ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 519
Скачиваний: 0
Ввести в\в рефортан
Зняти ЕКГ
#
14.
Хворого, 30 років, госпіталізовано у відділення інтенсивної терапії з діагнозом: множинні укуси бджіл. Шкіра бліда, покрита холодним потом. Пульс прощупується тільки на сонних артеріях 110 за 1 хв., дихання 24 за 1 хв., ритмічне, ослаблене. Який препарат необхідно ввести першочергово?
@адреналіну гідрохлорид в\в
Преднізолон в\в
Адреналіну гідрохлорид в\м
Допамін в\в
Тавегіл в\в
#
15.
Хвора 46 років надійшла в клініку з приводу відкритого перелому лівого стегна в середній третині, при надходженні оперована – накістковий остеосинтез пластиною. На 4 день після операції скаржиться на болі в рані, підвищення температури вище 39 градусів. Які заходи необхідно прийняти в цьому випадку ?
@Розпустити шви, дренувати рану і призначити антибіотики.
Призначити антибіотики широкого спектра дії і гормональні препарати.
Внутрішньокістково ввести антибіотики, місцево гіпотермію.
Обколоти рану антибіотиками, призначити спазмолітики й аналгетики
Видалити металевий фіксатор, призначити сульфаніламіди.
#
16.
Хворий 32 років в автоаварії одержав відкритий перелом кісток правої гомілки в середній третині з великим ушкодженням м’яких тканин. Зроблена хірургічна обробка при надходженні, надалі тяжкий післяопераційний перебіг, з розвитком загальної слабкості, пітливості, підвищення температури тіла до 38-390 С, почервоніння рани, гноєтечею. Який метод лікування показано в даному випадку ?
@Хірургічний метод лікування з накладанням апарату зовнішньої фіксації
Інтенсивна антибіотикотерапія
Інтенсивна дезінтоксикаційна терапія
Комплексне консервативне лікування
Дренування
#
18.
Хворий М, 45 років поступив приймальне відділення зі скаргами на виражений головний біль, нудоту, блювоту. Травму отримав під час бійки. Короткочасно втрачав свідомість, обставини травми пам’ятає. Об’єктивно: пульс – 76 , кровяний тиск 110/60, локально в правій лобній ділянці визначається припухлість, осаднення, болючі при пальпації. Неврологічно: свідомість ясна, контакт дещо затруднений , фотореакція зіниць знижена, слабість акомодації з конвергенцією, асиметрія носогубних складок, рефлекси підвищені більш виражені справа, нестійкість в позі Ромберга, акроціаноз долоней та підошв. На Ro-грамі кістково травматичних змін не виявлено, при ехоенцефалосценографії М-ехо не зміщено. Ваш діагноз ?
@Струс головного мозку.
Забій м’яких тканин голови.
Перелом кісток черепа.
Забій головного мозку.
Субдуральна гематома
#
19.
Хворий П., 32 років доставлений на приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, головокружіння, шум у вухах, холодний піт, незначний біль в правому підребір’ї, які з’явились 6 годин назад. Була блювота “кавовою гущею”. В анамнезі виразка цибулини дванадцятипалої кишки. Пульс 110 в 1 хв., систолічний тиск 80 мм рт. ст., кількість еритроцитів 2,51012г/л, рівень гемоглобіну 90 г/л, гематокріт 20\%. Який стан важкості кровотечі у даного хворого ?
@Середній
Помірний
Важкий
Агональний
Преагональний
#
20.
У хворої О., 19 років , через 3 тижні після родів з’явився біль в правій молочній залозі, температура тіла досягала 390С і вище, виникали багаторазові лихоманки. Права молочна залоза збільшена в розмірах, шкіра гіперемована, відмічається розширення підшкірних вен, на сосках тріщини, підпахвинні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Інфільтрат не пальпується. Хірург запідозрив ретромамарний мастіт. При пункції отримано гній. Показана операція. Який доступ вибере хірург?
@Напівовальний по нижньому краю молочної залози
Напівовальний над верхнім краєм молочної залози
Радіарний в нижній половині молочної залози
Напівовальний навколо ареоли соска молочної залози
Радіарний у верхніх квадрантах молочної залози
#
21.
Хворий М., проводив ремонт огорожі та травмував дротом лікоть правої руки. Через 3 дні з(явився набряк, гіперемія, обмеження об’єму рухів та сильна болючість, місцеве та загальне підвищення температури. Об-но: правий лікоть збільшений в розмірах, шкіра над ним набрякла, гіперемована. При пальпації різкий біль, флуктуація. Рухи обмежені. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, болючі. Ваш діагноз?
