курортного лечения в административном или судебном порядке. В некоторых случаях после предъявления требований о выплате компенсации санаторно-курортной путевки, которая не предоставлена, хотя должна быть предоставлена, ситуация разрешалась обеспечением ребенка необходимой санаторно-курортной путевкой.
Родители имеют право на компенсацию расходов, если они:
–получили письменный отказ ФСС РФ в предоставлении путевки или она просто не была предоставлена (что подтверждается письменными запросами в ФСС РФ и отсутствием ответов, жалобами в прокуратуру, уполномоченному по правам ребенка);
–приобрели за свой счет санаторно-курортную путевку в соответствии с условиями ИПР;
–купили проездные билеты до места лечения и обратно;
–сохранили документы, подтверждающие приобретение путевки, проездных билетов, получение санаторно-курортного лечения.
Обращение в ФСС за предоставлением талонов на проезд к месту са- наторно-курортного лечения и обратно (Приложение 5.20) не гарантиру-
ет положительного результата. Однако такая услуга, как бесплатный проезд к месту лечения и обратно, предусмотрена Федеральным законом «О государственной социальной помощи», и за ней необходимо обращаться. Подзаконным нормативным актом (Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328) фактически снижается – что противозаконно! – уровень социальной защиты инвалида: услуга по бесплатному проезду предоставляется только, если санаторно-
курортная путевка выдается самим уполномоченным органом или органы власти выдают в установленном порядке направление на лечение. Как и
в других случаях, когда в законодательстве обнаруживаются противоречия или пробелы, обращаться к уполномоченным органам за услугой необходимо: только таким образом государство сможет узнать и о потребностях общества, и о пробеле в законодательстве, регулирующем поставленный вопрос.
Далее следует обратиться в отделение ФСС РФ с заявлением о компенсации расходов по самостоятельной оплате услуг по санаторно-курорт- ному лечению, включенных в ИПР, но не предоставленных, с приложением копий документов, подтверждающих получение услуг и их оплату (Приложение 5.24). В течение месяца отделение Фонда обязано дать письменный ответ.
Координация мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) и оказание необходимо-
5. Реабилитация: организация качественной помощи особому ребенку 57
го содействия инвалиду осуществляются органом социальной защиты населения (в соответствии с пунктом 13 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 4 августа 2008 г. № 379н). В связи с этим при отказе ФСС РФ выплатить компенсацию необходимо обратиться с аналогичным заявлением в орган социальной защиты населения по месту жительства.
Следует помнить, что в случае получения отрицательного ответа (обязательно в письменной форме, поскольку телефонный звонок или устный ответ в иной форме не являются доказательством отказа) родители имеют право обратиться в суд с заявлением о возмещении расходов на санаторнокурортное лечение.
Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР)
Органом, обеспечивающим реализацию ИПР по техническим средствам реабилитации (ТСР), является Фонд социального страхования (ФСС)
Российской Федерации, и в частности его региональные отделения, а по отдельным вопросам – органы здравоохранения. Однако обеспечением инвалидов ТСР могут заниматься и иные органы: например, в Москве эта обязанность лежит на органах исполнительной власти города (органы социальной защиты населения). Орган, обязанный исполнить ИПР по обеспечению техническими средствами реабилитации, будем называть далее
уполномоченным органом.
Обеспечение инвалидов техническими средствами и изделиями вклю-
чает пять позиций, перечисленных ниже.
А. Предоставление соответствующего технического средства (изделия). Б. Оказание услуг по ремонту или замене ранее предоставленного тех-
нического средства (изделия).
В. Предоставление проезда инвалиду (при необходимости – сопровождающему лицу) к месту нахождения организации для изготовления ТСР (Приложение 5.25).
Г. Оплата проживания инвалида (при необходимости – сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях (Приложение 5.26).
Д. Выплата компенсации расходов на мероприятия, указанные в подпунктах А–В (в случае осуществления этих расходов за счет средств инвалида), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (см. подраздел Д «Приобретение ТСР родителями с последующей компенсацией его стоимости»).
58
Возможно сочетание способов исполнения ИПР по техническим средствам реабилитации: те технические средства реабилитации, которые семья ребенка-инвалида не имеет возможности приобрести самостоятельно, необходимо просить в уполномоченном органе (А), а на те, которые семья подобрала и приобрела самостоятельно, – просить компенсацию понесенных семьей расходов (Д).
А. Обращение в уполномоченный орган за предоставлением ТСР
Для получения ТСР родители обращаются (непосредственно или письмом с уведомлением) в уполномоченный орган по месту жительства с заявлением о предоставлении включенных в ИПР технических средств реабилитации.
Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган:
–высылает (выдает) инвалиду направление на получение либо изготовление ТСР (изделия) (далее – направление) в отобранные уполномоченным органом организации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд. Организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями), далее будем именовать «организациями, в которые выдано направление»;
–в случае необходимости проезда инвалида к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно высылает (выдает) ему специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее – специальный талон) и/или именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом в транспортные организации, отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд.
Рассмотрим проблемы, с которыми иногда сталкиваются родители при получении ТСР для ребенка, а также способы их решения.
Уполномоченный орган не отвечает на заявление о предоставлении ТСР в положенный срок (в течение месяца)
Бездействие уполномоченных органов в данном случае является нарушением права на своевременное рассмотрение обращений граждан. В этом случае вариантом дальнейших действий родителей могут быть: заявление
5. Реабилитация: организация качественной помощи особому ребенку 59
о выплате компенсации стоимости технического средства реабилитации, которое не предоставляется, но должно быть предоставлено в соответствии с ИПР (Приложение 5.27), или приобретение технического средства реабилитации самостоятельно с последующей компенсацией его стоимости (см. подраздел Д «Приобретение ТСР родителями с последующей компенсацией его стоимости»). Письменный отказ на заявление о выплате компенсации стоимости ТСР, которое не предоставляется, но должно быть предоставлено в соответствии с ИПР, обжалуется в судебном порядке.
Конкретное ТСР, предлагаемое уполномоченным органом, не подходит ребенку
В таком случае необходимо написать заявление в уполномоченный орган о том, что предложенное техническое средство реабилитации не подходит ребенку (Приложение 5.25) с указанием объективных характеристик, которые не устраивают потребителя: например, конструкция коляски не предусматривает абдуктор (регулируемый ограничитель между ног), параметры коляски не соответствуют росту ребенка, каким-то его физическим возможностям. В заявлении родителям нужно попросить за-
менить техническое средство реабилитации на техническое средство реабилитации с подходящими ребенку техническими характеристиками
(описать какими) либо выплатить компенсацию стоимости технического средства реабилитации, которое не предоставляется, но должно быть предоставлено в соответствии с ИПР (Приложение 5.27). Также родители могут за свой счет приобрести подходящее ребенку техническое средство реабилитации с последующей компенсацией его стоимости (см. подраздел Д «Приобретение ТСР родителями с последующей компенсацией его стоимости»).
Б. Ремонт и замена ТСР
Ремонт ТСР (изделия) осуществляется бесплатно при наличии заявления, поданного родителем в уполномоченный орган, и заключения меди- ко-технической экспертизы на основании Порядка осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы и формы заключения медико-технической экспертизы1 (Приложение 5.29).
Если родители ребенка-инвалида произвели ремонт ТСР за счет собственных средств, им выплачивается компенсация. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании по-
данного родителями заявления о возмещении расходов по ремонту технического средства (изделия), заключения медико-технической экспертизы, а также документов, подтверждающих эти расходы.
1Приложение № 1 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 21 августа 2008 г. № 438н.
60