ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 537
Скачиваний: 0
@Швидко прогресуюча анаеробна гангрена лівої гомілки
Блискавична анаеробна гангрена лівої гомілки.
Повільно-прогресуюча анаеробна гангрена лівої гомілки.
Швидко прогресуюча анаеробна неклостридіальна інфекція лівої гомілки
Блискавична форма гнилісної інфекції лівої гомілки.
#
На приймальне відділення ЦРЛ поступив хворий з правобічним паратонзилярним абсцесом на фоні лакунарної ангіни. В поліклініці проведено розтин абсцесу, отримано гній. В яке відділення доречно госпіталізувати хворого?
@ інфекційне
терапевтичне
загальної хірургії
ЛОР - відділення
щелепно-лицьової хірургії
#
Хворий звернувся зі скаргами на різкий біль у горлі, неможливість відкрити рот, високу температуру до 39?С. Під час огляду виражений тризм жувальних м'язів, асиметрія зіву, правий піднебінний мигдалик гіперемійований, зміщений наперед, язичок зміщений вліво, гіперемія, інфільтрація, припухлість правої половини м'якого піднебіння, неприємний запах з рота, підвищена салівація. Первинна лікувальна тактика.
@ пункція абсцесу
розтин абсцесу
призначення антибіотикотерапії
тонзилектомія
накладання зігріваючого компресу
#
У хворого в анемнезі два паратонзилярних абсцеса з правої сторони. 2-3 рази на рік хворіє ангінами. В останні пів року з'явились скарги на “ломоту” в суглобах. Визначити тактику лікування:
@ двобічна тонзилектомія
правобічна тонзилектомія
кріодиструкція піднебінних мигдаликів
промивання лакун піднебінних мигдаликів
імунотерапія
#
Хвора 69 років знаходиться на лікуванні в ЛОР – відділенні з приводу бокового лівобічного паратонзилярного абсцесу. При розтині отримано гній. Отримувала антибіотикотерапію, протизапальну терапію. На 4-у добу стан хворої погіршився. З'явилося погіршення самопочуття, підвищення температури, стало важко дихати. Почав турбувати біль в грудній клітці, який посилювався при диханні та ірадіював в міжлопаточну ділянку, посилювався при поколочуванні по ключицям. Про яке ускладнення можна думати?
@ медіастеніт
плевропневмонія
міжреберна невралгія
сепсіс
заглотковий абсцес
#
Хворий орієнтований, відкриває очі тільки на прохання, на біль виникає цілеспрямована дія, при звертанні дає правильні але запізнілі відповіді. Ваша оцінка глибини загально мозкових розладів за шкалою Глазго
@Приглушення
Свідомість ясна
Сопор
Кома
Смерть мозку
#
Хворий госпіталізований до стаціонару з приступами ниркової кольки. Після клінічного обстеження виявлений конкремент до 1,0 см в проекції миски лівої нирки. Який метод лікування ви запропонуєте пацієнту?
@Екстрокорпоральну ударно-хвильову літотрипсію..
Пієлолітотомію.
Перкутанну пієлотомію.
Контактну пієлотріпсію.
Пієлолітоекстракцію.
#
У хворого П., 27 років, після переохолодження виникли підвищення температури тіла до 38,7°С, біль в поперековій області, слабкість, головний біль. При огляді відзначається позитивний симптом Пастернацького зліва. В сечі –піурія, бактеріурія Назвіть найбільш ймовірний діагноз?
@Гострий пієлонефрит.
Гострий цистит.
Гострий гломерулонефрит.
Паранефральний абсцес.
Ниркова колька.
#
Хворий Д, 32р. Рентгенологічно – перелом кісток тазу. Скарги на неможливість самостійного сечовипускання. Має місце збільшення сечового міхура, гематома промежини, уретрорагія. Назвіть попередній діагноз.
@Ушкодження сечівника
Гостра недостатність нирок
Позаочеревинний розрив сечового міхура
Внутрішньоочеревинний розрив сечового міхура
Ушкодження нирок
#
Хворий, 67 років, скаржиться на шкірне свербіння, зниження маси тіла, аппетиту, не переносить жирну та смажену їжу, після котрої посилюється біль у надчеревній зоні, а також на нудоту. Не стійке випорожнення, ахолічний кал. Жовтяниця зґявилася 2-3 тижні тому і поступово зростала, а свербіння шкіри було протягом 3 місяців, за цей термін схудла на 5-6 кг. Обґєктивно: шкіра і слизові оболонки жовті, сліди розчухів, зі сторони легень і серця без патології, АТ 100/60 мм.рт.ст. Язик сухий, живіт здутий, у зоні Шофара пальпується пухлиноподібне утворення. Печінка +2 см, симптом Курвуазьє позитивний. В клінічному аналізі крові: лейкоцити – 8,6 109 /л, п/я – 4\%, ШОЕ 42 мм на годину. Загальний білірубін - 28,6 , звґязаний –17 мкмоль/л. Поставте найбільш вірогідний діагноз.