@Бурсит
Бешиха
Гідраденіт
Абсцес
Лімфаденіт
#
22.
Хвора, 21 рік, звернулась до хірурга через 5 год. після отримання окропом опіку лівого передпліччя. Об-но: на ділянці 17x10 см були виявлені в’ялі пухирі, місцями розірваний і зсунутий епідерміс, дно рани білісувато-сіре, суховате, больова чутливість знижена. Після лікування пов’язками з розчином фурациліну, з левосіном, з гіпрозолем, на 29-ту добу після опіку некротичний струп відділився, в ділянці опіку рожевий поверхневий рубець. Якого ступеню опік був у хворої?
@ІІІА ступеню
І ступеню
ІV ступеню
ІІ ступеню
ІІІБ ступеню
#
23.
Хворий В., 30 років, звернувся до хірурга зі скаргами на біль і припухлість в проксимальному міжфаланговому суглобі ІІ пальця правої кисті. 4 дні тому вколов палець риб’ячою кісткою. Об-но: ІІ палець правої кисті набрякший, гіперемований більше в проекції міжфалангового суглобу, різка болючисть при дотику та рухах. Об’єм рухів обмежений. Позитивний с-м флюктуації. Якому діагнозу відповідає дана клінічна картина?
@ Суглобовий панарицій
Фурункул пальця
Ерзипелоїд пальця
Кістковий панарицій
Підшкірний параніций
#
24.
Хворий 57 років, звернувся до хірурга зі скаргами на біль, гіперемію, набряк, печіння в ділянці правої гомілки, утруднення при ходінні, підвищення температури тіла до 38,20С. Хворіє 5 днів, виникнення захворювання пов'язує з травматизацією кінцівки на дачі. Локально: права гомілка збільшена в об'ємі, різко гіперемійована, зона гіперемії неправильної форми з читкими контурами 23х12 см. Місцева гіпертермія. Який імовірний діагноз ?
@Бешиха правої гомілки
Флегмона правої гомілки
Лімфостаз правої гомілки
Тромбофлебіт правої гомілки
Лімфангоїт правої гомілки
#
25.
Хвора 22 років, звернулася до хірурга зі скаргами на інтенсивий біль в лівій молочній залозі, набряк, гіперемію, наявність пухлиноподібного утворення, підвищення температури до 38,20С. Хворіє на протязі тижня. Об-но : верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози пухлиноподібне утворення до 4 см в діаметрі, щільне, болюче при пальпації, малорухоме з набряком та гіперемією навколо, з розм’ягченням та флюктуацією в центрі. Який ймовірнпий діагноз?
@ Інтрамаммарний мастит
Фіброзно-кистозна мастопатія
Субареолярний мастит
Апостематозний мастит
Ретромаммарний мастит
#
26.
У хворого К, 36 р., після вживання алкоголю з’явилися важкість в надчеревній ділянці, нудота, які змінилися гострою оперізуючою біллю у верхній половині живота та багаторазовою блювотою. На ранок: шкірні покриви бліді, вкриті липким потом. Т тіла 37,20С. АТ-100/60 мм.рт.ст. Р-98 в 1 хв., ритмічний. Язик сухий, обкладений. Живіт приймає участь в диханні, при пальпації м’який, різко болючий в надчеревній ділянці та лівому підребер’ї. Подразнення очеревини відсутнє. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона, Вознесенського. Ваш діагноз?
@Гострий панкреатит
Перфоративна виразка
Гострий холецистит
Кишкова непрохідність
Гострий апендицит
#
27.
Хворий Т., 27 р. скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії, багаторазову блювоту, яка не приносить полегшення, виражену загальну слабкість. Об-но: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові бліді з поодинокими фіолетовими плямами. Пульс-100 уд./хв., АТ-100/60 мм.рт.ст. При пальпації живота визначається ригідність черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці в зоні Шаффара та у лівому реберно-хребетному куті. Пульсація аорти в епігастральній ділянці не визначається. Ваш діагноз ?
@Гострий деструктивний панкреатит
Гострий деструктивний апендицит
Перфоративна виразка ДПК
Гострий деструктивний холецистит
Розшаровуюча аневризма аорти
#
28.
Хворий Б., 78 р скаржиться на біль в правій половині живота, одноразову блювоту, виражену загальну слабкість. Об-но: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові-бліді, акроцианоз. Пульс - 100 уд./хв., АТ-100/60 мм.рт.ст. Середня лінія живота та пуп візуально зміщені вправо. При пальпації визначається напруження м’язів передньої черевної стінки та різка болючість у правій половині, там же позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Ваш діагноз ?
