ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 531
Скачиваний: 0
Кишкова непрохідність
#
Хворий скаржиться на раптовий „кинжальний” біль в животі, нудоту, одноразову блювоту. Об”єктивно: живіт „дошкоподібний”, позитивні симптоми подразнення очеревини. Запідозрено проривну виразку. Для підтвердження діагнозу найбільш інформативним методом інструментального дослідженя є:
@Фіброгастродуоденоскопія з наступною рентгеноскопією черевної порожнини
Рентгеноскопія шлунка
УЗД черевної порожнини
Комп”ютерна томографія
Іригоскопія
#
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі в правій здухвинній ділянці, нудоту, підвищення температури тіла до 38 С, загальну слабкість. Із анамнезу – болі з”явились 6 годин тому назад в епігастральній ділянці, потім змістились в праву здухвинну (с-м Кохера-Волковича). Ваш попередній діагноз:
@Гострий апендицит
Гострий холецистіт
Гострий панкреатит
Проривна виразка
Ниркова шпигота
#
Хворий звернувся до лікаря через 3 тижні з початку захворювання, яке почалося з болю в правій здухвинній ділянці, підвищення температури тіла до 38 С. За медичною допомогою не звертався. На момент огляду скарги на локальну болючість в првій здухвинній ділянці, температура тіла нормальна. При об”єктивному дослідженні в правій здухвинній ділянці пальпується щільне помірно болюче новоутвореня. Ваш попередній діагноз:
@Щільний апендикулярний інфільтрат
Защемлена пахова грижа
Пухлина сліпої кишки
Абсцедуючий апендикулярний інфільтрат
Лімфоденіт
#
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі в епігастральній ділянці, нудоту, багаторазову блювоту, вздуття живота, загальну слабкість. Хворіє на протязі 2-х діб. Початок захворювання пов”зує з вживанням алкоголю. Найбільш вірогідний діагноз:
@Гострий панкреатит
Харчове отруєння
Гострий апендицит
Проривна виразка
Гострий холецистіт
#
В результаті клінічного обстеження хворого, який скаржиться на болі в животі лікар встановив попередній діагноз гострий панкреатит. Який метод інструментального дослідження найбільш інформативний:
@УЗД
Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини
ФГДС
Ангіографія
Колоноскопія
#
Хвора К. скаржиться на болі в правому підребір”ї, нудоту, блювоту, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38 С. Захворювання почалося гостро після вживання жирної їжі. При об”єктивному дослідженні живота визначені позитивні сиптоми: Мерфі, Ортнера, Образцова. Ваш попередній діагноз:
@Гострий холецистіт
Гострий панкреатит
Гострий апендицит
Гостра кишкова непрохідність
Проривна виразка
#
При огляді хворого з болями в животі встановлено попередній діагноз гострий холецистіт. Який метод інструментального дослідження найбільш інформативний:
@УЗД
Внутрішньовенна холангіографія
Рентгенографія черевноі порожнини
ФГДС
Колоноскопія
#
Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 2005 - 2006
2. Хірургічний профіль
1.
Під час огляду ортопед виявив у новонародженої дитини наступні симптоми : зовнішню ротацію правої нижньої кінцівки, асиметрію складок на стегнах та сідницях, вкорочення кінцівки, обмеження відведення в правому кульшовому суглобі та симптом Путті-Маркса-Ортолані. Який попередній діагноз у дитини ?
@Вроджений вивих правого стегна
Остеохондропатія головки стегнової кістки
Варусна деформація шийки стегна
Вальгусна деформація шийки стегна
Травматичний вивих стегна
#
2.
У дитини 2 років спостерігається еквінус (згинальна контрактура) стопи, варусна деформація (ротація стопи до середини), аддукція (приведення дистального відділу стопи). Який діагноз у дитини ?
@Вроджена клишоногість
Молоткоподібні пальці
Вальгусна деформація І пальця стопи
Плоскостопість
Остеохондропатія кісток стопи
#
3.
Хворий скаржиться на сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору та біль в оці вночі. Виявлено блефароспазм, мішану ін’єкцію, ціліарну болісність, помутніння вологи передньої камери, зміну кольору та малюнку райдужки. Гострота зору хворого ока=0,2, не корегує. Який метод лікування необхідно застосувати в якості невідкладної допомоги, якщо від початку захворювання минуло 24 години?
@Інстиляція мідріатиків
Закапування міотиків
Хірургічне лікування
Лазерне лікування
Призначення УВЧ
#
4.
Скарги на біль, сльозотечу, світлобоязнь та біль в оці при освітенні. При огляд: блефароспазм, мішана ін’єкція, сльозотеча, на рогівці помутніння з нечіткими межами у вигляді гілки дерева. Чутливість рогівки знижена.Гострота зору хворого ока=0,7 не коригує. З якої групи медикаментозних засобів необхідно починати лікування хворого?
@Вірусостатики
Антибіотики
Вітаміни
Антигістаміни
Сульфаніаміди
#
5.
У дитини трьох років явища загального нездуження, підвищення температури до 380 . Виявлено набряк повік обох очей з синюшним відтінком, гіперемію та набряк кон’юнктиви. На кон’юнктиві нижніх повік сірі плівки, які важко зняти. Після зняття плівок поверхня під ними кровоточить. Подальша тактика лікаря?
@Термінова госпіталізація в інфекційне віддіення
Термінова госпіталізація в очне віддіення
Амбулаторне лікування
Консультація в в Респубіканському очному центрі
Консультація в в Респубіканському педіатричному центрі
#
6.