@Рак підшлункової залози.
Хронічний панкреатит
Хронічний гепатит
Пухлина фатерова соска
Диспепсія
#
На 4 добу після пологів у роділлі з'явились скарги на головний біль, слабкість, болі у молочній залози праворуч, підвищення t до 39.о С, лихоманку. У нижньо-наружному квадранті правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат, щільної консистенції, шкіра над ньому гіперемована, горяча на дотик. Пальпуються звеличені лімфатичні вузли праворуч у підмишечній впадині. Діагноз?
@Мастит.
Фіброзно-кистозна мастопатія.
Післяпологовий матроендометрит.
Цистаденома правої молочної залози.
Рак молочної залози.
#
Лікаря швидкої допомоги викликано до постраждалого. Циркулярною пилкою зроблено відрив лівої кисті на рівні променевозап’ястного суглоба у робітника 25 років. Має місце артеріальна кровотеча. Де треба накласти джгута для тимчасової зупинки артеріальної кровотечі?
@Середня третина плеча.
Нижня третина передпліччя.
Верхня третина передпліччя.
Область ліктьового суглоба
Нижня третина передпліччя.
#
В хірургічну клініку поступив хворий 40 років з травматичним відривом правої гомілки. Тимчасова зупинка кровотечі була зроблена лікарем швидкої допомоги. Стан хворого важкий. Пульс 110 ударів за хвилину, артеріальний тиск 100/ мм рт. ст. Шкіра та слизові оболонки бліді. Які клінічні та лабораторні методи треба використати для достовірної оцінки ваги крововтрати?
@Об’єм циркулюючої крові.
Показник гематокрита.
Частота пульсу.
Показник центрального венозного тиску.
Систолічний артеріальний тиск.
#
У хворого 35 років під час трансфузії 400 мл еритроцитарної маси з’явилися загальний неспокій, короткочасне збудження, біль за грудиною, у попереку, задишка, цианоз, тахікардія 110 за 1 хв., артеріальний тиск знизився до 90 / 40 мм. рт.ст. Яке гемотрансфузійне ускладнення виникло у хворого?
@Гемотрансфузійний шок
Синдром масивних гемотрансфузій
Тромбоемболія легеневої артерії
Цитратна інтоксикація
Алергічна реакція
#
Хворого, 50 років, через 6 годин після гострого початку хвороби переведено у хірургічне відділення зі скаргами на різку приступоподібну біль у животі, затримку відходженя калу та газів. Загальний стан тяжкий, збільшується пульс, АТ 90/60 мм. рт. ст., задишка, шкіряні покрови бліді, загальний цианоз. Язик сухий. При огляді привертає увагу нерівномірно здутий живіт, його асиметрія. Під час ректального дослідження ампула прямої кишки порожня, сфінктер атонічний. Позитивний симптоми Хёшенега, Валя та проба Цаге-Мантейфіла. Якій найбільш імовірний діагноз?
@Заворот сигмовидної кишки
Рак сигмовидної кишки.
Тромбоз мезентеріальних судин.
Гостра спайкова непрохідність кишок.
Заворот сліпої кишки
#
Жінка 27 років, через 3 тижня після пологів Скаржиться на гострий біль у правій молочній залозі, підвищення температури до 39, розбитість. При огляді: права молочна залоза збільшена у розмірах, при пальпаціі болюча. Інфільтрат і флюктуація не спостерігаються. Проба на редуктазу – знебарвлення за 30 хвилин. Який найбільш імовірний діагноз?
@Гострий лактаційний мастит
Гострий гнійний мастит
Застій молока
Маститоподібний рак
Гнійний хронічний мастит
#
До хірурга поліклініки звернувся хворий 40 років зі скаргами на пульсуючий біль та набряк I пальця правої кісті. Під час огляду виявлено: рівномірний набряк пальця, зглажені міжфалангові борозни. Дослідження гудзиковим зондом різко болючє по ходу сухожилів сгиначів. Уражений палець знаходиться в стані згибаня. Який діагноз у хворого?
