Файл: резцы.doc

Коронка верхнего медиального резца очень широкая, в целом суживающаяся к шейке, где эмаль образует закруглённый выступ в виде наплыва, заходящий на поверхность корня. Форма коронки определяется направлением медиального и дистального краёв. При параллельных краях коронка приобретает форму прямоугольника, при сходящихся в сторону шейки - форму треугольника, при изогнутых, когда наибольшая ширина коронки находится не у режущего края, а ближе к средней трети - бочкообразную форму.

Медиальные резцы могут иметь любую из приведённых форм. Латеральные - почти исключительно вторую или третью.

Медиальный край коронки верхних резцов сходится с режущим краем под прямым или же острым углом, причём этот угол хорошо выражен и имеет острую, резко очерченную вершину. Дистальный угол большей частью тупой и при этом более или менее сильно округлён. Особенно сильно округлён дистальный угол у латеральных резцов. При бочкообразной форме коронки округлён и медиальный угол, хотя также в меньшей степени, чем дистальный.

Режущий край верхних резцов обычно несколько скошен в дистальном направлении.

Рассматривая с вестибулярной поверхности корень верхнего резца, можно отметить его уплощённость в медио-дистальном направлении, а также отклонение корня в дистальную сторону от вертикальной оси коронки, перпендикулярной к режущему краю.

Латеральный резец занимает второе место среди зубов человека ( после зубов мудрости ) по частоте случаев полного врождённого отсутствия в челюсти.

Режущий край.

Со стороны режущего края просматривается ещё один признак, позволяющий судить о принадлежности изолированного зуба к той или иной стороне челюсти. Это так называемый признак кривизны эмали, состоящий в том, что медиальная часть эмали коронки на вестибулярной поверхности более выпукла по сравнению с дистальной. При взгляде со стороны режущего края кажется, что эмаль вестибулярной поверхности постепенно становится толще в медиальном направлении и имеет у медиального края более крутой “склон” по сравнению с дистальным краем.

Со стороны режущего края просматривается также нёбный, или зубной, бугорок.

Нёбная поверхность.

В цервикальной трети коронки краевые гребни соединяются с находящимся там возвышением, которое носит название нёбного, или зубного, бугорка. При сильно выраженной лопатообразности краевые гребни сходятся в цервикальной трети коронки в одной точке.

Нёбный бугорок на латеральных верхних резцах выражен сильнее, чем на медиальных. Здесь он уже довольно часто встречается в виде самостоятельного, чётко оформленного бугорка, имеющего отдельную вершину. Нёбный бугорок латеральных резцов может достигать такого развития, что его масса простирается далеко за пределы цервикальной трети, иногда занимая среднюю и даже окклюзионную треть коронки. Другими словами, нёбный бугорок может “подниматься” до уровня режущего края.

Медиальная и дистальная поверхности.

Коронка верхнего резца с медиальной поверхности имеет примерно клиновидную форму. Её вестибулярный контур всегда выпуклый, хотя степень его изогнутости может быть разной. Нёбный контур может быть вогнутым или же почти прямым. В зависимости от степени развития нёбный бугорок может просматриваться с медиальной и дистальной поверхностей либо как самостоятельный бугорок, имеющий отдельную вершину, либо как более или менее выступающее округлое возвышение, делающее нёбный контур выпуклым в цервикальной трети. В зависимости от кривизны вестибулярного контура режущий край может по отношению к продольной оси корня отклоняться вестибулярно или нёбно.

Эмалево-цементная граница образует на дистальной и медиальной поверхностях характерные изгибы, направленные выпуклостью в сторону режущего края. На вестибулярной и нёбной поверхностях эмаль заходит на корень дальше, чем на медиальной и дистальной. Вследствие этого и образуются отмеченные изгибы линии эмалево-цементной границы. На медиальной поверхности изгиб выражен обычно сильнее, чем на дистальной, что может быть использовано при определении стороны, к которой принадлежит зуб. Выходящая на медиальную поверхность корня короно-радикулярная борозда обычно образует на корне канавку, тянущуюся иногда почти до верхушки. Вестибулярнее и нёбнее канавки поверхность корня обычно слегка выпукла. Дистальная поверхность корня чаще уплощена и лишена борозд. Корень может быть вообще лишён борозд и иметь округлые или же уплощённые медиальную и дистальную поверхности.

Контур корня с медиальной и дистальной поверхностей обычно выглядит выпуклым с вестибулярной стороны ( везде, кроме области шейки, где имеется часто небольшой вогнутый участок ), а с нёбной стороны - выпуклым, прямым или же частично вогнутым.

Полость верхних резцов.

Полость верхнего резца по форме в общем повторяет внешние очертания этого зуба. Около режущего края она сильно растянута в медио-дистальном направлении и сжата в вестибуло-нёбном. В этом отделе полость образует два небольших рога - медиальный и дистальный, соответствующие медиальному и дистальному углам режущего края. Между двумя основными рогами располагаются один-два дополнительных небольших выступа, соответствующие бугоркам режущего края. Нёбному бугорку соответствует небольшая впадина полости. Пульповая камера, суживаясь к корню, постепенно переходит в корневой канал без заметной пограничной зоны.

На рентгеновских снимках, сделанных в медио-дистальном направлении, полость верхнего резца выглядит сильно заострённой в окклюзионную сторону, затем расширяющейся в области шейки и плавно сужающейся, переходя в корневой канал.

НИЖНИЕ РЕЗЦЫ.

Нижние резцы отличаются от верхних меньшими размерами, узкой коронкой, имеющей с медиальной и дистальной поверхностей вид слабо изогнутого долота, а также сильной медио-дистальной уплощённостью корня. Ключевым зубом является латеральный резец, а вариабельным - медиальный.

Нижние резцы относятся к числу наименее варьирующих зубов.

Вестибулярная поверхность.

Коронка нижних резцов представляется с вестибулярной поверхности узкой и относительно высокой. Боковые края её почти прямые и сходятся к шейке, так что вестибулярная поверхность имеет форму сильно вытянутого треугольника. При этом коронка медиальных резцов особенно узка и лишь в слабой степени расширяется в сторону режущего края, а латеральные резцы имеют более широкий режущий край. Медиальный и дистальный углы коронки медиальных резцов мало чем отличаются друг от друга, а режущий край их не имеет скоса, так что признак угла при определении стороны, с которой взят зуб, для этих резцов почти неприменим. Режущий край коронки латеральных резцов, напротив, имеет характерные различия углов коронки, сходные с теми, которые мы отмечали для верхних резцов, а именно: медиальный угол их более острый, с чётко оформленной вершиной, дистальный - более тупой и округлый. Дистальный угол латеральных нижних резцов при этом часто довольно сильно выступает в сторону клыка, вследствие чего дистальный край коронки образует с осью коронки больший угол, чем медиальный край, обычно проходящий почти отвесно.

Половина средней трети и цервикальная треть коронки нижних резцов обычно равномерно выпуклы или несколько уплощены и редко образуют какие-либо местные возвышения и впадины.

Корень нижних резцов очень сильно уплощён и поэтому с вестибулярной поверхности выглядит очень узким, тонким. У медиальных резцов направление наклона корня довольно неопределённо варьирует, так что признак корня при определении стороны на этих зубах оказывается часто так же мало действенным, как и признак угла. Корень латеральных нижних резцов отклоняется дистально и даёт возможность применить при определении стороны признак корня.

Режущий край.

Со стороны режущего края обнаруживается равномерная выпуклость вестибулярной поверхности коронки. При этом признак кривизны эмали бывает выражен весьма нечётко и почти не даёт возможности отличить левый зуб от правого, в особенности у медиальных резцов.

С язычной стороны просматривается небольшой узкий язычный бугорок.

Язычная поверхность.

По медиальному и дистальному краю язычной поверхности коронки нижних резцов проходят, как и на верхних резцах, медиальные и дистальные краевые гребни, тянущиеся от углов режущего края к язычному бугорку. На нижних резцах эти гребни развиваются слабее, чем на верхних.