ВУЗ: Белорусский государственный медицинский университет
Категория: Ответы на вопросы
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 17.02.2019
Просмотров: 19239
Скачиваний: 30
К III классу относят поверхностные источники, качество воды которых не может быть доведено до требований СТБ 1756-2007 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения» с помощью традиционных методов очистки. Вода таких водоемов очень мутная (до 10 000 мг/л), интенсивно окрашена в желто-коричневый цвет за счет гуминовых веществ (цветность до 200°), обладает сильным (но не более 4 баллов) природным запахом, содержит много окисляемых (особенно органических) веществ (перманганатная окисляемость до 20 мг/л, БПК2о — до 7 мг/л). Содержание в воде железа до 5 мг/л. Вода имеет высокий уровень бактериальной контаминации (количество ТКБ до 50 000 в 1 л) и большое количество планктона (100 000 кл/см3). При таком качестве воды в поверхностном водоеме для получения доброкачественной питьевой воды недостаточно применять только те методы обработки, которые предусмотрены для воды II класса. Необходимо проводить дополнительную обработку: для устранения мугности воды — дополнительную ступень отстаивания, запаха — применение окислителей и сорбентов, бактериальной загрязненности — более эффективное обеззараживание.
Если вода поверхностного водоема не отвечает гигиеническим требованиям, то есть по качеству не соответствует даже III классу (по некоторым или даже по одному показателю), то ее нельзя использовать для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, так как современные методы водоподготовки не дают возможности получить из воды таких водоемов доброкачественную питьевую воду.
34. Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации трубчатых и шахтных колодцев, каптажей родников.
Около трети населения использует для питьевых и бытовых целей воду колодцев, родников и других источников нецентрализованного питьевого водоснабжения.
Под нецентрализованной системой питьевого водоснабжения следует понимать устройства и сооружения (колодец, скважина, каптаж и др.) для забора воды без ее подачи к местам расходования и открытые для общего пользования гражданам и юридическим лицам.
Нецентрализованная система водоснабжения не имеет распределительно-водопроводной сети; доставку воды к месту ее хранения и потребления осуществляет потребитель. Открытость нецентрализованной системы для общего пользования налагает на государственную санитарно-эпидемиологическую службу обязанность надзора за состоянием водозаборных сооружений и качеством воды.
Как правило, в нецентрализованных системах используются грунтовые воды, не защищенные от поверхностного загрязнения и не подвергающиеся обработке. В связи с этим при выборе места водозабора необходимо обращать особое внимание на санитарное состояние окружающей территории, а при эксплуатации водозабора - на защиту территории от загрязнения.
Вторая особенность систем нецентрализованного водоснабжения заключается в том, что каждым водозаборным сооружением пользуется ограниченное количество населения, проживающего в непосредственной близости от водозабора. Это население имеет постоянные бытовые контакты между собой, что обуславливает общность окружающих микробиоценозов и наличие у людей достаточных иммунных механизмов для бесконфликтного сосуществования с ними. Поэтому среди населения, пользующегося колодцем, не возникают кишечные инфекции, даже в случае более высокого загрязнения его воды кишечной микрофлорой. Однако, появление в данной местности контингентов мигрантов (туристы, отряды для уборки урожая, временные переселенцы и пр.) может привести к возникновению вспышек кишечных инфекций.
Качество воды источников нецентрализованного питьевого водоснабжения регламентируется Санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами «Гигиенические требования к источникам нецентрализованного питьевого водоснабжения населения».
Как видно из приложения, большое внимание уделяется органолептическим свойствам воды. Отдельно выделен показатель «Нитраты» как наиболее вероятный в сельских условиях в результате загрязнения почвы навозом или азотными удобрениями. Кроме того, есть указание о содержании любых химических веществ на уровне, не превышающем гигиенические нормативы (ПДК). Перечень веществ, подлежащих контролю, должен устанавливаться для каждого источника водоснабжения, исходя из местных условий и по результатам санитарного обследования при выборе места водозабора.
Набор показателей эпидемической безопасности почти совпадает с таковым в СанПиН 10-124 РБ 99 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Необходимости во введении показателя «сульфитредуцирующие клостридии» нет из-за отсутствия очистных сооружений; гигиеническое значение показателя ОМЧ объяснено выше.
35.Гигиенические требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
|
Показатели |
Единицы измерения |
Гигиенические нормативы |
||
|
Органолептические показатели |
||||
|
Запах |
баллы |
не более 3 |
||
|
Привкус |
баллы |
не более 3 |
||
|
Цветность |
градусы |
не более 30 |
||
|
Мутность |
единицы мутности по формазину |
не более 3,5 |
||
|
или мг/дм3 (по коалину) |
не более 2,0 |
|||
|
Санитарно-химические показатели |
||||
|
Водородный показатель |
единицы РН |
6 – 9 |
||
|
Жесткость общая |
мг-экв./ дм3 |
не более 10 |
||
|
Окисляемость перманганатная |
мг/ дм3 |
не более 7 |
||
|
Нитраты (NO3-) |
мг/ дм3 |
не более 45 |
||
|
Общая минерализация (сухой остаток) |
мг/ дм3 |
не более 1500 |
||
|
Сульфаты (SO42-) |
мг/ дм3 |
не более 500 |
||
|
Хлориды (CL-) |
мг/ дм3 |
не более 350 |
||
|
Микробиологические показатели |
||||
|
Общие колиформные бактерии* |
число бактерий в 100 см3 |
отсутствие |
||
|
Общее микробное число (при 37 0С) |
число образующих колонии микробов в 1 см3 |
не более 100 |
||
|
Термотолерантные колиформные бактерии |
число бактерий в 100 см3 |
отсутствие |
||
36.Методика проведения дезинфекции колодцев и обеззараживания воды в них.