@Гострий деструктивний апендицит
Гострий деструктивний панкреатит
Перфоративна виразка ДПК
Гострий деструктивний холецистит
Розшаровуюча аневризма аорти
#
29.
Хвора, 48 років скаржиться на біль в правому підребер’ї, нудоту, блювоту. Шкірні покриви чисті. PS – 88 за 1 хв. АТ – 120/70 мм рт. ст. Живіт обмежено приймає участь в акті дихання, болючий та напружений в правому підребер’ї. При постукуванні краєм долоні по реберній дузі – болючість. Позитивний симптом Блюмберга. Якому захворюванню відповідають клінічні симптоми?
@Гострий холецистит
Гостра кишкова непрохідність
Перфоративна виразка ДПК
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
#
30.
Хвора, 64 років скаржиться на біль в епігастрію та правому підребер’ї, нудоту, блювоту, підвищення t тіла до 38,20С. На УЗД – дрібні камінці в жовчному міхурі, розширення холедоху до 14 мм. Шкірні покриви жовтушного кольору. PS – 92 за 1 хв. АТ – 110/70 мм рт. ст. Живіт обмежено приймає участь в акті дихання, болючий в епігастрії та правому підребер’ї. Печінка +2 см з під края реберної дуги. Якому захворюванню відповідають клінічні симптоми?
@ЖКХ. Гострий калькульозний холангіт
Гострий калькульозний холецистит
Перфоративна виразка ДПК
Гострий деструктивний апендицит
Гострий індуративний панкреатит
#
31.
Хвора, 58 років скаржиться на відчуття важкості та помірний біль в правому підребер’ї, нудоту, загальну слабкість. Шкірні покриви жовтого кольору. PS – 88 за 1 хв. АТ – 120/70 мм рт. ст. Живіт рівномірно приймає участь в акті дихання, незначно болючий в правому підребер’ї. УЗД – конкременти в жовчному міхурі, розширення холедоху до 18 мм. Загальний білірубін 86 ммоль/л, за рахунок прямого. Збільшена лужна фосфатаза. Кал ахолічний. Якому захворюванню відповідають клінічні симптоми?
@ЖКХ. Механічна жовтяниця.
Гострий калькульозний холецистит
Пухлина головки панкреас
Гострий гепатит
Гострий індуративний панкреатит
#
32.
Хворий, 36 років скаржиться на інтенсивний біль в животі, сухість в роті, одноразову блювоту. Захворів раптово 2 год. тому. Шкірні покриви бліді. PS – 64 за 1 хв. АТ – 100/70 мм рт. ст. Живіт не приймає участь в акті дихання, напружений та різко болючий в епігастрії та правій половині. Позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна.. Перкуторно високий тімпаніт, печінкова тупість відсутня, притуплення звуку в боковому відділі живота, справа. Якому захворюванню відповідають клінічні симптоми?
@Перфоративна виразка ДПК
Гостра кишкова непрохідність
Гострий деструктивний холецистит
Гострий деструктивний апендицит
Гострий деструктивний панкреатит
#
33.
Хворий, 29 років скаржиться на інтенсивний, приступоподібний біль в животі, нудоту, неодноразову блювоту. Захворів 6 год. тому. В анамнезі – апендектомія в 2000 р. Шкірні покриви бліді. PS – 98 за 1 хв. АТ – 100/70 мм рт. ст. Живіт асиметрічний, щадиться при диханні, напружений і болючий в епігастрії та правій половині. Позитивний симптом Валя. Перкуторно тімпаніт, печінкова тупість збережена. Обзорна Ro-гр. черевної порожнини – чаши Клойберга, пневматизація кишечника. Ваш діагноз?
@Злукова кишкова непрохідність
Перфоративна виразка ДПК
Гострий деструктивний холецистит
Гострий деструктивний апендицит
Гострий деструктивний панкреатит
#
34.
Хворий, 47 років скаржиться на інтенсивний біль в животі, неодноразову блювоту. Захворів 18 год. тому, стан різко погіршився 6 год. назад. Шкірні покриви бліді. PS – 108 за 1 хв. АТ – 140/90 мм рт. ст. t тіла 380С. Живіт щадиться при диханні, різко напружений і болючий на всьму потязі. Позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна в різних відділах живота. Перкуторно тімпаніт, печінкова тупість збережена. Ваш попередній діагноз?