ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 522
Скачиваний: 0
@Рак стравоходу
Ахалазія кардії
Стравоход Баррета
Дивертикул стравоходу
Лейоміома ставоходу
#
157
Хворий 35 років звернувся зі скаргами на періодично виникаючу дисфагию, що турбує біля двох років, повільно наростаючи. Останнім часом з'явився біль за грудиною при ковтанні щільної їжі, печія. Втрату у вазі заперечує. При рентгеноскопії стравоходу в середній його третині виявлений невеликий (до 2 см) овальної форми дефект наповнення із гладкою стінкою й чітким контуром, розташований интрамурально, помірно звужуючий просвіт. Перистальтика стравоходу не порушена. Ваш діагноз?
@Лейоміома стравоходу
Рак стравоходу
Дивертикул стравоходу
Инородное тело стравоходу
Стравоход Баррета
#
158
Хворий 25 років надійшов через 2 години після шляхово-транспортної травми зі скаргами на постійний інтенсивний біль в правої пахової ділянки й симфізу тазу, неможливість самостійно пересуватися. При огляді: положення хворого змушене - поза "жаби" (позитивний симптом Волковича). Садна й кровопотеки на шкірі в проекції симфізу й горизонтальної гілки лобкової кістки праворуч, виражений набряк м'яких тканин. Позитивний симптом "прилиплої п'яти" праворуч. Попередній діагноз?
@Закритий перелом лобкової кістки праворуч
Ушиб кісток тазу
Травматична пахова грижа
Травматична аневризма стегнової артерії
Вивих правого стегна
#
159
Хвора 30 років скаржиться на постійні тупі болі в правій поперековій області, ірадируючі в стегно, лихоманку, підвищення температури тіла до 38,6°С, рясне потіння, головний біль, м'язову слабкість, біль у суглобах, нудоту, відсутність апетиту, загальне нездужання, спрагу, закреп. Хвора третю добу після значного переохолодження. При огляді: пальпація в області нирки праворуч хвороблива, постукування по XІІ ребру праворуч також болісно. Ан. крові заг.: Hb 110 г/л, Ер 3,0 x1012/л, Л 9,6x109/л, ШОЕ 28 ммx/рік. Ан сечі заг.: білок 0,045 г/л, Л - на 1/2 поля зору, багато бактерій. Ваш діагноз?
@Гострий серозний піелонефріт праворуч
Гострий апендицит
Гострий радикулоневрит праворуч
Гострій ентероколіт
Гостра базальна пневмонія
#
160
Хворий 26 років при хуліганському нападі одержав ножове поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений у прийомне відділення у важкому стані. При огляді: свідомість спутана, шкірні покриви бліді, акроцианоз. Помітне набрякання яремних вен. Подих по обидва боки везикулярне, хрипів немає. ЧДР 36 за хв. Границі серця значно розширені, тони грухие, ритмічні. Пульс слабкого наповнення, ритмічний, 140 за хв. АТ 80/60 мм рт. ст. На шкірі грудної клітки ліворуч в ІV межреберье по середнеключічної лінії є колото-різана ранка до 3 см, незначно кровоточить. Ваш діагноз?
@Перикардіальна тампонада
Пошкодження міжшлуночкової перетинки
Гемопнеамоторакс ліворуч
Повітряна емболія легеневої артерії
Відрив сосочкових м'язів двостулкового клапана
#
161
У чоловіка 40 років з виразковою хворобою в анамнезі після прийому їжі з'явився біль в епігастральній ділянці живота, а через 4 години з'явилась загальна слабкість, блювота типу “кавової гущі”. Як повинен діяти лікар невідкладної допомоги, який був викликаний до хворого?
@Негайно транспортувати хворого в хірургічний стаціонар
Пизначити знеболюючі та протиблювотні засоби
Ркомендувати звернутись до дільничного терапевта наступного дня в плановому порядку
Пизначити активоване вугілля
Пизначити серцеві препарати та спазмолітики
#
162
Хворий, 20 років, поступив в хірургічне відділення зі скаргами на кровотечу з різаної рани на правому передпліччі, що триває протягом 1,5 доби. Турбують загальна слабкість, запаморочення, холодний піт, мерехтіння “мушок” перед очима. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. Пульс 110 за 1 хв., АТ–100/70 мм рт. ст. Лабораторно: Hb–100 г/л, еритр.-2,5х1012/л. Чим обумовлений загальний стан хворого ?
@слягеморагічною анемією
Аастичною анемією
Іфікуванням рани
Нявністю супутньої хвороби
Яищами гострого тромбоілебіту
#
163
Жінка 55 років, скаржиться на болі в правому підребір’ї, підвищення температури тіла до 39°С, потемнінням кольору сечі. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові іктеричні, печінка збільшена, щільна, болюча при пальпації. В загальному аналізі крові підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, палочкоядерний зсув вліво, підвищення рівня білірубіну, лужної фосфотази, ГГТП, АлТ, АсТ. УЗД – камені жовчного міхура. Яке ускладнення виникло у даної хворої?