-
Необходимость дезинфекции колодцев устанавливается территориальным учреждением госсаннадзора и осуществляется:
по эпидемическим показаниям (при вспышке кишечных инфекций в населенном пункте или при попадании в воду колодцев сточных вод, фекалий, трупов животных и др.);
с профилактической целью (по окончании строительства новых или после очистки и ремонта существующих колодцев).
-
Для дезинфекции колодцев должны использоваться хлорная известь, двутретьосновная соль гипохлорита кальция (далее – ДТСГК) или другие дезинфицирующие препараты в соответствии с инструкцией по их применению.
-
Дезинфекция колодцев по эпидемическим показаниям включает предварительную дезинфекцию колодца, его очистку и повторную дезинфекцию.
-
Перед дезинфекцией колодца расчетным методом определяют объем воды в нем (м3) путем умножения площади сечения колодца (м2) на высоту водяного столба (м).
-
Проводят орошение из гидропульта наружной и внутренней части ствола шахты 5% раствором хлорной извести или 3% раствором ДТСГК из расчета 0,5 л на 1 м2 поверхности.
-
Зная объем воды в колодце, проводят дезинфекцию нижней (водной) части его путем внесения хлорсодержащих препаратов из расчета 100-150 мг (г) активного хлора на 1 дм3 (м3) воды в колодце.
-
Воду тщательно перемешивают, колодец закрывают крышкой и оставляют на 1,5-2 часа, не допуская забора воды из него.
-
Расчет количества хлорной извести или ДТСГК, необходимого для создания в воде колодца заданной дозы активного хлора (100 - 150 мг (г) на 1 дм3 (м3), проводят по формуле:
,
где
Р – количество хлорной извести или ДТСГК, г;
Е – объем воды в колодце, м3;
С – заданная доза активного хлора в воде колодца, мг/дм3 (г/м3);
Н – содержание активного хлора в препарате, %;
100 – числовой коэффициент.
-
Очистка колодца проводится через 1,5-2 часа после предварительной дезинфекции колодца. Колодец полностью освобождают от воды, очищают от попавших в него посторонних предметов и накопившегося ила. Стенки шахты очищают механическим путем от обрастаний и загрязнений.
-
Выбранные из колодца грязь и ил вывозят на свалку или погружают в заранее выкопанную на расстоянии не менее 20 м от колодца яму глубиной 0,5 м и закапывают, предварительно залив содержимое ямы 10% раствором хлорной извести или 5% раствором ДТСГК.
-
Стенки шахты очищенного колодца при необходимости ремонтируют, затем наружную и внутреннюю часть шахты орошают из гидропульта 5% раствором хлорной извести или 3% раствором ДТСГК из расчета 0,5 дм3/м3 шахты.
-
После очистки, ремонта и дезинфекции стенок шахты приступают к повторной дезинфекции колодца. Выдерживают время, в течение которого колодец вновь заполняется водой, повторно определяют объем воды в нем (м3) и вносят необходимое количество раствора хлорной извести или ДТСГК из расчета 100 - 150 г активного хлора на 1 м3 воды в колодце.
-
После внесения дезинфицирующего раствора воду в колодце перемешивают в течение 10 минут, колодец закрывают крышкой и оставляют на 6 часов, не допуская забора воды из него.
-
По истечении указанного срока наличие остаточного хлора в воде определяют качественно – по запаху или с помощью йодометрического метода. При отсутствии остаточного хлора в воду добавляют 0,25-0,3 первоначального количества дезинфицирующего препарата и выдерживают еще 3-4 часа.
-
После повторной проверки на наличие остаточного хлора и положительных результатов такой проверки, проводят откачку воды до исчезновения резкого запаха хлора. После этого воду можно использовать для питьевых и хозяйственно-бытовых целей.
-
При дезинфекции колодцев с профилактической целью предварительную дезинфекцию не проводят.
-
Очистку и ремонт колодца, а также дезинфекцию стенок вновь построенного колодца завершают дезинфекцией колодца объемным методом.
-
Необходимость обеззараживания воды в колодцах для предупреждения распространения среди населения инфекций через колодезную воду устанавливается предписанием Главного государственного санитарного врача административной территории и проводится:
как временное профилактическое мероприятие в очагах кишечных инфекций;
если вода колодцев не отвечает требованиям к качеству воды источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям.
-
Обеззараживание воды в колодце проводится после дезинфекции самого колодца с помощью различных приемов и методов. Наиболее распространенным методом является применение дозирующего патрона, заполненного хлорсодержащими препаратами.
-
В процессе обеззараживания воды в колодце хлорсодержащими препаратами величина остаточного (активного) хлора должна быть на уровне 0,5 мг/дм3.
-
Для расчета количества дезинфицирующего препарата в дозирующем патроне (А) определяют следующие параметры:
A1 – объем воды в колодце, м3;
А2 – дебит колодца, м3/час.;
А3 – величину водозабора, м3/сут (определяют путем опроса населения);
А4 – хлорпоглощаемость воды, мг/дм3.
-
Расчет проводят по формуле:
А = 0,07A1 + 0,08А2 + 0,02А3 + 0,14А4
Примечание:
данная формула для расчета количества ДТСГК, содержащего 52 % активного хлора, при температуре воды 17-18 °С;
для хлорной извести, содержащей 25% активного хлора, расчет производят по той же формуле, но расчетное количество препарата увеличивают в 2 раза;
если содержание активного хлора в ДТСГК или хлорной извести иное – делают пересчет на 52% активного хлора;
при температуре воды 4-6 °С (в зимнее время) количество препарата, определенное расчетом, увеличивают в 2 раза;
определение хлорпоглощаемости воды проводится в соответствии с п.28 настоящего приложения.
-
По количеству препарата подбирают подходящий по емкости патрон (или несколько патронов меньшей емкости), заполняют его препаратом, добавляют воды при перемешивании до образования равномерной кашицы, закрывают пробкой и погружают в воду колодца на расстояние от 20 до 50 см от дна в зависимости от высоты водяного столба, а свободный конец веревки (шпагата) закрепляют на оголовке шахты.
-
Эффективность обеззараживания воды в колодце устанавливают путем определения величины остаточного хлора (0,5 мг/дм3) и общих колиформных бактерий. Частота повторных определений должна быть не реже 1 раза в неделю.
-
При уменьшении величины остаточного хлора или его исчезновения (примерно через 30 суток), патрон извлекают из колодца, освобождают от содержимого, промывают и вновь заполняют дезинфицирующим препаратом. При этом вносят необходимые коррективы, исходя из первоначального опыта обеззараживания воды в колодце.
-
Для определения дебита колодца измеряют объем воды в колодце, быстро откачивают воду в течение определенного времени (3-10 мин.) и отмечают время, в течение которого восстановился уровень воды в колодце.
-
Расчет проводят по формуле:
,
где
Д – дебит колодца, дм3/час;
V – объем воды в колодце до откачки, л;
t – время в мин., за которое восстановился уровень воды плюс время, в течение которого откачивали воду;
60 – числовой коэффициент.
-
Определение хлорпоглощаемости воды колодца проводят следующим образом: в сосуд отбирают 1 л колодезной воды, прибавляют 1% раствор хлорной извести или ДТСГК из расчета 2 мг/дм3 активного хлора (при прозрачной воде) или 3-5 мг/дм3 (при мутной воде), содержимое сосуда хорошо перемешивают, закрывают пробкой, оставляют на 30 минут и определяют величину остаточного хлора в воде.
Хлорпоглощаемость воды вычисляют путем определения разницы между количеством внесенного в сосуд активного хлора и количеством его в воде после 30-минутного контакта.
37. Предупредительный санитарный надзор в области водоснабжения населенных мест.
Предупредительный санитарный надзор в процессе организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения предусматривает:
1 ) участие врача-гигиениста в выборе источника водоснабжения, места размещения водозабора и головных сооружений водопровода, а также в установлении границ ЗСО;
2) рассмотрение проектов расширения и реконструкции действующих и строительства новых водопроводов, в том числе и проектов ЗСО;
3) санитарный надзор во время строительства водопроводов;
4) участие в приемке в эксплуатацию водопроводов и отдельных водопроводных сооружений.
Начинается предупредительный санитарный надзор на стадии выбора источника водоснабжения. В этой важной работе, которую проводит комиссия специалистов (гидрогеологов, гидробиологов, гидрологов, специалистов в области строительства и технологии водоподготовки, экономистов), санитарному врачу предоставляют особые полномочия, согласно "Положения о государственном санитарном надзоре". Окончательное заключение о пригодности источника водоснабжения для хозяйственно-питьевых целей дает санитарно-эпидемиологическая служба.
На стадии выбора источника хозяйственно-питьевого водоснабжения санитарный врач принимает участие в сборе ретроспективных данных о санитарном состоянии водных объектов и окружающей территории в районе будущего строительства водопровода, определяет места и сроки взятия проб воды. Право на проведение анализов воды во время выбора источника, в соответствии с ГОСТом 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора", также закреплено за лабораториями СЭС.
В процессе проектирования водопровода санитарно-эпидемиологическая служба должна обеспечить проектирующую организацию информацией о санитарном состоянии территории будущих ЗСО водного источника и водопровода с учетом перспектив развития народного хозяйства, жилищного строительства и благоустройства. Большое значение имеет экспертиза проектов строительства новых и реконструкции имеющихся водопроводов.