ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 511
Скачиваний: 0
@ Пункцію плевральної порожнини.
Комп’ютерну томографію.
Переливання крові.
Торакотомію.
Накладання тугої пов’язки на грудну клітку.
#
Хворий 42 років впав з драбини висотою 2 метрів на випрямлені ноги. Відчув біль в лівому колінному суглобі та неможливість рухів При об’єктивному та рентгенологічному обстеженні встановлений діагноз: закритий перелом зовнішнього виростка великогомілкової кістки зі зміщенням. Який метод лікування повинен бути застосований?
@ Операція металоостеосинтезу.
Лікування за допомогою скелетного витягу.
Лікування в гіпсовій пов’язці.
Лікування з застосуванням апарату Іллізарова.
Протезування колінного суглобу.
#
В приймальне відділення доставлений чоловік 38 років, який впав з висоти 2 метрів. У хворого перелом 5 ребра справа, напружений клапанний пневмоторакс, закритий вивих правого плеча, перелом лівої стегнової кістки в нижній третині. Яку першочергову невідкладну допомогу треба застосувати?
@ Спочатку пункція плевральної порожнини, потім вправлення вивиху правого плеча і скелетний витяг по осі лівого стегна.
Спочатку скелетний витяг по осі лівого стегна, потім пункція плевральної порожнини і вправлення вивиху правого плеча.
Спочатку іммобілізація торакобрахіальною гіпсовою пов’язкою і скелетний витяг по осі лівого стегна.
Спочатку іммобілізація гіпсовою пов’язкою лівого стегна, потім вправлення вивиху правого плеча і іммобілізація торакобрахіальною гіпсовою пов’язкою.
Спочатку вправлення вивиху правого плеча, потім ОМС лівого стегна пластиною і спостереження за хворим.
#
Чоловік 25 років був збитий автомобілем, доставлений в травмпункт в без свідому стані. У хворого виявлено субдуральну напружену гематому та перелом лівої скроневої кістки, закритий перелом правої гомілки в середній третині, забій черевної порожнини. В якому порядку хворому надавати допомогу ?
@ В першу чергу потрібно ліквідувати субдуральну гематому, в другу чергу – провести дослідження черевної порожнини лапароскопом і накласти скелетний витяг за праву п’яткову кістку.
В першу чергу потрібно іммобілізувати гомілку гіпсовою пов’язкою, в другу чергу обстежити черевну порожнину лапароскопом і провести спостереження за хворим.
В першу чергу потрібно обстежити черевну порожнину пошуковим катетером, в другу чергу – провести ОМС правої гомілки пластинами та трепанацію черепа.
В першу чергу необхідно синтезувати кістки правої гомілки апаратом Іллізарова, в другу чергу – зробити діагностичну лапаротомію живота і трепанацію черепа.
В першу чергу необхідно накласти скелетний витяг за праву п’яткову кістку, в другу чергу – провести трепанацію черепа і діагностичну люмбальну пункцію.
#
У новонародженого хлопчика на протязі 24 годин не відходить меконій. Дитина неспокійна, відмовляється від груді. Анальний отвір розташований звичайно. Живіт рівномірно здутий, при пальпації дитина неспокійна, плаче. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини видно чисельні різнокаліберні повітряні пухирі з горизонтальними рівнями рідини (чаші Клойбера) Ваш попередній діагноз?
@ Вроджена низька кишечна непрохідність.
Пологовий параліч плечового сплетіння зправа.
Вроджений пілороспазм.
Вроджена висока кишкова непрохідність.
Хвороба Гіршпрунга.
#
Хлопчик 9 років, періодично страждає задишкою. При огляді: температура тіла 37,2 С, ЧД – 26 дих. за 1 хв. Ліва половина грудної клітки відстає в диханні, збільшена в об’ємі, міжреберні проміжки розширені. Дихання, легеневий звук різко ослаблені. Рентгенологічно: зниження прозорості лівої легені. Межистіння зміщене вправо на 2 см. Ваш попередній діагноз?
@ Лівосторонній плеврит.
Бронхіальна астма.
Вроджена вада серця.
Стороннє тіло дихальний шляхів.
Плевропневмонія.