@олангіт
Емпієма жовчного міхура
Дискінезія жовчного міхура
Гострий холецистит
Сепсіс
#
164
Хворий Н., 30 років, звернувся із скаргами на сильний нападоподібний біль у попереку справа, який віддає у пахову ділянку і внутрішню поверхню правого стегна, нудоту, здуття живота, блювання, порушення сечовиділення, яке супроводжується різями і домішками крові у сечі. Об’єктивно: хворий неспокійний, змінює положення у ліжку. З боку органів дихання і серцево-судинної системи патології не виявлено. При пальпації живота відмічається здуття, напруження м’язів і болючість у правому боці відповідно проекції правої нирки і за ходом правого сечоводу. Печінка і селезінка не збільшені. Симптоми запалення жовчного міхура негативні. Позитивний симптом Пастернацького справа.Ваш діагноз?
@Сечокам’яна хвороба
Гломерулонефрит
Пухлина нирки
Жовчокам’яна хвороба
Туберкульоз нирки
#
165
Хвора Т., 38 років, поступила в лікарню із скаргами на мерзлякуватість, підвищення температури до 39°, свербіж шкіри, біль у правому боці за ходом реберної дуги. Дизурічних розладів немає. З боку легень і серця патології не виявлено. Живіт при пальпації м’який, печінка виступає із-під краю реберної дуги на 1-2 см, край м’який, болючий. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького слабо-позитивний справа. Ваш попередній діагноз.
@Холангіт
Холецистит
Пієлонефрит
Сечокам’яна хвороба
Пухлина печінки
#
166
Хворий В., 28 років, скаржиться на підвищення температури до 38°, часте сечовипускання, яке супроводжується болями і різями, з домішками крові. Захворів після переохолодження. Живіт при пальпації м’який, нирки не пальпуються, болючісь при пальпації ділянки сечового міхура. Симптом Пастернацького негативний. Ваш попередній діагноз?
@Цистит
Сечокам’яна хвороба
Туберкульоз нирок
Гломерулонефрит
Гіпернефрома
#
167
Хворий 47 років, вчитель, звернувся зі скаргами на лихоманку, озноб, виражену слабкість, появу геморагічної висипки на руках., через тиждень після екстракції зуба. Об-но: блідість шкіри, петехії на шкірі, слизових; систолічний шум на верхівці; спленомегалія, м’яка, чутлива при пальпації. Гемограма: анемія, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. Ваш попередній діагноз?
@Сепсис
Хвороба Аддісона-Бірмера
Перніциозна анемія
Анемія Міньковского-Шофара
Апластична анемія
#
169
Больной 14 лет, страдает язвенной болезнью желудка. Отметил, что последние 2 дня боли у него уменьшились, но появилась нарастающая слабость. Головокружение, жидкий стул черного цвета дважды в течении суток. Больной бледен. В эпигастрии небольшая болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет. Какие осложнения язвенной болезни Вы заподозрили?
@Желудочное кровотечение
Перфорация язвы желудка
Декомпенсированный стеноз желудка
Пенитрация язвы в поджелудочную железу
Малигнизация язвы
#
170
Больной жалуется на боль в эпигастрии и правом подреберье. Болеет в течение недели. В начале заболевания боль была очень резкой, затем интенсивность ее снизилась и появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Живот напряжен и болезненный в правом подреберье. Положительный симптом Ортнера. При УЗИ выявлены камни в желчном пузыре, стенка желчного пузыря 0,7 см, диаметр холедоха 1,5 см Ваша лечебная тактика:
@Операція холецистєктомия, холедохолитотомия, холедохостомия
Консервативная антибактериальная терапия
Консервативная терапия с применением гепатопротекторов и спазмолитиков
Консервативная терапия с использованием ГБО
Консервативная антибиотикотерапия, антибактериальная, гепатопротектори
#
171
Больной К., 5 лет доставлен отцом в приемый покой РКБ с информацией о том, что у мальчика, игравшего на полу в его кабинете, внезапно возник параксизм стридородного кашля с картиной удушья. Ребенок стал беспокойным, испуганным, возник акроцианоз. Постепенно его состояние улучшилось, дыхание нормализовалось. Ваш предположительный диагноз
@Инородное тело (винтик) в правом главном бронхе
Отек Квинке
Дыхательная недостачность, связанная с пороком развития легких
Острая правосторонняя пневмония
Правосторонний спонтанный пневмоторакс
#
172
У хворої 52 років впродовж трьох місяців турбують дизфагія, біль при ковтанні, охриплість голосу , зригування їжею, загальна слабість, прогресуюче похудання. Об’єктивно: Хвора зниженого живлення. Пальпуються збільшені шийні надключичні лімфатичні вузли. Пульс – 80 за 1 хв. АТ – 115/75 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. Живіт м’який , безболючий. ЕГДС: наявність локальної ригідності передньої стінки стравоходу, відмічається виразковий дефект з нерівними краями. Про яку патологію можна думати?