На місці ДТП чоловік О., 45 років, без свідомості, шкірні покриви синюшні, пульс на сонних артеріях не визначається, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду медиків, зіниці широкі, реакція на світло відсутня. Зі слів сторонніх, ДТП сталася 15-20 хвилин тому, весь час у О. Спомтерігалося нерівномірне дихання. Який прогноз виникнення необоротних змін кори мозку у пацієнта?
@ менше, ніж 4-5 хвилин
через 4-5 хвилин
через 5-6 хвилин
через 6-7 хвилин
більше, ніж через 7 хвилин
#
7.
У коридорі лікарні хворому А., 55 років, раптово стало погано, негайно оглянутий лікарем. При огляді: шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно почати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність?
@ прекардіальний удар
дихання “рот до роту”
зовнішній масаж серця
налагодження прохідності дихальних шляхів
дефібриляція
#
8.
У хворої В., 82 р., виникли зупинка серця та дихання, в анамнезі тривала серцева недостатність, на 5 хвилину серцево-легеневої реанімації, яка почата вчасно, відновлення серцевої діяльності не зареєстровано. Який прогноз при подальшій реанімації щодо відновлення серцевої діяльності?
@Повністю відновити неможливо
Повне видужування
Можливе відновлення синусового ритму
Відновлення ритмічних скорочень з окремими екстрасистолами
Повне видужування з наступним погіршенням
#
9.
Хвора А., 49 років скаржиться на гострий біль в правому підребір’ї, який виник через 2 години після вечері, нудоту, блювоту жовчю. Хворіє 18 годин. Хвора неспокійна, метушиться в ліжку. Пульс 98 за 1 хв, язик обкладений білими нашаруваннями, вологий. Температура тіла 38,20 С. При огляді - права половина відстає в акті дихання, пальпаторно в правому підребір’ї напруження м’язів, болючість. Позитивні френикус-симптом та Грекова-Ортнера. Симптоми подразнення очеревини від’ємні. Ваш діагноз?
@Гострий холецистит
Гострий панкреатит
Гострий перитоніт
Гострий апендицит
Кишкова непрохідність
#
10.
Хворий С., 62 років, поступив зі скаргами на постійні ниючі болі в правій поперековій ділянці, наявність крові в сечі згортками хробакоподібної форми. Порушення сечопуску не спостерігалось. Гематурія продовжується протягом 3 днів. Об’єктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології, температура тіла в нормі. При екскреторній урографії права нирка розташована звичайно, 134х90 мм, контури не чіткі, чашково-мискова система деформована, симптом ампутації верхньої чашечки. При ректальному дослідженні – передміхурова залоза не збільшена, не болюча, нормальної будови. Про яке захворювання слід думати?
@ рак нирки.
туберкульоз сечового міхура.
варікоцеле.
дистопія нирки.
некротичний папілліт.
#
11.
Хвора М., 35 років, поступила в урологічне відділення зі скаргами на частий, болючий, утруднений сечопуск, постійні позиви до сечопуску, появу декількох крапель крові у сечі в кінці сечопуску. Захворіла раптово після переохолодження, коли з’явились вищеописані скарги. Температура тіла 36,60С. При пальпації виявляється болючість в ділянці сечового міхура. При УЗД – в сечовому міхурі мало сечі, стінки сечового міхура набряклі, рівномірно потовщені. В аналізах сечі лейкоцитурія (30-40 в полі зору), протеїнурія (0,099 г/л), еритроцитурія (5-7 незмінених еритроцитів). Визначте діагноз?
@гострий цистит.
гострий сальпінгоофорит.
уретероцеле
пухлина сечового міхура.
камінь сечового міхура.
#
12.
У хворого В., 58 років, добу назад раптово почався приступ різких, колючих болів в поперековій ділянці зліва з іррадіацією в статеві органи і внутрішню поверхню стегна, що супроводжувались нудотою, блювотою, позивами до сечопуску. В початку приступу не мочився. В анамнезі діагностували аплазію правої нирки. Симптом Пастернацкого різко позитивний зліва, справа від’ємний. Пальпація ділянки лівої нирки різко болюча. Сечовий міхур не пальпується. При оглядовій
урографії в проекції коханки лівої нирки округла чітка тінь 12х15 мм, при в/в урографії – ліва нирка 126х81 мм, функція лівої нирки відсутня, права нирки не візуалізується. При УЗД – в сечовому міхурі сеча відсутня. При лабораторному дослідженні - креатинін плазми – 290 мкмоль/л, сечовина плазми – 14,2 ммоль/л.Ваш діагноз?
@сечокам’яна хвороба, камінь єдиної лівої нирки, анурія.
сечокам’яна хвороба, камінь єдиної лівої нирки, гостра затримка сечі.
ехінококова кіста лівої нирки, гостра ниркова недостатність, анурія.
сечокам’яна хвороба, гостра ренальна ниркова недостатність.
гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія.
#
13.
Хворий, 40 років, отримав автодорожну політравму: закриту черепно-мозкову травму, відкритий перелом лівого бедра з ушкодженням бедреної артерії. Бригада швидкої допомоги прибула через 10-12 хв. після травми. Хворий без свідомості. Пульс ниткоподібний 116 за 1 хв. АТ – 60/40 мм. З чого слід розпочинати реанімаційні міроприємства?
@зупинити кровотечу
Ввести адреналін в\в
Провести дефібриляцію