Файл: курсовая.docx

Введение

Наркомания детей является одной из наиболее острых проблем не только для врачей, педагогов и психологов, но и для общества в целом. Актуальность темы несомненна, поскольку число детей с наркозависимым поведением стремительно растет.

В последние годы масштабы развернувшейся «наркоманической эпидемии» впечатляют даже по цифрам официальной статистики, которая далеко не в полной мере отражает ситуацию. По данным Минздрава России, около 70% подростков (как мальчиков, так и девочек) хотя бы один раз пробовали наркотические вещества. В десятки раз возросло количество несовершеннолетних, находящихся на учете в наркодиспансерах, больных нарко- и токсикоманиями. В некоторых городах в ряде учебных заведений наркотизация стала тотальной.

Специалисты считают, что наркомания намного опаснее алкоголизма. От пристрастия к алкоголю можно вылечиться. Человек сам при определённом волевом усилии может преодолеть его. Наркоманию преодолеть неизмеримо труднее.

Наркомания – одна из самых острых проблем не только в России, но и во всем мире. Государственного регулирования недостаточно для искоренения проблемы. Для борьбы с наркоманией необходимо знать причины ее появления и распространения, а также поработать над изменением сознания граждан.

Проблема наркомании человека в отечественной науке представлена в социально-философских трудах А.С. Богомолова, И.С. Кона, М.И. Несмеянова; в работах психологов – С.А. Беличевой, А.Ц. Горбачевой, Ц.П. Короленко, Ю.А. Клейберга; педагогов – В.П. Кащенко, М.А. Ковальчук, И.А. Невского, В.А. Попова, М.И. Рожкова; социальных педагогов – В.Г. Бочаровой, Б.З. Вульфова, А.В. Мудрика; социологов – А.А. Габиани, Ю.Н. Иконниковой, С.Г. Климова, Л.Н. Рыбаковой, Г.Г. Силласте, Н.К.Топоркова; криминологов –Г.А. Аванесова, А.И. Гилинского; медицинскому аспекту проблемы посвящены исследования Б.С. Братуся, В.В. Ковалева, А.Е. Личко, в том числе наркомании, были обоснованы такими зарубежными учеными как Э. Дюркгейм, А. Коэн, Р. Мертон, Т. Парсонс.

Цель курсовой работы: выявить методы ранней диагностики наркозависимого поведения подростков в условиях общеобразовательной школы.

Объект исследования: диагностика наркозависимого поведения подростков в условиях общеобразовательной школы.

Предмет исследования: методы ранней диагностики наркозависимого поведения подростков в условиях общеобразовательной школы.

---

Задачи:

1. Изучить теоретические основы наркомании.

2. Охарактеризовать понятие «диагностика».

3. Представить общую характеристику наркозависимого поведения подростков.

4. Рассмотреть методы ранней диагностики наркозависимого поведения подростков в условиях общеобразовательной школы.

§1. Характеристика понятия наркомания

Традиционно врачи-психиатры и наркологи определяют наркоманию следующим образом. Наркомания — это болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в повторном многократном употреблении психоактивных средств, принимающее форму непреодолимого влечения.

Выделяют следующие направления в исследованиях и практической деятельности проблем наркомании:

1) юридический;

2) медицинский;

3) социально-психологический [2,57].

В широком понимании наркомания — это   болезненное влечение или пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться одур­манивающего состояния [5,6].

Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема. Основными характеристиками наркомании являются приобретенная в результате злоупотребления наркотическим средством измененная реактивность к нему, что выражается в патологическом пристрастии (влечении) к наркотику, измененная толерантность, изменение первоначального действия наркотика на организм, возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления наркотического средства [11,11].

А.Г. Гофман под наркоманией понимает заболевание, возникающее в результате систематического злоупотребления различными химическими веществами и характеризующиеся следующими основными признаками: изменение толерантности (выносливости) к химическому веществу, патологическое пристрастие к интоксикации (патологическое влечение), изменение картины интоксикации (наркотического опьянения), возникновение абстинентного синдрома (симптомокомплекса соматовегативных, неврологических и психических нарушений при прекращении приема того или иного вещества). Важнейшим признаком является патологическое пристрастие, без наличия которого нельзя диагностировать наркоманию. Наркоманией называется заболевание, возникшее в результате злоупотребления препаратами, отнесенными к наркотикам согласно списку, утверждаемому Правительством РФ [4,166].

---

Наркомания относится к числу психических болезней потому, что с самой первой пробы наркотика в организме происходят нарушения всех основных психических функций. Динамика этих нарушений изменяется по мере развития болезни [3, 249].

Сам термин «наркомания» связан с понятием «наркотик».

Наркотик – это вещество, обладающее способностью изменять работу клеток головного мозга и тем самым вызывать ложное чувство удовольствия и приподнятое настроение.

Термин «наркотическое вещество» включает в себя три критерия: 1)медицинский, 2)социальный и 3)юридический. Медицинский критерий состоит в том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т.д.), которое было бы причиной его немедицинского применения. Социальный критерий подразумевает, что немедицинское применение средства приобретает такие масштабы, что становится социально значимым. Юридический критерий исходит из обеих вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то уполномоченная (в РФ Правительство по представлению министра здравоохранения), признала данное средство наркотическим и включило в список наркотических средств [11,12].

Понятие «наркотик» в России является юридическим термином. Государственная Дума издала закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», который определяет, что наркотиками считаются субстанции и препараты, включенные в Перечень наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации. Перечень наркотиков, в свою очередь, разделяется на 4 списка. В тот или иной список наркотики включаются в зависимости от степени их социальной значимости и опасности. Списки обозначаются римскими цифрами. Список 1 - самый строгий [8,57].