#
3 дні назад у хлопчика з-під нігтьової пластинки видалено потустороннє тіло. Через 2 дні з’явився різкий пульсуючий біль в кінці нігтьової фаланги, особливо при надавлюванні, гіперемія нігтьового валика, піднялась температура тіла до 37,5°С, змінився колір нігтьової пластинки. Ваш діагноз?
@Піднігтьовий панарицій.
Бешиха.
Пароніхія.
Ерізіпілоїд.
Абсцес.
#
У новонародженого хлопчика лікарі відмітили відсутність активних рухів у правій ручці, пасивні рухи викликають крик, крововилив в області правої ключиці. Яку патологію можливо запідозрити?
@ Пологовий перелом правої ключиці.
Пологовий параліч плечового сплетіння зправа.
Пологовий перелом правого плеча.
Пологова черепно-мозкова травма.
Пологовий епіфізіоліз прав. плеча.
#
Хворий 65 р. Скаржиться на тупий біль та важкість в правому підребер'ї, жовтяницю. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові жовтушні. При пальпації печінка збільшена, болюча, бугриста. Загальний білірубін крові – 74 ммол/л. За допомогою прицільної біопсії печінки під контролем УЗД встановлено діагноз – холангіоцелюлярний рак печінки. Який етіологічний фактор найбільш вагомий в розвитку даної патології?
@ Опісторхоз.
Гепатит В.
Цироз печінки.
Квашіоркор.
Алкоголь.
#
Хворий 72 р. скаржиться на біль та виділення крові під час дефекації. При ректальному пальцевому дослідженні виявлено пухлину анального каналу прямої кишки. Отримана верифікація – плоскоклітинний рак. Де слід в першу чергу шукати вторинну (метастатичну) пухлину?
@ Легені.
Печінка.
Кістки тазу.
Середостіння.
Головний мозок.
#
Хвора 38 р. звернулась до онколога з приводу новоутворення в правій молочній залозі. В анамнезі звертає на себе увагу пізній початок менструальної функції (16 р.), безпліддя. Об’єктивно: ожиріння ІІ ст., брадикардія, хвора заторможена, адинамічна, лице маскоподібне. За допомогою пункційної біопсії встановлено діагноз рак молочної залози. Яка патогенетична форма захворювання у пацієнтки?
@ Тіреоїдна.
Яєчникова.
Наднирникова.
Інволютивна.
Гіпофізарна.
#
Хворий 63 р. скаржиться на біль в епігастральній ділянці, відразу до м'ясної їжі, нудоту, похудіння. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці, де визначається обмежено рухоме пухлинне утворення. В аналізі крові: Нb 76 г/л; лейк.- 12х109; ШОЕ 48 мм/год. Отримана морфологічна верифікація раку шлунка – аденокарцинома. Який метод діагностики слід застосувати для визначення операбельності процесу?
@ Лапароскопія.
Гастофіброскопія з прицільною біопсією.
Контрастна рентгенографія шлунку.
Визначення прихованої крові в калі.
Пункційна біопсія печінки.
#
На 6 добу після отримання колотої рани в ділянці середньої фаланги ІІ пальця лівої кисті з’явились пульсуючий біль, набряк пальця, підвищення температури тіла до 390С. Місцево: палець знаходиться в зігнотомуположенні, набряклий, шкіра синюшно-багряна, при дослідженні зондом різкий біль на всьому протязі. Розігнути палець неможливо через біль. Про яку форму панарицію можна думати?
@ Сухожильну
Суглобову
Кісткову
Підшкірну
Пандактиліт
#
На 15 добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, напруження та посмикування м’язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати?
@ Правець
Анаеробна газова гангрена
Бешиха
Гострий тромбофлебіт
Тромбемболія підколінної артерії
#
Під час сільськогосподарської роботи робітник отримав відкриту травму правої ступні. Через 3 години звернувся за медичною допомогою. В чому полягає екстена профілактика правця?
@ Неспецифічна – первинна хірургічна обробка рани та специфічна – активно-пасивна імунізація
Активно-пасивна імунізація
Введення протиравцевої сироватки
Введення правцевого анатоксину
Первинна хірургічна обробка рани
#
У потерпілого циркулярний опік лівого передпліччя з утворенням щільного темно-коричневого струпа. Пульсація на променевій артерії відсутня. Ваша тактика лікування?