@Новоутворення стравоходу
Поліп стравоходу
Езофагіт
Кардіоспазм
Ерозивний бульбіт
#
173
У хворого 32 років впродовж декількох місяців турбують біль за грудиною, дизфагія. Об’єктивно:периферичні лімфатичні вузли не пальпуються. Пульс 78 за 1 хв. АТ – 120/75 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна , тони чисті.Язик обкладений білим нальотом . Живіт м’який, безболючий.Печінка не пальпується. На ЕКГ - патологічних змін не виявлено. При рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту в середній треті стравоходу виявлено дефект наповнення округлої форми діаметром до 2 см з рівними краями. Складки стравоходу еластичні, перистальтика збережена. Про яку патологію можна думати?
@Поліп стравоходу
Рак стравоходу
Стенокардія
Ерозивний езофагіт
Дизкінезія стравоходу
#
174
Хворий 59 років скаржиться на кашель скаржиться на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння біля 260мл на добу, задишку, загальну слабість. Протягом 20 років хворіє бронхітом, з приводу чого лікується стціонарно 2-3 рази на рік. Акроціаноз. Задишка в спокої. Фаланги пальців по типу “барабанних паличок” При аускультації вологі різнокаліберні хрипи над нижніми долями з обох сторін. Попередній діагноз?
@Бронхоектатична хвороба
Позалікарняна пневмонія
Хронічний бронхіт
Хронічний абсцесс
Нагноєна кіста легені
#
175
Турбують біль за грудиною, задишка. Вимушене сидяче положення. Ціаноз верхньої половини тіла. Виражений венозний малюнок передньої поверхні грудної клітки. На оглядовій рентгенограмі ОГК (пряма проекція) наявність округлої тіні в правій прикореневій ділянці, розширення тіні середостіння. При флебоманометрії ЦВТ – 300 мм.вод.ст.
@Пухлина переднього середостіння
Ендобронхіальний рак легені
Ексудативний плеврит
Ексудативний перикардит
Піопневмоторакс
#
176
Турбують біль за грудиною, затруднене проходження твердої їжі, схуднення, головокружіння. Хворіє протягом 3 місяців. Останні 2 дні рвота після прийому рідкої їжі, неможливе проходження рідкої іжї. На ЕГДС різке звуження стравоходу, ригідність стінок, слизова різко гіперемійована, контактна. Попередній діагноз?
@Рак н/грудного відділу стравоходу
Рубцева стриктура стравоходу
Ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми
Параезофагальна (фундальна) грижа стравохідного отвору діафрагми
Рефлюкс-езофагіт
#
177
У хворої 65 років, після вживання жирної їжі з’явився сильний біль в верхніх відділах живота, більше у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, нудоту, багаторазова блювота, через 1 добу з’явилась жовтушність склер, сеча стала темного кольору.При огляді стан важкий, дихання поверхневе, живіт здутий.При пальпації в епігастральній ділянці пальпується великий інфільтрат, на шкірі синюшні плями в ділянці пупка.Ps 120 уд/хв, АТ 80/40 Hg.Добовий діурез 200 мл.При УЗД виявленно конкременти у жовчному міхурі; рідина у порожнині малого сальника.Яке найбільш вірогідне ускладнення жовчнокам’яної хвороби?
@Гострий біліарний панкреатит
Токсичний гепатит
Холангіт
Жовчний перитоніт
Цироз печінки
#
178
Хвора 44 роки поступила через 10 годин від початку захворювання з скаргами на сильні оперізуючі болі в верхній половині живота, нудоту, багаторазову блювоту, здуття живота. Із слів хворої, напередодні приймала гостру їжу. Стан важкий. Шкіра та слизові бліді, сухі. Обличчя гіперемоване. Пульс 100 уд/хв, ритм правельний. АТ 100/60 мм.рт.ст. Язик дещо сухий, обкладений. Живіт помірно здутий, м’який, болючий в епігастальній ділянці. Симптоми подразнення очеревини не чітко визначені. Перистальтика кишечника млява. Жовчний міхур не пальпується. При ректальному обстеженні ампула прямої кишки не розширена, порожня. На оглядовій рентгенографії черевної порожнини виявлено газ в ободовій кишці. Назвіть попередній діагноз: