ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.07.2025

Просмотров: 22

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Государственное учреждение образования

«Дошкольный центр развития ребёнка №1 г.Орши»

Запрос на индивидуальное консультирование

цата

Ф.И.О., кто делает запрос

Дата рождения & . (?с£. ftf-faf* Должность, место работы ///7 , Адрес проживания ?-

т

Причина обращения С/ /

Какую помощь ожидаете получить.

Подпись:

Договор с родителем о разрешении на работу психолога с ребенком

В соответствии с целями и задачами образовательного учреждения, психологическая служба ГУО ДЦРР№1 г.Орши осуществляет психодиагностику {коррекцию и пр.) развития детей по познавательному и эмоционально-волевому направлению развития воспитанников.

Данные обследования Вашего ребенка могут быть использованы для написания обобщенного заключения об особенностях развития детей определенного возраста или входящих в единый коллектив, однако, имя и фамилия ребенка упоминаться не будут. Будут использоваться только групповые (обобщенные) данные. Результаты каждого ребенка будут закодированы для возможного последующего обследования или повторного анализа данных. Вся информация личного характера будет храниться в тайне. Без Вашего письменного разрешения информация о ребенке не предоставляется третьим лицам (педагогам, администрации учреждения), кроме случаев, оговоренных Законодательством.

По окончании обследования Вам будут сообщены его результаты. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, включая спорные. Вы можете обратиться за разъяснениями к педагогу-психологу или руководителю учреждения.

Я, Ганкевич Спартак Александдрович , (Ф.И.О. законного представителя ребенка)

даю согласие на проведение обследования моего ребенка Ганкевича Тимофея Спартаковича, посещ

ГУО ДЦРР№1 г.Орши, среднюю группу №2,

(Л/

Дата Подпись