По Международной классификации болезней все наркотики и наркотически действующие вещества разделяются на следующие группы:

- препараты опия;

- снотворные и седативные средства;

- кокаин;

- препараты индийской конопли;

- психостимуляторы;

- галлюциногены [6,63].

К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:

- способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;

- способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) – то есть непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик:

---

- существенный вред, приносимый психическому и/или физическому здоровью регулярно употребляющего их;

- возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди населения;

- в данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не должно быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

Некоторые вещества, способные вызывать опьянение, в cписок наркотиков не входят – например, отдельные снотворные препараты (реладорм), клей «Момент», бензин и пр. Злоупотребление ими называется «токсикомания», но с врачебной (не юридической) точки зрения от наркомании ничем не отличается [8, 58].

Остановимся на отдельных классах наркотических средств.

Наркомании препаратами из разных видов конопли. Гашишемания. К этой группе наркотиков относят производные различных сортов конопли (транквилизаторы – «фантастики») – анашу, марихуану, гашиш, банг, киф, хусус, план, харас, дагга. Родина растений – страны Азии, Африки, Южной Америки.

Действующим началом является содержащийся в экстракте конопли ароматический альдегид каннабинол (тетрагидроканнабинола - ТГК), концентрация которого играет большую роль при развертывании картины опьянения [1,156].

По А.Г. Гофману, пороговая доза – 50 мг ТГК на 1кг веса, 150-200 мг вызывают картину интоксикации, доза в 300-400 мг приводит к помрачению сознания, появлению обманов восприятия. Обычно гашиш употребляется в виде курения сигарет или папирос. Пик содержания гашиша в плазме крови достигается через 70 минут, субъективный эффект длится до 6 часов [4,177].

Основной мотив начала употребления гашиша – следование моде и любопытство. Первые попытки курения могут не дать никакого эффекта или вызвать тревожное состояние, длящееся 10-15 минут. Затем возникает ощущение легкости, расслабленности, приподнятое настроение. Для интоксикации характерно нарушение восприятия пространства, освещенности, размеров предметов, их цветовой окраски. Нарушается восприятие звуков, времени. Настроение становится приподнятым, возникают беспечность, легкость в принятии решений, повышенная самооценка. Наступает быстрая смена представлений. Внимание плохо концентрируется. При достаточно большой дозировке мышление может стать бессвязным, иногда возникают отрывочные идеи, отношения. Характерен насильственный смех, - реже плач. Интоксикация сопровождается гиперемией кожи, блеском глаз, зрачки расширяются, возникает покраснение склер, век, сухость во рту, жажда, першение в горле, тахикардия. Походка становится неуверенной, речь заплетающейся. В руках и ногах появляется ощущение тяжести и тепла, повышается аппетит. Через несколько часов возникает вялость, кожа лица становится бледной. Больные выглядят медлительными, заторможенными, апатичными. Аппетит повышен, стремятся много есть.

---

При передозировке резко расширяются зрачки, они перестают реагировать на свет, появляются гиперемия лица, сухость слизистых, хриплый голос, пульс учащается до 100- 120 уд./мин., повышается артериальное давление. Возникает оглушенность, возможно развитие сопора, комы и коллапса. Может развиться острый психоз, протекающий в форме делирия, сумеречного помрачения, аментивного состояния.

Особенно опасно даже однократное курение гашиша детьми дошкольного возраста. Это может привести к возникновению глубокого помрачения сознания и формированию психоорганического синдрома.

Многолетнее курение гашиша сопровождается формированием синдрома зависимости [4,178].

Опийные наркомании. Опийные наркомании получили наибольшее распространение в последние годы. В эту группу входит злоупотребление опием, кустарно обработанными препаратами опия (ацетилированный опий), морфием, кодеином, промедолом, просидолом, фентанилом, метадоном, героином, бупренорфином, дионином, текодином [4,169].

Все эти вещества объединяет морфиноподобное действие. В структуре заболеваемостью наркоманиями потребление наркотических веществ этой группы в РФ составляет от 50 до 60%, причем до 95% из них составляет потребление наркотических веществ из разных сортов мака. В последние годы резко возросло число лиц, злоупотребляющих героином, получаемым, в основном, кустарным способом или завезенным из стран азиатского региона [11,187].

По Э.А. Бабаяну, привыкание к морфинным препаратам происходит сравнительно быстро. Опий употребляют, вводя внутрь, подкожно внутривенно, или курят. Смертельная доза чистого вещества составляет 0,3 – 0,5г. У наркомана быстро наступает тенденция к увеличению дозы, вызванная развитием толерантности к препарату. Вот почему можно встретить случаи, когда больной употребляет дозы, в 10 раз превышающие приведенные выше.

Острое отравление характеризуется эйфорией, доходящей до выраженного возбуждения. Одновременно появляются сухость в полости рта, чувство жара, резкая слабость, шум в ушах, головная боль, потоотделение. Повышенное мочеотделение, нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания. Сознание изменено. При неблагоприятном течении наступает цианоз, кровавый понос, судороги от паралича дыхательного центра. Нередко отмечаются кожные явления – сильный зуд, различные сыпи, лицо становится багрово- красным, наступает сонливость или глубокий сон. При хроническом потреблении наркотика наблюдается эйфория, чувство блаженства, иногда иллюзии. Вскоре после нескольких затяжек опиоманы погружаются в мир грез и причудливых переживаний, безграничного довольства. Через 30-40 мин. после приема на смену эйфорической фазе приходит сонливость, дремота, приятная истома.

---