Файл: Основы логопедии..doc

Этиология речевых нарушений многообразна. Среди факторов, способствующих возникновению речевой патологии , различают неблагоприятныевнешние (экзогенные), внутренние (эндогенные) факторы, а также внешние условия окружающей среды.

Основные причины патологии детской речи.

Внутриутробная патология, которая приводит к нарушению развития

плода. Здесь подразумеваются различные внутриутробные вредности, действующие на организм матери в пренатальный период.

Наиболее грубые дефекты речи возникают при нарушении развития плода в период от 2-4 недель до 4 месяцев.

Возникновению речевой патологии способствуют:

• токсикозы беременности, интоксикации;

• вирусные и инфекционные заболевания матери в первые месяцы беременности очень опасны для плода. Плод является хорошей средой для распространения вируса, при этом поражается ЦНС. Поэтому перенесенные матерью различные вирусные заболевания, грипп, такие инфекционные заболевания как краснуха, свинка, корь, ветрянка и др. могут привести к тяжелым нарушениям не только речевого, но и всего психомоторного развития в целом;

- ранний алкоголизм. В результате развивается алкогольный синдром плода.Ребенок рождается недоношенным, физически ослабленным, с малым весом, с уменьшенными размерами головы

(микроцефалия), пороком сердца. Эти дети, как правило, так и не догоняют в своем психомоторном развитии своих сверстников. Они часто болеют, нарушен аппетит, формула сна. Это продолжается долго. Такой ребенок расторможен, излишне подвижен, нервозен. Он не может организовать свою деятельность. Основное проявление - отставание в развитии речи, нарушена познавательная деятельность, отклонения в эмоционально-волевой сфере;

- наркомания,токсикомания;

• эндокринные заболевания;

• травмы матери во время беременности;

• несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и групповой принадлежности;

• стрессовые состояния матери. Во время стресса усиливается функция надпочечников, усиливается сердцебиение, происходит усиленное выделение гормонов (адреналина). Все это помогает в обычных условиях осуществить сложную деятельность. Но постоянные стрессы во время беременности приводят к усиленному выделению гормонов, которые попадают в плод. Там они угнетают собственные функции надпочечников плода. А так как в процессе родов требуется адаптация плода, то малейшее неблагополучие вызывает негативную реакцию плода – кровоизлияние и др.. Во время беременности у плода развиваются рефлексы головы на туловище (движение головки по родовым путям). В результате ослабленности организма матери эти функции ослаблены, что может привести к асфиксии в родах. Ребенок долго находится в родовых путях, наступает кислородное голодание, а затем асфиксия. Далее прибегают к стимуляции родов (химическая, электрическая, механическая), применение щипцов, вакуума, аппарата оживления. В результате возникают стойкие нарушения, пороки развития;

• различные внутренние инфекции, заболевания матери, которые проявляют себя во время беременности. Постоянная угроза прерывания беременности, лечение, сохранение беременности также негативно сказываются на развитии плода и протекании родов.

---

Натальная патология (патология в родах).

Все неблагополучия беременности создают предпосылки для возникновения родовой травмы, асфиксии во время родов, которые приводят к внутричерепным кровоизлияниям.

Кроме того, у плода может возникнуть билирубиновая энцефалопатия.

Это поражение мозга ребенка в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности крови.

В результате резус-конфликта возникает патологическая желтуха. Это стойкое заболевание, приводящее к анемии (малокровие), при котором происходит распад красных кровяных телец (эритроцитов) и уменьшение количества гемоглобина в крови и выделение вредного вещества - биллирубина. Биллирубин повреждает нервные клетки мозга плода. У ребенка, родившегося с желтухой, будет наблюдаться нарушение речевого развития по дизартрическому типу, как правило, страдает интеллект.

Е.М. Мастюкова в этиологии РН придавала большое значение перинатальной энцефалопатии. Автор выделяла: энцефалопатию травматическую, гипоксическую, билирубиновую.

---

Постнатальная патология.

Различные заболевания в первые годы жизни ребенка. В зависимости от времени их воздействия, локализации поражения мозга возникают речевые дефекты различного типа;

• Отрицательное влияние на развитие речи оказывают частые инфекционные, вирусные заболевания, менингоэнцефалит, ранние длительные ЖК расстройства;

• травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением мозга;

• наследственные факторы. В этих случаях нарушения речи могут составлять лишь часть общего нарушения нервной системы и сочетаться с интеллектуальной и двигательной недостаточностью.

Неблагоприятные социально-бытовые условия, приводящие к микросоциальной педагогической запущенности, вегетативной дисфункции, нарушениям эмоционально-волевой сферы и дефициту развития речи.

Особенности расстройства речи при органическом поражении мозга

прежде всего, зависят от локализации и распространенностипоражения.

Выраженные РР имеют место при поражении высших корковых речевых зон: при поражении лобных, височных, теменно-затылочных долей левого, доминантного для речи полушария головного мозга.

Большое влияние на структуру речевой недостаточности и процессы компенсации оказывает времямозгового поражения. В настоящее время доказано, что от времени поражения в значительной степени зависит характер аномалии развития мозга в целом. Наиболее тяжелое поражение мозга под влиянием различных вредностей (инфекции, интоксикации) возникает обычно в период раннего эмбрионального развития. Полагают,

что наиболее обширные изменения структуры ГМ возникают на 3-м месяце внутриутробной жизни, в период наибольшей дифференциации нервных клеток. В зависимости от того, какие отделы нервной системы наиболее интенсивно развиваются в период воздействия той или иной вредности, поражение мозга может преимущественно касаться двигательных, речевых или интеллектуальных функций. При неблагоприятном течении всей внутриутробной жизни может иметь место недоразвитие всего мозга в целом в сочетании с двигательными, речевыми и интеллектуальными нарушениями.

Наиболее часто речевая функция страдает в критические периоды ее развития, которые создают предрасполагающие условия для «срыва» речи в 1-2 г., в 3г., в 6-7 лет

---