@Сухожильний панариций
Підшкірний панариций
Пандактилит
Суглобний панариций
Кістковий панариций
#
Хворий 20 років скаржиться на задишку, що посилюється при фізичному навантаженні, серцебиття, швидку утомлюваність. Над ділянкою серця визначається систолічне дрижання і грубий систолічний шум у II міжребіррі у лівого краю грудини, II тон над легеневою артерією послаблений. ЭКГ – відхилення електричної осі серця праворуч, ознаки гіпертрофії правих відділів серця. При рентгенологічному обстеженні – гіпертрофія правого шлуночка. У хворого має місце:
@Ізольований клапанний стеноз легеневої артерії
Відкрита артеріальна протока
Тетрада Фало
Пентада Фало
Дефект міжпередсерцевої перегородки
#
Хворий 58 років скаржиться на постійний біль в епігастрії, що іррадіірує в спину і посилюється після прийому жирної їжі. Пацієнт відмічає слабкість, за останні 2 місяці втратив у вазі до 9 кг. Місяць тому з’явилась жовтяниця, що поступово зростає. Живіт м’який, печінка не збільшена. Нb – 68 г/л, лейкоцитоз – 9,0х109 /л, ШОЕ – 36 мм/год. При УЗД – жовчний міхур великих розмірів, конкрементів не містить, холедох розширений, в головці підшлункової залози – округле утворення до 4 см в діаметрі без чітких країв. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Рак головки підшлункової залози
Хронічний індуративний панкреатит
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки з пенетрацією в головку підшлункової залози
Рак шлунку з метастазами в печінку
Хронічний холецистопанкреатит
#
Хворий 42 років госпіталізований до відділення з ознаками гострого шлунково-кишкової кровотечі ІІ ступеня через 2 доби від початку захворювання. "Виразкового" анамнезу немає. В 16 – річному віці переніс хворобу Боткіна. АД – 170/70 мм рт. ст., пульс – 90 уд. в 1 хв. Пальпаторно визначається збільшена селезінка, печінка не пальпірується. Яка причина кровотечі?
@Цироз печінки, портальна гіпертензія
Геморагічний гастрит
Гіпертонічна хвороба
Геморагічний діатез
Гострий гепатит
#
В ніч сільську дільничну лікарню доставлено хворого 40 років. Діагностовано перфоративну виразку шлунку. Умови для проведення операції відсутні. Яка лікувальна тактика в даному випадку?
@Транспортувати в ЦРЛ, проводячи лікування за методом Тейлора
Проводить лікування за методом Тейлора на місці
Визвати операційну бригаду із ЦРЛ
Транспортувати до ЦРЛ під внутрішньовенним наркозом
Проводить лікування на місці, призначивши антибіотикотерапію і холод
#
Хворий 48 років звернувся до хірургічного стаціонару, в якому рік тому йому було виконано резекцію шлунку за Гофмейстером-Фінстерером з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, з скаргами на постійні приступи слабкості, що супроводжуються біллю в ділянці серця, пітливістю, поносами. Після обстеження було встановлено діагноз: демпінг – синдром середньої важкості. Вкажіть причину розвитку даної патології у хворого.
@Швидка евакуація їжі із шлунку в тонку кишку
Спадкова схильність
Під’їм осмотичного тиску в просвіті шлунку
Перерозподіл рідини із судинного русла в тонку кишку
Прискорений пасаж їжі по кишечнику
#
Хворий 53 років госпіталізований в судинне відділення повторно с клінічною картиною гострого ілео-феморального тромбозу на фоні вже існуючого посттромбофлебетичного синдрому. В анамнезі – тромбоемболія легеневої артерії. Який найбільш ефективний метод потрібно застосувати для профілактики повторної тромбоемболії легеневої артерії?
@Плікація нижньої порожнистої вени
Еластичне бинтування нижніх кінцівок
Тромболітична терапія
Строгий ліжковий режим
Антикоагулянтна терапія
#
У хворої 32 років після перенесеної холецистектомії через 6 місяців знов з’явилися приступи печінкової коліки, які супроводжувались пожовтінням шкіряних покровів. При УЗ дослідженні виявлено “забутий” конкремент 2(1 см в дистальній ділянці холедоха. Яке лікування буде оптимальним?
@Оперативне – холедохолітотомія с дренуванням холедоха
Консервативна терапія спазмолітиками і жовчогонними препаратами
Літотрипсія
Оперативне – холедоходуоденоанастомоз
Ендоскопічна дуоденохоледохоскопія з папілосфінктеротомією і літоекстракцією