@ Некротомія та протишокова терапія
Некректомія
Інфузійна терапія
Ампутація кінцвки
Накласти імобілізацію
#
З відмороженнями обох ступней хворий доставлений в приймальне відділення. Що необхідно зробити потерпілому?
@ Накласти теплоізолюючу пов’язку, ввести судиннорозширюючі препарати
Призначити серцеві препарати
Помістити ноги в гарячу воду
Розтерти снігом ступні
Накласти спиртовий компрес
#
У потерпілого опікова травма 15\% поверхні тіла II-III ст. На 20 добу після травми у хворого різке підвищення температури тіла, загальна слабкість, часте дихання, загострення рис обличчя, АТ=90/50 мм рт.ст., пульс 112 уд. в хв. Про яке ускладнення можна думати?
@ Сепсис
Пневмонія
Гостра інтоксикація
Гнійний бронхіт
Анаеробна інфекція
#
У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки, після чого протягом останіх 7 років в ділянці колишнього перелому з’являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з дрібними фрагментами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому можна думати?
@ Хронічний остеомієміт
Туберкульоз кісток
Флегмона м’яких тканин
Несправжній суглоб
Трофічна виразка
#
Хворий отримав глибоку різану рану правого стегна. У приймальному відділенні черговий хірург виконав первинну хірургічну обробку рани з накладанням первинного шва. Через 4 доби в ділянці рани з’явились біль, почервоніння шкіри, набряк, гнійні віділення із щілини рани, підвищення температури тіла до 390С. Про яке ускладнення рани можна думати і що потрібно зробити?
@ Нагноєння рани, потрібно зняти шви і розвести краї рани
Накласти зігріваючий компрес
Бешиха, призначитиантибіотики
Правець, активно-пасивна імунізація проти правцю
Лімфангіт, накласти зігріваючий компрес
#
На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого піднялась температура тіла до 380С, пахові лімфатичні вузли збільшились, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати?
@ Лімфаденіт
Лімфангоїт
Флегмона
Правець
Бешиха
#
Породілля на 10-ту добу скаржиться на підвищення температури тіла до39оС, лихоманку протягом останніх 3-х діб. При огляді права молочна залоза набрякла, гіперемована, болюча. Пальпується інфільтрат в верхньому квадраті з флюктуацією, болючий. Вибрати метод лікування.
@ Хірургічний
Антибактеріальна терапія
Ультразвук на молочну залозу
Евакуація молока
Подавления лактації
#
Хворий І-в, 50 років звернувся зі скаргами на підвищення температури тіла до 390С, пульсуючий біль та припухлість правої кисті. Напередодні уколов кисть риб?ячою кісткою. При огляді відмічається набряк і різкий біль в долоні та в ділянці підвищення І пальця кисті. Окрім цього відзначається набряк м?яких тканин тилу кисті, покрасніння шкіри та різкий біль при рухах пальців. Яке захворювання у пацієнта?
@ Флегмона правої кисті
Карбункул кисті
Бешиха кисті
Сухожильний панарицій І пальця кисті
Чужерідне тіло кисті
#
Хвора П-ва, 45 років, звернулась до лікарні через 12 діб після початку захворювання зі скаргами на біль та припухлість І пальця лівої кисті. При обстеженні відмічено підвищення Т0 тіла до 38,90С. Ногтьова фаланга І пальця колбоподібно потовщена, синьо-багряного кольору. Під нігтьовою пластинкою та місцями під епідермісом видно гній. Під час пальпації відмічається різкий біль. На Ro-грамі пальця видні деструктивні зміни в нігтьовій фаланзі. Який вид панарицію у хворої?
@ Кістковий
Шкіряний
Підшкіряний
Сухожильний
Суглобовий
#
У хворого в стані клінічної смерті проводиться штучна вентиляція легень методом “з рота до рота” та непрямий масаж серця. Лікар звернув увагу на те, що повітря не проходить в дихальні шляхи хворого, а його голова та тулуб знаходяться в одній площині. Яка причина неефективності дихання в данній ситуації?